王运兵
- 作品数：20 被引量：99H指数：6
- 供职机构：重庆医科大学附属第二医院更多>>
- 发文基金：重庆市自然科学基金更多>>
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- 胆道镜液电碎石术治疗肝胆管结石105例被引量：6
- 2015年
- 探讨经胆道镜体内液电碎石术治疗肝胆管结石的效果和临床预后。回顾重庆医科大学附属第二医院2010年4月—2011年3月行胆道镜体内液电碎石术的105例患者的临床资料。其中一次性取净结石93例,占88.57%;二次取净结石4例,总取石率为92.38%。胆道镜液电碎石术治疗肝胆管结石具有时间短、成功率高、直视下碎石安全等优点,但对3~5级以上胆管结石作用有限。
- 黄乘龙游科王运兵欧志兵
- 关键词：肝胆管结石胆道镜液电碎石术
- 临界可切除性胰腺癌的研究现状与展望
- 2024年
- 胰腺癌发病率高,恶性程度高,预后差。临界可切除性胰腺癌(BRPC)是胰腺癌的一个重要类型,也是最近的研究热点。提高BRPC的疗效,有助于从总体上改善胰腺癌人群的预后。BRPC的概念近些年来有所更新,但目前仍缺乏一致的治疗方案。本文就BRPC的研究现状进行分析,包括对BRPC概念的演变和治疗现状的综述,并对未来研究的方向进行展望,以期为临床BRPC治疗方式的选择提供参考。
- 黄诗佳梁荣汪思宇胡议予肖枭汪伟民苗春木王运兵丁雄
- 关键词：手术切除新辅助化疗
- 球囊阻断逆行经静脉闭塞对比经颈静脉肝内门体分流治疗门脉高压胃底静脉曲张出血的Meta分析被引量：8
- 2016年
- 目的采用Meta分析方法对比球囊阻断逆行经静脉闭塞术（BRTO）与经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）治疗门脉高压胃底静脉曲张出血的可行性和安全性。方法计算机检索PubMed、EMBase及Cochrane数据库，检索时限自建库至2015年4月26日，全面收集BRTO术和TIPS术治疗门脉高压胃底静脉曲张出血的随机对照研究和队列研究。采用Cochrane协作网RevMan5．3软件对数据作统计学分析。结果共纳入5个临床对照研究。Meta分析显示，BRTO术对比TIPS术在技术成功率（OR=0．19，95％CI：0．03～1．08，P=0．06）、止血率（OR=3．41，95％CI：0．33—35．40，P=0．30）和手术相关并发症发生率（OR=1．98，95％CI：0．44—8．84，P=0．37）方面差异无统计学意义，但有更低的术后再出血率（OR=0．27，95％CI：0．09～0．81，P=0．02）和术后肝性脑病发生率（OR=0．05，95％CI：0．02—0．13，P〈0．00001）。结论BRTO术治疗门脉高压胃底静脉曲张出血具有较高可行性和安全性，只要合理选择病例，可能成为替代TIPS术治疗选择之一。
- 彭伦华王运兵郭灿
- 关键词：胃底静脉曲张META分析
- 感染坏死性胰腺炎外科治疗现状和展望
- 2023年
- 急性胰腺炎是指因胰酶异常激活对胰腺自身及周围器官产生消化作用而引起的急腹症。急性胰腺炎发病率较高,并呈逐年上升趋势。感染坏死性胰腺炎(INP)是急性胰腺炎最严重的并发症,病死率高,其外科介入主要包括经皮穿刺引流术、微创手术、内镜治疗和开放手术等。本文综述了目前INP外科治疗的现状,并对其未来的治疗方向进行了展望,以期为临床INP治疗方法的选择提供理论依据。
- 肖枭陈钱梁荣唐文链汪伟民苗春木王运兵丁雄
- 关键词：急性胰腺炎外科治疗经皮穿刺引流术微创手术内镜治疗
- 肝胆管结石病手术治疗进展
- 2023年
- 肝胆管结石病是一种在中国等亚洲国家中常见的胆道疾病,它起病隐匿、病情反复、若不干预晚期可能导致胆源性肝硬化甚至癌变。目前认为外科手术是治疗的最佳选择。在外科微创化的21世纪,过去的传统术式如肝部分切除术、胆管切开取石术、胆肠吻合术以及肝移植术等已能在腹腔镜、达芬奇机器人的辅助下开展,同时也发展出内窥镜逆行胰胆管造影术(ERCP)、经皮经肝胆道镜碎石术(PTCSL)等新兴内镜技术,为肝胆管结石病患者带来了更优质的治疗。在治疗选择愈加丰富的同时,也存在着一些亟待解决的临床问题。本文拟对目前开展的手术治疗方式作简要综述,以期为优化治疗方式提供理论依据。
- 陈鹏朱哲宇吴飞繁汪思宇胡议予汪伟民苗春木王运兵丁雄
- 关键词：肝胆管结石外科手术
- 胰源性门静脉高压症的手术治疗现状和展望
- 2022年
- 胰源性门静脉高压症(PSPH)是由胰腺相关疾病引起的以食管胃底静脉曲张、脾大、上消化道出血为主要表现的临床综合征,是胆胰外科常见的一种可危及生命的疾病。由于PSPH患者的数量逐年增加,对该疾病的研究也越来越多。PSPH主要发病机制是由于胰腺疾病使脾静脉阻塞,从而引起一系列的并发症。手术治疗在治愈该疾病中有着重要的作用。本文旨在对PSPH的手术治疗现状和进展进行综述,以期为临床治疗PSPH提供参考。
- 梁荣苗春木汪伟民陈钱唐文链肖枭牛珺纬王运兵丁雄
- 关键词：胰源性门静脉高压症脾静脉脾肿大胃静脉曲张
- 腹腔镜胆囊切除术3265例胆囊管变异的临床总结被引量：14
- 2015年
- 目的总结中国人群胆囊管变异的临床情况并结合近20年的手术经验,为腹腔镜胆囊手术预防胆管损伤提供临床依据。方法对重庆医科大学附属第二医院及重庆重钢总医院1993年4月至2011年12月总共20 000例腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料进行回顾性分析。结果胆囊管变异3 265例,变异率为16.33%,其中胆囊管汇入点变异3 200例,短胆囊管51例,胆囊被肝组织包绕14例。胆囊管汇入点的变异占绝大部分,其中胆囊管与肝总管平行低位汇合371例,占11.36%;胆囊管横过肝总管前面汇入995例,占30.47%;胆囊管绕过肝总管后面再汇入643例,占19.69%;胆囊颈部之囊状凸与胆总管粘在一起963例,占29.49%;胆囊管与胆总管高位汇合228例,占6.98%。结论中国人群胆囊管变异以胆囊管汇入点异常为主;临床医师术中应熟悉胆囊管变异的分型,术中仔细认清解剖结构,必要时采取术中胆道影像学检查并且掌握好中转开腹指征。
- 黄乘龙蒋怡帆王运兵龚建平
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术胆囊管变异
- 腹腔镜肝切除术治疗肝癌的现状与国内应用前景被引量：11
- 2015年
- 肝癌作为全世界最常见的恶性肿瘤之一,起病隐匿,进展快,病死率高。晚期肝癌患者可能继发多种并发症,尽管积极治疗,但疗效差,给患者带来了极大痛苦,严重危害国人健康。肝癌的早期诊治对阻止肝癌继续发展恶化有十分重要的意义。外科在肝癌诊治方面的应用,理想局面为早期发现并手术切除,这已是不争的事实。过去治疗肝癌,首选开腹肝癌切除术,其对患者创伤大,部分患者因无法耐受而失去手术机会。近年来,微创的观念日渐深入人心,为越来越多人所赞同与接受。腹腔镜肝切除术（ laparoscopic hepatectomy,LH）是微创观念在肝脏外科的实际运用,在取得确切临床疗效的情况下,值得研究与开展。本文旨在综述近年来国内外研究文献,结合腹腔镜肝切除术在国内外的应用现状,收集技术使用的新进展,寻找腹腔镜肝切除术的理念和技术在国内的推广使用的理论依据,并探讨其在国内的应用前景。
- 王运兵龚建平
- 关键词：腹腔镜肝切除术
- 十二指肠乳头憩室275例的诊断与治疗
- 2014年
- 目的分析275例十二指肠乳头憩室病例,总结诊治经验。方法选取1981年1月到2011年1月行经内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)检查诊断为十二指肠乳头憩室(JAD)并接受了治疗的患者275例。根据憩室与十二指肠乳头的位置,将所有JAD患者进行分类,并对其中114例(41.5%)患者进行了手术治疗。结果 275例JAD患者被分为A型和B型,分别为174例(63.3%)和101例(36.7%)。在A型患者中44例(25.3%)因出现憩室炎、出血、穿孔及胆道结石等并发症而最终接受手术治疗;B型患者中70例(69.3%)因出现上述严重并发症而接受手术治疗。结论 ERCP是JAD的主要诊断方式。JAD可以根据憩室与十二指肠乳头的位置关系分为两种类型;有严重并发症的患者需要进行手术治疗。
- 聂自宏王运兵欧志兵龚建平
- 关键词：憩室十二指肠疾病
- Maresin 1抑制核因子κB/胱天蛋白酶-3/焦孔素E信号途径减轻肝脏缺血再灌注损伤
- 2023年
- 目的探讨Maresin 1(MaR1)在肝缺血再灌注损伤(HIRI)中的作用。方法建立HIRI模型,随机分为假手术组(Sham组)、缺血再灌注组(IR组)、MaR1缺血再灌注组(MaR1+IR组)。在麻醉前0.5 h尾静脉注射MaR180 ng/只,打开腹腔夹闭左、中肝叶动脉和门静脉,缺血1h后恢复供血,再灌注6 h后处死小鼠收集血液、肝组织,Sham组仅打开、关闭腹腔。RAW267.4巨噬细胞在缺氧前0.5 h给予MaR150 ng/ml,行缺氧8 h复氧2 h,分为对照组(Con组)、缺氧复氧组(HR组)、MaR1缺氧复氧组(MaR1+HR组)、Z-DEVD-FMK缺氧复氧组(HR+Z组)、MaR1+Z-DEVD-FMK缺氧复氧组(MaR1+HR+Z组),Con组未做任何处理,收集细胞和上清液。组间比较采用单因素方差分析,其中两两比较采用LSD-t检验。结果与Sham组相比,IR组丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、白细胞介素(IL)-1β、IL-18水平明显升高(P<0.05),病理改变明显;MaR1+IR组水平较前降低(P<0.05)、病理改变减轻。与Con组比较,HR组IL-1β和IL-18水平升高(P<0.05),MaR1+HR组IL-1β和IL-18水平较前降低(P<0.05)。蛋白质印迹法检测胱天蛋白酶(caspase)-3、焦孔素(GSDM)E、GSDME-N蛋白的表达,HR组和IR组明显高于其他组,经MaR1预处理后表达降低。为了探究MaR1在HIRI中的机制,用Z-DEVD-FMK抑制caspase-3的表达。与HR组比较,HR+Z组IL-1β和IL-18水平降低(P<0.05),caspase-3、GSDME、GSDME-N表达减少、核因子κB表达增加,经MaR1预处理后核因子κB表达降低。MaR1+HR组与MaR1+HR+Z组比较,结果差异无统计学意义(P>0.05)。结论MaR1通过抑制核因子κB活化、caspase-3/GSDME介导的炎性反应,减轻HIRI。
- 曾侯帅王运兵陈刘璇子朱鹏
