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田然

作品数：24 被引量：249H指数：9
供职机构：北京协和医院更多>>
发文基金：国家自然科学基金中央级公益性科研院所基本科研业务费专项“重大新药创制”科技重大专项更多>>
相关领域：医药卫生更多>>

合作作者

文献类型

  • 23篇期刊文章
  • 1篇科技成果

领域

  • 24篇医药卫生

主题

  • 15篇动脉
  • 14篇冠状
  • 14篇冠状动脉
  • 11篇动脉疾病
  • 11篇心病
  • 11篇冠心病
  • 11篇冠状动脉疾病
  • 4篇老年
  • 4篇冠心病患者
  • 4篇病患
  • 3篇蛋白
  • 3篇血脂
  • 3篇预后
  • 3篇衰弱
  • 3篇住院
  • 3篇住院老年
  • 2篇动脉粥样硬化
  • 2篇端粒
  • 2篇心肌
  • 2篇心血管

机构

  • 21篇北京协和医院
  • 5篇北京协和医学...
  • 2篇复旦大学
  • 2篇清华大学
  • 1篇中国医学科学...
  • 1篇中国医学科学...
  • 1篇中国医学科学...
  • 1篇同济大学附属...

作者

  • 24篇田然
  • 16篇张抒扬
  • 8篇刘震宇
  • 7篇吴炜
  • 6篇陈连凤
  • 5篇朱文玲
  • 5篇曾勇
  • 4篇方全
  • 4篇沈珠军
  • 3篇谢洪智
  • 3篇田庄
  • 3篇陈伟
  • 3篇颜毅
  • 2篇严晓伟
  • 2篇戴宇翔
  • 2篇姚义安
  • 2篇金晓峰
  • 2篇张磊楠
  • 1篇王亮
  • 1篇刘丽

传媒

  • 5篇中国循环杂志
  • 4篇中华心血管病...
  • 3篇中华内科杂志
  • 2篇中国心血管杂...
  • 2篇协和医学杂志
  • 1篇中国介入心脏...
  • 1篇中华检验医学...
  • 1篇中华全科医师...
  • 1篇中国分子心脏...
  • 1篇中国医药
  • 1篇中华临床医师...
  • 1篇中国循证心血...

年份

  • 1篇2022
  • 3篇2021
  • 1篇2020
  • 2篇2019
  • 2篇2018
  • 2篇2017
  • 2篇2016
  • 3篇2014
  • 2篇2013
  • 1篇2010
  • 2篇2009
  • 1篇2008
  • 2篇2006
共 24 条 记 录，以下是 1-10
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排序方式：
肌力下降、呼吸衰竭、心力衰竭、抗线粒体抗体阳性——罕见炎性肌病的不典型表现
2022年
一例老年女性患者,慢性病程,临床表现为下肢进行性肌力下降、心力衰竭、二氧化碳潴留,伴眶周色素沉着、眉周毳毛增多及多种自身抗体阳性。经多学科讨论,以膈肌运动减低引起的限制性通气功能障碍为突破口,逐步梳理病因,结合临床表现、血液学与影像学特征以及股四头肌肌肉病理与免疫组化结果,最终诊断为抗线粒体抗体相关炎性肌病。通过纠正心力衰竭、间断无创呼吸机辅助通气及康复训练,患者临床症状及功能状态明显改善。该患者不具有抗线粒体抗体相关炎性肌病的典型表现,能快速明确病因并解决诊疗决策中的难题,再次体现了多学科协作在疑难病诊治中的重要作用。
路菲张宁康琳孙晓红田然郭潇潇留永健张文彭琳一苏童曹剑王怡宁钱敏曹宇泽杨璐刘跃华张路赵肖奕冷泠
关键词：心力衰竭
系统性红斑狼疮患者血脂异常危险因素分析被引量：3
2014年
目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者血脂特点及其危险因素。方法收集540例SLE患者的临床资料和血脂化验结果,分析SLE患者临床特征、实验室指标、治疗药物与总胆固醇(TC)升高的关系。结果 487例(90.2%)SLE患者血脂异常,TC升高、甘油三酯(TG)升高、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)减低、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高例数(比例)分别为297例(55.0%)、366例(67.8%)、228例(42.2%)、249例(46.1%)。Logistic回归分析显示狼疮肾炎、大量蛋白尿、激素治疗及血脂测定前30 d激素总量>1 g(等量换算为口服泼尼松剂量)是TC升高的独立危险因素(P<0.05),hsCRP升高和自身免疫性血小板减少(ITP)与TC升高呈负相关(P<0.05)。TC升高与病程、低补体、激素治疗时间、血脂测定前激素日剂量及免疫抑制剂的使用无明显相关性(P>0.05)。结论 SLE患者存在着明显的脂代谢紊乱,TC升高与肾损害和激素作用密切相关。
刘丽田然吴炜陈连凤张抒扬
关键词：血脂异常心血管疾病
住院老年冠心病患者衰弱与肌肉功能评价的横断面分析被引量：21
2019年
目的分析住院老年冠心病患者衰弱评价与肌肉功能的关系。方法连续入选2017年12月至2018年3月在北京协和医院老年医学科及心内科住院治疗、年龄≥65岁的冠心病患者,共122例,年龄65~85岁。运用老年综合评估,评价患者的并存疾病及老年综合征。衰弱的评估采用临床衰弱评分。测量患者手握力、步速等肌肉功能指标。对评估发现手握力下降(男性<26 kg、女性<18 kg)或步速减低(<0.8 m/s)的患者,进一步采用生物电阻抗法进行人体成分测量,包括四肢骨骼肌量、全身骨骼肌量等,计算四肢骨骼肌指数。结果所有入组老年冠心病患者中,合并衰弱患者28例(23.0%)、非衰弱患者94例(77.0%)。与非衰弱组相比,衰弱组患者年龄更大[(76.7±5.4)岁比(72.2±5.6)岁]、Charlson共病指数更高[2.0(1.0,2.75)比1.0(0,2.0)]、前白蛋白水平较低[(207.8±60.0)mg/L比(234.3±45.4)mg/L]、超敏C反应蛋白水平较高[(5.89±9.57)mg/L比(1.89±2.49)mg/L]、用药种类更多[(8.11±3)种比(6.6±2.7)种],需要辅助行走(28.57%比6.38%)、合并尿失禁(39.29%比15.96 %)及营养不良(14.29%比1.06%)的比例更高,P值均<0.05。合并衰弱患者的步速[(0.54±0.2)m/s比(0.91±0.22)m/s]、握力[(19.67±7)kg比(29.23±8.29)kg]明显低于非衰弱患者(P值均<0.001)。Spearman秩相关分析显示,手握力与四肢骨骼肌量、全身骨骼肌量,及四肢骨骼肌指数均呈显著正相关(r=0.811、0.74、0.783,P值均<0.001)。结论住院老年冠心病患者衰弱的发生率较高,合并衰弱冠心病患者的肌肉功能明显减退。运用衰弱与肌肉功能评价能够更全面地反映老年冠心病患者的功能状态。
张宁朱文玲刘晓红陈伟朱鸣雷吴炜田然韩业晨
关键词：老年人冠心病衰弱肌肉功能
冠心病相关基因肌细胞增强因子2A突变型真核表达载体的构建及核定位研究
2010年
目的构建冠心病相关基因肌细胞增强因子2A(MEF2A)的野生型及三种突变型真核表达载体,并观察其转染人胚肾293T(human embryo kidney293T,HEK293T)细胞后的核定位情况。方法通过对冠心病患者的MEF2A的第11外显子测序,选择在1258～1290(CAG)n和1291～1293CCG/-两个多态性位点存在△Q424～430、△Q430、△Q429△Q430△P431突变的患者,应用巢式PCR(Nested PCR)的方法扩增出MEF2A基因全长,构建野生型及三种突变型pEGFP-N1-MEF2A重组表达质粒,转染人胚肾上皮细胞系293T,用倒置荧光显微镜观察转染后MEF2A蛋白表达及核定位情况。结果经PCR和核酸序列分析证实各突变型MEF2A插入正确,成功构建pEGFP-N1-MEF2A重组表达质粒。经倒置荧光显微镜观察到转染野生型及突变型pEGFP-N1-MEF2A重组载体后,代表MEF2A蛋白的红色荧光均集中于细胞核内。结论 MEF2A野生型及△Q424～430、△Q430、△Q429△Q430△P431三种突变型载体均成功表达GFP融合MEF2A蛋白。三种突变型蛋白与野生型蛋白一样,均位于细胞核内,提示这三种突变对MEF2A的核定位无影响。
田然张抒扬吴炜戴宇翔颜毅陈连凤
关键词：巢式PCR真核表达载体核定位
肠道菌群及其代谢产物与动脉粥样硬化的研究进展被引量：8
2017年
肠道菌群的组成、结构变化与心血管疾病的发生、发展有着密切关系。近年来研究发现依赖菌群的代谢产物氧化三甲胺诱发动脉粥样硬化的发生,并与主要不良心血管事件明显呈正相关。本文就肠道菌群参与调控的元代谢途径与动脉粥样硬化之间的作用机制及研究进展进行阐述。
刘红宏胡晓敏田然曾勇张抒扬
关键词：肠杆菌科动脉粥样硬化心血管疾病
原发性胆汁性胆管炎血脂异常患者的临床特点分析被引量：2
2018年
目的了解原发性胆汁性胆管炎（PBC）患者的血脂异常特点。方法回顾性分析2010—2016年北京协和医院136例住院及门诊PBC患者的病例资料，根据患者血脂水平分为血脂异常组和血脂正常组，分析比较两组患者的血脂异常特点。结果136例PBC患者中，血脂异常者100例，占74%。其中，61%（59/96）患者TC升高，58%（48/83）患者LDL-C升高，47%（46/97）患者TG升高，26%（21/82）患者HDL-C降低。血脂异常组患者瘙痒发生率高于血脂正常组[26%（26/100）比8%（3/36），χ2＝4.93, P＝0.032]，血脂异常组患者与血脂正常组相比，血清总胆红素[17.3（12.2，28.2） μmol/L比14.5（9.4，21.1） μmol/L，Z＝2.25，P＝0.024]、直接胆红素[5.5（3.4，12.4） μmol/L比4.4（2.9，7.1） μmol/L, Z＝2.00，P＝0.045]、谷氨酰转肽酶[193.0（64.3，454.8） U/L比105.5 （53.5，179.5）U/L，Z＝2.02，P＝0.043]及碱性磷酸酶水平[183 （86，351）U/L比135（85，188） U/L, Z＝1.98，P＝0.048]均更高，差异均有统计学意义。相关分析结果显示，血脂异常组ALT水平与TG、TC水平呈正相关（r＝0.248、0.272，P＝0.015、0.008），白蛋白与LDL-C（r＝0.335，P＝0.002），直接胆红素与HDL-C（r＝0.252, P＝0.022），碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶与TC（r＝0.313、0.346，P＝0.002、0.001），谷氨酰转肽酶与LDL-C（r＝0.251，P＝0.022）呈正相关。结论PBC患者血脂异常以TC和LDL-C升高为主，合并血脂异常的PBC患者肝脏损害更重。
邵体红田然孙金磊张硕曹逸涵陈志磊王立张奉春
关键词：胆管炎肝硬化胆汁性血脂异常高脂血症
外周血白细胞端粒长度与早发冠心病的相关性及其影响因素分析被引量：12
2016年
目的：探究外周血白细胞端粒长度（LTL）与早发冠心病的相关性及其影响因素。方法：纳入早发冠心病患者128例（早发冠心病组,其中急性冠状动脉综合征患者88例,稳定性冠心病患者40例）,非冠心病患者128例（非冠心病组）,两组≤30岁、31~40岁、41~50岁、51~60岁年龄段患者均为2、14、65、47例。采用荧光定量方法测定外周血LTL,采用Spearman相关及多元线性回归,分析LTL与早发冠心病的相关性及其影响因素。结果：早发冠心病组中急性冠状动脉综合征患者的男性比例、Gensini评分较稳定性冠心病患者高,端粒与单拷贝基因比率（T/S比率）、LTL较稳定性冠心病患者低,差异有统计学意义（P均〈0.05）。早发冠心病组外周血T/S比率较非冠心病组显著降低（0.88±0.86 vs 1.10±0.57,P〈0.05）,但两组10年T/S比率变化值差异无统计学意义（-0.17±0.10vs-0.25±0.07,P=0.63）。早发冠心病组及和非冠心病组T/S比率均与年龄呈负相关（r=-0.275,P=0.002;r=-0.316,P=0.000）。Spearman相关分析显示,早发冠心病组患者LTL与高脂血症（r=-0.415,P=0.049）、糖尿病（r=-0.472,P=0.036）均呈明显负相关。多元线性回归分析显示,早发冠心病组LTL与年龄呈负相关（B=-0.023,P=0.038）;非冠心病组LTL与年龄（B=-0.027,P=0.000）、吸烟史（B=-0.278,P=0.012）、高密度脂蛋白胆固醇（B=-0.297,P=0.046）水平均呈负相关。结论：在早发冠心病患者中,急性冠状动脉综合征患者男性更多见、LTL更短、冠状动脉病变更加严重。与非冠心病组比较,早发冠心病患者的外周血LTL明显缩短但缩短速率并未增加。早发冠心病患者LTL与高脂血症、糖尿病明显负相关,年龄的增长是导致其端粒缩短的最主要因素;而对于非冠心病患者,除了年龄增长外,吸烟、高密度脂蛋白胆固醇水平改变也是引起端粒缩短加速的主要因素。
田然张磊楠张婷婷黎婧怡陈连凤刘震宇沈珠军曾勇谢洪智张抒扬
关键词：冠状动脉疾病白细胞端粒
早发冠心病的临床特点研究被引量：37
2008年
目的分析早发冠心病患者的传统危险因素、脂类代谢情况及冠状动脉病变特点。方法收集临床资料和血管造影结果，对早发冠心病患者、非早发冠心病患者和非冠心病患者的传统危险因素、脂类代谢情况、冠状动脉病变特点进行统计学分析。结果（1）早发冠心病与非早发冠心病比较，具有以下临床特点：①传统危险因素较少（2．50±1．28比2．76±1．43，P〈0．05）；②吸烟[50.3％（73／145）比38．0％（82／217），P〈0.05]和阳性家族史[29.7％（43／145）比19．9％（43／217），P〈0．05]比率较高，高血压比率较低[59．3％（86／145）比73．3％（159／217），P〈0．05]；③甘油三酯水平较高[（2．13±1．89）mmol／L比（1．78±1．14）mmol／L，P〈0．05]；④以急性冠状动脉综合征起病为主[66．2％（96／145）比42．6％（89／209），P〈0．05]，并且以单支血管受累为主[51．0％（74／145）比30．4％（66／217），P〈0，05]；⑤病例平均病变积分较低（4．86±2．30比5．92±2．66，P〈0．05），轻度病变比率较高[46．9％（68／145）比31．2％（68／217），P〈0．05]。（2）logistic回归发现阳性家族史是早发冠心病发病的独立危险因素（OR=1．766，95％c，1．060-2．940，P：0．029），吸烟（OR=1．561，95％C10．971—2．510，P=0.066）起较重要的作用。结论与非早发冠心病相比，早发冠心病患者中传统危险因素虽所占比例较少，但冠心病阳性家族史和甘油三酯水平升高以及吸烟比例明显高于非早发冠心病患者，常以急性冠状动脉综合征起病为主，常为单支不稳定病变。提示冠心病阳性家族史即遗传倾向和代谢综合征在早发冠心病发生发展过程中起重要作用。
戴宇翔张抒扬田然陈连凤朱文玲
关键词：冠状动脉疾病脂类代谢
转甲状腺素蛋白淀粉样变心肌病的临床特点被引量：7
2020年
目的:转甲状腺素蛋白淀粉样变心肌病(ATTR-CM)是一种临床异质性高、以进行性心力衰竭为特征的心肌病,易误诊且预后不良。本研究旨在描述该病的临床特点,以提高临床医师对该病的认识。方法:回顾性分析2000年至2019年北京协和医院确诊的30例ATTR-CM住院患者资料,收集患者的临床信息,包括年龄、性别、首发症状、症状发作至确诊时间、主要表现、心电图和超声心动图表现以及预后情况。结果:30例患者的中位发病年龄为45(34,56)岁,其中男性23例(76.7%),29例为突变型,1例为野生型,从症状发作至确诊中位时间为30(21,40)个月。患者的首发临床表现以周围神经及自主神经系统受累为主(87.7%)。14例(46.7%)患者有心脏受累症状,主要表现为晕厥(43.3%)、气短(33.3%)和下肢肿(23.3%)。超声心动图提示,所有患者(100%)均有左心室肥厚,21例(70.0%)合并舒张功能异常,14例(46.7%)合并心包积液,6例(20.0%)左心室射血分数<50%。22例(73.3%)患者心电图结果异常,最常见的表现是假性梗死Q波(46.7%),其次为传导异常(43.3%)和肢体导联低电压(43.3%)。2例突变型ATTR-CM患者分别接受肝脏移植和间断氯苯唑酸治疗,其余患者仅接受对症治疗。5例患者失访,其余25例患者中位随访18(8,42)个月的结果显示,患者确诊ATTR-CM后的中位生存期为30(20,39)个月;13例(52.0%)患者死亡,死因以心力衰竭(7例,53.8%)及心原性猝死(4例,30.8%)为主。结论:ATTR-CM临床异质性高,多以周围神经和自主神经病变起病,心脏受累明确但症状不突出,超声心动图表现为左心室肥厚且左心室射血分数保留;心电图异常主要为假性梗死Q波、肢体导联低电压、传导异常;在无有效药物干预下总体预后不佳。
何山田庄关鸿志田然张抒扬
关键词：罕见病系统性淀粉样变性转甲状腺素蛋白遗传性野生型
未绝经女性患者冠状动脉事件临床特点分析被引量：8
2009年
目的分析未绝经女性患者冠状动脉事件的临床特点。方法回顾性分析1995—2007年间于北京协和医院接受诊治的未绝经女性冠心病患者47例，已绝经女性冠心病患者172例和未绝经非动脉粥样硬化性冠状动脉疾病女性患者（non-ASCAD组）18例的临床表现。结果（1）与已绝经冠心病组比较：未绝经冠心病组的高血压、糖尿病、高脂血症的发生率较低（均P〈0．01），既往发生胸痛较少（14．9％比82．6％，P〈0．01），冠心病危险因素个数较少（1．04±0．98比2．21±0．10，P〈0．01），急性冠状动脉综合征（ACS）较多（83．0％比48．8％，P〈0．01）；冠状动脉造影显示以单支病变为主（70．2％比29．1％，P〈0．01），冠状动脉病变积分（Gensini评分）较低（10．5±7．2比56．5±27．0，P〈0．01）；logistic回归发现，肥胖是未绝经女性冠心病患者独立的危险因素（OR=3．655，95％CI：1．15—11．59，P=0．028）。（2）18例non—ASCAD患者占疑诊冠心病未绝经女性患者中的28％，其中16例以ACS起病。与未绝经冠心病组比较，血生化指标、危险因素、冠状动脉病变情况等差异均无统计学意义。结论未绝经女性冠心病患者较已绝经女性冠心病患者合并高血压、糖尿病、高脂血症者少，冠心病危险因素少；既往发生胸痛较少，以ACS起病多见；肥胖是独立的危险因素。非动脉粥样硬化性冠状动脉疾病也是引起未绝经女性患者发生冠状动脉事件的重要原因。
田然张抒扬田庄谢洪智刘震宇金晓峰王崇慧严晓伟朱文玲方全
关键词：冠状动脉疾病女(雌)性
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