肖亮
- 作品数：72 被引量：384H指数：13
- 供职机构：第二军医大学附属长海医院更多>>
- 发文基金：上海市市级医院新兴前沿技术联合攻关项目军队临床高新技术重大项目上海市教育委员会重点学科基金更多>>
- 相关领域：医药卫生历史地理自动化与计算机技术机械工程更多>>
- 可生物降解的血管吻合环/轮及其专用手术器械
- 本实用新型公开了一种可生物降解的血管吻合装置、专用手术器械，其用于人体血管之间、人工血管之间或人体血管和人工血管之间的吻合，该血管吻合装置由一对相互配合共轴的第一吻合环/轮和第二吻合环/轮构成，吻合环/轮包含血管支撑支架...
- 许硕贵汤焘肖亮严新谊王攀峰周潘宇
- 文献传递
- 国内首例经脐单孔腹腔镜肾肿瘤冷冻消融术被引量：6
- 2013年
- 目的完善相关术前评估并取得患者知情同意后,完成国内首例经脐单孔腹腔镜下肾肿瘤冷冻消融术,并探讨该手术的可行性和安全性,总结操作经验,评价手术疗效。方法 2012年9月15日我科顺利完成经脐单孔多通道(TriPortTM)腹腔镜下肾癌冷冻消融术1例。患者59岁男性,BMI24.5kg/m2,肿瘤位于左肾,最大径2.1cm,术前血肌酐及左右侧GFR分别为:100μmol/L、37.2ml/min和34ml/min。于脐上缘取一2cm半弧形皮肤切口,充分游离暴露肿瘤表面,腹腔镜监视下将1把2mm直角冷刀经皮穿刺后置入瘤体内,按照EndoCare冷刀手术操作系统完成两个循环后退出冷冻刀头。结果手术顺利完成,手术时间、冷冻时间、术中出血分别为:120min、30min和30ml。术后前3d患者视觉疼痛模拟评分分别为:1、1和0分。术后住院时间5d,无任何手术相关并发症。术后病理组织学评估为透明细胞癌,Furhman分级为Ⅱ级。术后4周复查血肌酐及左右侧GFR分别为:97μmol/L、36.1ml/min和34.8ml/min。术后1周、4周复查肾脏增强CT提示局部完全失去对比剂增强,肿瘤已完全消退,无局部复发。结论初步经验表明经脐单孔腹腔镜下肾肿瘤冷冻消融术安全、可行,术后患者疼痛轻、恢复快、切口小、肾功能损害小、肿瘤治疗近期疗效确切。但其远期疗效有待前瞻性大样本的长期随访对照研究。
- 徐斌王林辉刘冰宋尚卿肖亮吴震杰侯炯程欣盛夏孙颖浩
- 关键词：单孔腹腔镜冷冻消融
- 机器人辅助下前列腺癌根治术中操作臂分区理念应用研究
- 2014年
- 目的探讨如何避免机器人辅助下前列腺癌根治术中2号臂与3号臂之间的干扰现象。方法针对初学者在完成机器人辅助下前列腺癌根治术中2号臂与3号臂之间容易出现"打架"的现象,应用分区理念进行改进。将机器人前列腺癌根治术分为13个标准步骤,利用上下分区的理念,对每个步骤中2号臂与3号臂的相对位置进行限制,即在完成该步骤时2号臂和3号臂分别固定于某个区域,不得相互跨越,以防止彼此的干扰。对本科室4个机器人手术组中的6名主治医生进行分组,其中3名接受分区理念的培训,另3名不接受培训者作为对照。记录术中出现2号臂与3号臂彼此"打架"的次数。结果接受分区理念培训的3名主治医生累计共完成37个标准步骤的操作,出现机械臂"打架"的次数为8次;而未经过培训的3名主治医生累计完成42个标准步骤的操作,出现"打架"的次数为27次,明显高于培训医生。结论由于机器人手术没有触觉反馈,且机器臂的力量较大,彼此之间的"打架"容易造成器械损伤或针线折断。作者提出的分区理念,经过验证可以有效地降低初学者在学习这项复杂手术时出现2号臂与3号臂"打架"的频率,有一定的临床推广价值。
- 鲁欣杨波朱洪儒王辉清过菲肖亮高旭许传亮孙颖浩
- 关键词：前列腺癌根治术机器人手术
- 单孔腹腔镜下经膀胱根治性切除猪前列腺的初步尝试被引量：8
- 2011年
- 目的尝试单孔腹腔镜下经膀胱根治性切除猪前列腺,探讨其可行性,总结操作难点,为后续临床应用奠定基础。方法采用雄性未阉割香猪,全麻下进行膀胱外翻皮肤造口;将TriPort单孔多通道系统经造口处置入膀胱并固定;建立气膀胱后,用传统腹腔镜器械模拟人经膀胱前列腺根治性切除术;经膀胱完成膀胱内口与尿道吻合,经皮肤造口取出前列腺标本后关闭膀胱和腹腔。结果共完成了6例动物实验,前3例失败,原因为膀胱操作空间无法保证、吻合操作失败等;后3例均顺利完成,手术时间分别是190、160、110min,前列腺完整切除,间断吻合6针恢复尿道连续性。结论单孔腹腔镜下经膀胱猪前列腺根治性切除技术可行,但操作难度较大,鉴于猪解剖结构与人存在较大差异,需进一步在尸体模型上进行类似尝试,目前尚不适合向临床阶段过渡。
- 杨波王辉清肖亮徐斌王林辉许传亮孙颖浩
- 关键词：前列腺根治性切除术单孔腹腔镜手术
- 一种前列腺穿刺活检术体位固定器
- 本发明涉及医疗器械技术领域，具体涉及一种前列腺穿刺活检术体位固定器，由依次连接的上身固定组件、大腿固定组件、小腿固定组件、脚掌固定组件铰接构成，各组件之间通过紧固螺栓连接固定。上身固定组件包括滑动套接的内筒一和外筒一，大...
- 吴婵盛夏张玲王爱国张烨肖亮严新谊
- 经尿道精囊镜技术—一种治疗射精管梗阻性无精子症的新方法被引量：31
- 2010年
- 目的探讨经尿道精囊镜技术治疗射精管梗阻性无精子症的可行性和有效性。方法分析我科自2007年1月至2009年7月采用经尿道精囊镜技术诊治射精管梗阻性无精子症患者21例的临床资料,术前均明确诊断为射精管梗阻性无精子症,术后定期随访患者精液常规及配偶的妊娠情况。结果本组病例年龄23～36岁,平均年龄28.8岁,所有病例术中均可见射精管狭窄或梗阻,5例患者并可见射精管或精囊中结石,11例患者术后1～3个月内可查及精液中精子,8例在3～12个月内精液常规可查见精子,7例精浆果糖恢复至阳性,4例患者配偶术后8～12个月妊娠,2例患者术后随访12个月未发现精液中精子。所有病例术后均未见附睾炎、逆行射精、尿失禁或直肠损伤等并发症。结论经尿道精囊镜技术安全、有效、可行,是一种治疗射精管梗阻性无精子症的新方法。
- 刘智勇王磊孙颖浩鄢桃飞许传亮程继文朴曙光叶华茂鲁欣盛夏肖亮
- 关键词：射精管梗阻无精子症
- 自约式半肾阻断带在肾部分切除术中的应用被引量：1
- 2013年
- 目的 探讨自约式半肾阻断带在肾部分切除术中的可行性、安全性及临床应用价值.方法 采用自约式半肾阻断带行腹腔镜下成年香猪肾部分切除术10例.将阻断带套至肾中极,收紧约束带,行肾下极部分切除术（切除大小约2 cm×2 cm）,术后解除阻断,记录术中出血量及安装和解除阻断带的时间.结果 手术均顺利进行.半肾阻断后见上半肾颜色红润,下半肾颜色苍白,手术创面未见明显出血,缝合后解除约束带,下半肾血供恢复.术中出血20～50 ml,安装阻断带时间4～11 min,解除阻断带时间为2～6 min.结论 通过自约式半肾阻断带法行肾部分切除术,可以减少热缺血的肾单位,从而减少肾功能的损伤.
- 杨波蔡建通王辉清过菲肖亮孙颖浩
- 关键词：腹腔镜肾部分切除术热缺血
- 如何科学地进行腹腔镜手术的基础训练被引量：7
- 2009年
- 针对目前国内泌尿外科腹腔镜手术广泛开展但却缺乏系统科学的腹腔镜手术训练的现状,我们在腹腔镜手术的发展过程中,结合我们的经验和体会,总结出一套腹腔镜手术训练教程,可用于科学、高效地培训刚接触腹腔镜的低年资医师以及实习生,为他们以后进行腹腔镜手术打下坚实的基础。
- 杨波罗文彬肖亮王林辉许传亮孙颖浩
- 关键词：腹腔镜手术临床教学
- 经膀胱和胃联合路径肾脏活检术的动物实验研究被引量：4
- 2009年
- 目的评估联合经膀胱和胃路径行肾脏活检的可行性。方法选取20～30k的雌性香猪5只，全身麻醉插管后，取平卧位。在输尿管硬镜引导下剪开膀胱前壁，将输尿管镜送入腹腔。通过输尿管镜工作通道建立气腹。输尿管硬镜贴腹前壁达到上腹部。选取胃前壁无血管区，利用双通道胃镜的高频针状电刀穿刺胃壁，球囊扩张穿刺孔后将胃镜导入腹腔。通过输尿管镜引入导丝，在导丝引导下用14F输尿管镜鞘扩张膀胱破口，建立经膀胱通道。更换为侧卧位，在胃镜下找到。肾脏，并经膀胱通道置入腹腔镜剪刀。在胃镜抓钳和经膀胱剪刀的配合下完成。肾脏活检术。结果3例成功完成手术，手术时间分别为380、180和78min。术中顺利找到肾脏，剪开后腹膜可清楚显露肾脏。活检后未行肾脏创面止血，术毕未关闭膀胱和胃的孔道，实验动物静注肌肉松弛药后死亡。结论在猪模型中，经膀胱和胃路径联合完成肾脏活检在技术上是可行的。该方法的安全性和临床应用前景还需要进一步的研究验证。
- 孙颖浩杨波周铁王林辉许传亮侯建国徐斌肖亮王辉清
- 关键词：内窥镜检查活检经自然腔道内镜手术
- 经脐单孔多通道腹腔镜下肾切除三例被引量：59
- 2009年
- 目的探讨经脐单孔多通道腹腔镜肾切除术的安全性和可行性。方法2008年12月至2009年8月期间，对3例无功能肾患者施行经脐单孔多通道腹腔镜下肾切除术。患者均为男性，年龄分别为26岁、34岁和65岁。其中2例为先天性肾盂输尿管狭窄伴重度。肾积水（左右各1例），1例为输尿管上段狭窄伴重度肾积水（左侧）。3例患者患。肾在静脉。肾盂造影中均不显影，且GFR〈0．90ml／s。全身麻醉后取健侧卧位，沿脐缘切开皮肤2cm，置人Tripo~单孔系统。使用可弯抓钳、剪刀和传统腹腔镜器械完成操作。使用血管直线切割器直接离断肾蒂。标本装袋后由切口直接取出。结果顺利完成2例手术，时间分别为85min和165rain，出血分别为50m1和100ml，未增加另外工作通道，术后住院天数为3d和5d。另外1例因肾蒂周围粘连严重而改开放手术。前2例术后3周进行随访，切口瘢痕隐藏在脐内，患者恢复良好。结论经脐单孔多通道腹腔镜下肾切除术难度较大，在选择合适的病例、适应可弯器械的交叉操作模式后仍是安全和可行的。术后无明显手术瘢痕，有着较好的临床应用前景。
- 孙颖浩王林辉杨波许传亮侯建国肖亮刘冰
- 关键词：腹腔镜检查肾切除术
