石福艳 作品数:94 被引量:393 H指数:10 供职机构: 潍坊医学院公共卫生学院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 山东省自然科学基金 博士科研启动基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 经济管理 理学 更多>>
原发性肝癌不同方法治疗效果卡钳匹配法评价 被引量:2 2013年 目的评价射频消融(RFA)治疗和射频消融联合无水酒精注射(RFA+PEI)治疗2种方式对原发性肝癌的治疗效果。方法采用Cox回归模型筛选影响肝癌患者生存时间的影响因素,利用logistic回归模型计算肝癌患者的倾向指数并按照倾向指数进行组间卡钳匹配,对匹配后的数据进行生存分析。结果 Cox逐步回归分析结果表明,肝癌患者生存时间的影响因素有Child分级、HBsAg携带情况、年龄、肿瘤疾病史、甲胎蛋白含量和治疗方式;匹配前,肝癌患者的年龄、Child分级、肿瘤疾病史、HBsAg携带情况及甲胎蛋白含量等因素在2组患者中分布不均衡,RFA组和RFA+PEI组的中位生存期分别为0.896和0.924年,1年生存率分别为43.9%和47.8%,2组患者的生存曲线差异无统计学意义(P>0.05);经卡钳匹配后,共有140对患者匹配成功,匹配率为52.7%,RFA组和RFA+PEI组的中位生存期分别为0.690和0.898年,1年生存率分别为32.7%和47.7%,2组患者生存曲线间差异有统计学意义(χ2=11.148,P=0.001)。结论 RFA+PEI治疗方式对肝癌的治疗效果优于RFA治疗;在肝癌的治疗效果评价中,组间卡钳匹配法可有效控制混杂因素。 石福艳 孟维静 安洪庆 王素珍关键词:原发性肝癌 疗效 2000—2022年医学统计学教学模式的可视化分析 2024年 目的分析医学统计学教学模式的研究热点及发展趋势。方法采用NoteExpress软件对获取的569篇与医学统计学教学模式相关的有效文献进行格式修改和整合,转化成能够被CiteSpace软件识别的形式,然后利用CiteSpace 6.1.R2软件进行可视化分析,分析内容包括相关文献增长趋势、高产机构、核心作者、高频关键词、关键词聚类、突现词等。结果医学统计学教学模式相关文献发文量总体上升趋势。该研究领域各机构间几乎没有学术合作,发文量排名前3的作者分别发表文献26篇、23篇和12篇。关键词共现网络图谱共识别出378个节点、912条连线,网络密度为0.013,排名位居前3位的关键词分别是“教学改革”129次、“教学方法”53次、“教学”50次。关键词聚为11个类,其中模块值为0.623,平均轮廓值为0.858。共识别出19个突现词,其中突现强度排名前3位的关键词分别是“教学方法”“翻转课堂”“医学统计”。结论目前学者对于《医学统计学》教学模式的研究处于稳定发展期。该领域各机构间几乎没有学术合作,但高产学者间存在密切合作交流;研究热点主题有教学改革、教学方法、教学、教学效果、教学模式;医学院校是《医学统计学》教学改革模式的主要研究趋势。 王凤琳 孔雨佳 王清华 李艳丽 石福艳 王素珍关键词:教学模式 可视化分析 基于随机森林算法的胰腺癌术后预测模型构建 被引量:7 2022年 目的:通过随机森林算法构建胰腺癌患者术后5年生存情况预测模型,为胰腺癌患者术后预后评估提供指导。方法:利用美国国立癌症研究所监测、流行病学和结果数据库(SEER)收集符合本研究要求的42618条胰腺癌患者及其预后数据,经过数据筛选最终纳入4020条患者信息。将研究对象随机分为训练集和测试集,采用χ2检验、多因素Logistic回归分析和随机森林变量重要性排名进行特征变量选择;利用合成少数样本过采样技术(SMOTE)将训练集调整为平衡数据集;基于平衡后数据集利用随机森林算法构建预测模型;利用测试集,基于G-mean指数、灵敏度、特异度和受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)4个评价指标,分别与Logistic回归分析、支持向量机、决策树和人工神经网络算法进行比较,对预测模型做出评价。结果:原始训练集中包含2814个样本,其中生存时间≥5年的患者有196例,占比约1/13,是不平衡数据集,经过SMOTE方法调整后获得平衡数据集,二分类样本数量基本达到平衡。最终纳入模型的变量有年龄、种族、肿瘤原发部位、肿瘤分化程度、是否放疗、T分期、N分期、婚姻状况、肿瘤大小和淋巴结阳性比率。基于随机森林算法构建的胰腺癌患者术后预测模型G-mean指数为0.830,AUC为0.833[P<0.05,95%置信区间(CI)(0.784,0.876)],优于Logistic回归分析、支持向量机、决策树和人工神经网络。结论:基于随机森林算法构建的胰腺癌术后预测模型对胰腺癌患者术后5年生存情况的预测性能优于其他常见机器学习方法,能够为临床医生改善胰腺癌患者的预后和生存状况提供依据。 李承圣 包绮晗 郝晓燕 潘庆忠 王素珍 石福艳关键词:胰腺肿瘤 预后 逆概率加权法评价CAF和TAC化疗方案治疗乳腺癌疗效的回顾性队列研究 目的探索TAC化疗方案和CAF化疗方案治疗乳腺癌的真实疗效。方法采用回顾性队列研究的方法选择乳腺癌患者800例,其中接受CAF者(CAF组)513倒,接受TAC者(TCA组)287例,分别采用倾向性评分(PS)匹配、回归... 田野 马洁 黄璐 杜泽玉 吕军城 石福艳 孟维静 王素珍 潘庆忠关键词:乳腺癌 CAF TAC 化疗方案 文献传递 基于贝叶斯累加回归树模型的非小细胞肺癌患者个性化疗效研究 2022年 目的应用贝叶斯累加回归树(BART)模型对非小细胞肺癌(NSCLC)患者的仅手术与手术+化疗两种治疗方案的疗效进行个性化评价,并识别高受益患者亚组。方法提取美国SEER数据库中2012—2013年间所有NSCLC患者资料,以总生存时间不小于5年作为结局,按照治疗方案分类进行比较。运用倾向性评分匹配法使比较组间协变量均衡,应用BART模型计算个体处理效应(ITE),运用决策树模型进行亚组分析。结果本研究BART所对应的模型曲线下面积(AUC)大于0.8,结果可信度较高,99.5%患者采用手术+化疗方案获得不同程度更优疗效,得到AJCC分期、原发灶位置、转移程度等临床实践中重要的亚组分类特征,并得出疗效最优的亚组。所得亚组中,相较于仅手术的治疗方案,远处转移、原发灶位于肺中叶的女性患者更能于手术+化疗方案中受益。结论构建的BART模型可以较好地评价NSCLC患者两种治疗方案的个性化疗效,为今后同类疾病的个性化医疗实践提供依据。 丁子琛 王浩桦 周立雯 丛慧文 李承圣 包绮晗 杨毅 王廉源 王素珍 石福艳关键词:非小细胞肺癌 手术 辅助化疗 城市贫困人口医疗救助利用及影响因素分析 被引量:9 2008年 石福艳 王汝芬 樊景春 任艳峰 刘洪庆 张光成 刘成凤 杨淑香关键词:城市贫困人口 城市居民最低生活保障 卫生服务状况 贫困线标准 社会问题 医院感染中金黄色葡萄球菌耐药质粒的同源性分析 被引量:11 2008年 目的了解不同医院不同科室金黄色葡萄球菌(SAU)耐药质粒流行状况,分析菌株间的同源性,为控制医院感染流行提供依据。方法采用药敏分析、质粒消除实验、质粒图谱及限制性内切酶图谱等技术对医院感染SAU耐药质粒进行同源性分析。结果从两所省级医院不同科室196份标本中分离到SAU15株,分离率为7.7%;检出菌对所用抗菌药物的耐药率为86.7%,有13.3%的菌株仅耐1种药,对≥3种抗菌药物耐药的有46.7%;在15株分离菌中12株检出质粒,检出率为80.0%;所有菌株均有38kb的大质粒,提示该质粒是医院SAU的流行质粒;对11株携带质粒的耐药SAU进行质粒消除,除2株菌的耐药性始终未变化外,其余9株的耐药性有不同程度地改变,其中3株耐药性全部消失,其余菌株的耐药性仅有部分改变;大小相同的耐药质粒经EcoRⅠ酶切后发现同一科室菌株的耐药质粒有相同的DNA片段,不同科室菌株间也有相似的酶切图谱。结论医院病房存在流行耐药质粒,不同科室有不同的质粒流行,各科室菌株间有一定的同源性。 石福艳 白亚娜 樊景春 裴泓波关键词:金黄色葡萄球菌 耐药质粒 同源性 基于倾向性评分逆概率加权法的脉络膜黑色素瘤患者疗效评价研究 2023年 目的 在平衡组间基线变量后,评价放射治疗与手术联合放射治疗两种治疗方式对脉络膜黑色素瘤患者的疗效,分析脉络膜黑色素瘤患者的预后影响因素,为脉络膜黑色素瘤的有效诊疗提供参考依据。方法 对2000年1月至2019年12月在SEER数据库中登记的脉络膜黑色素瘤患者进行分析,采用倾向性评分逆概率加权法(IPTW)对放射治疗和手术联合放射治疗两组患者的基线特征进行平衡。结果 本研究共筛选脉络膜黑色素瘤患者5547例,其中接受放射治疗者4422例、接受手术联合放射治疗治疗者1125例。在接受放射治疗的4422例患者中,光束辐射(BR)组1155例,放射性植入物(RI)组2608例,放射性同位素(RIT)组659例。Log-rank检验结果显示,逆概率加权前后,放射治疗组患者的预后均高于手术联合放射治疗组(P<0.000 1)。多因素Cox回归分析结果显示,在控制了种族、性别、多灶性、是否为首要恶性肿瘤、婚姻状态、从诊断到治疗的时间、年龄、眼别、诊断确认、放射治疗方法等混杂因素后,与放射治疗组患者相比,手术放射治疗组患者的特异性死亡风险为HR=4.385(95%CI=3.542~5.428)。与年龄<50岁组患者相比,50~<60岁组、60~<70岁组、70~<80岁组、≥80岁组患者的特异性死亡风险分别为HR=3.083(95%CI=0.825~4.238)、HR=4.045(95%CI=2.955~5.532)、HR=4.512(95%CI=3.115~6.529)、HR=6.877(95%CI=4.151~11.398);与恶性肿瘤数为1个组患者相比,肿瘤数为2个组和>2个组患者的特异性死亡风险分别为HR=0.698(95%CI=0.449~2.944)、HR=0.538(95%CI=0.317~0.913);从诊断到治疗的时间超过1个月的患者的风险比为2.732~4.154。Log-rank检验结果表明,IPTW前后BR、RI和RIT三组脉络膜黑色素瘤患者生存曲线间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 放射治疗的长期疗效优于手术与放射治疗联合治疗;年龄、单病灶、诊断到治疗的时间和治疗方式可增加脉络膜黑色素瘤患者死亡的风险 石丽娟 李丽 李丽 石福艳 周希彬关键词:脉络膜黑色素瘤 疗效 社会经济地位对流动老年人卫生服务利用的影响分析 2024年 目的分析社会经济地位对流动老年人卫生服务利用的影响,为进一步提高流动老年人医疗服务利用水平提供实证依据。方法以中国健康与养老追踪调查(China Health and Retirement Longitudinal Study,CHARLS)2018为资料来源,以安德森医疗服务利用模型为基本解释框架,采用两部模型法分析社会经济地位对流动老年人卫生服务利用的影响。结果模型1、模型2结果显示,与未受过教育和低收入者相比,受过教育和高收入的流动老年人患病后就诊概率分别高8.60%、2.50%。模型3、模型4结果显示,与未受过教育和低收入者相比,受过教育和高收入的流动老年人就诊支出分别高26.70%、0.80%。需求因素(自评健康、患慢性病情况)和使能资源(参与社会活动、参加医疗保险)对流动老年人“患病后是否就诊”、就诊后“医疗支出”具有显著正向影响。模型5中,自理能力在影响流动老年人患病后是否就诊中具有正向调节效应。结论社会经济地位、需求因素和使能资源对流动老年人卫生服务利用具有增益性。自理能力在社会经济地位影响流动老年人卫生服务利用中具有调节作用。应降低社会经济地位导致的就医不平等,完善医疗保险的保护作用。 孙菊梅 李林超 刘晨 王琼 侯晓春 石福艳 张丽雯关键词:就诊行为 卫生服务利用 医院金黄色葡萄球菌耐药及质粒同源性分析 被引量:2 2008年 目的了解医院环境金黄色葡萄球菌耐药性及质粒同源性,为制定预防外源性医院感染措施提供依据。方法抽取2所省级医院5个科室进行消毒前随机采样,进行细菌培养分离鉴定,并对金黄色葡萄球菌进行药敏实验,质粒消除、质粒图谱及限制性内切酶图谱分析。结果196份样本中,分离到金黄色葡萄球菌15株,占7.7%;其中空气检出率最高,为19.1%。金黄色葡萄球菌的青霉素耐药率为60.0%,3种或以上耐药46.7%;有12株(80.0%)检出质粒,11株含质粒的耐药金葡菌进行质粒消除后,有9株耐药性变化,2株未变化。耐药质粒分子量1.06~39.93kb。3株含有共同耐药谱的乙医院烧伤科金葡菌有相似质粒,不同医院也有相似质粒谱。用EcoRI酶切4株金葡菌质粒后,质粒片段增多,分子量变化,含有5种相同大小的质粒。结论金葡菌的高危传播途径是空气且耐药性高,不同医院和不同科室的金葡菌有同源耐药质粒。 樊景春 白亚娜 石福艳 裴泓波关键词:金黄色葡萄球菌 医疗环境 耐药 质粒 同源性