王葵
- 作品数：44 被引量：245H指数：10
- 供职机构：第二军医大学东方肝胆外科医院更多>>
- 发文基金：国家科技重大专项国家自然科学基金艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治专项更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 肝癌伴门静脉癌栓的基因表达研究被引量：6
- 2005年
- 目的用cDNA芯片研究原发性肝癌(HCC)伴和不伴门静脉癌栓(PVTT)形成的基因表达差异。方法利用含有5075个功能基因cDNA的人表达谱芯片,将原发性肝癌患者分成AB、CD两组,AB组为不伴门静脉癌栓组(n=3),CD组为伴有门静脉癌栓组(n=3),分别提取标本癌、门静脉癌栓和癌旁组织,抽提总mRNA,反转录为cDNA与芯片进行杂交,对比mRNA表达的差异。结果两组相比较AB组的癌组织与CD组的癌及癌栓组织上调表达基因分别有39个和35个不同,两组下调表达基因分别有59个和46个不同。在不重复的两组的上调和下调表达基因中,表达明显上调的基因(ratio>3)AB组有3个、CD组有5个,而明显下调的(ratio<0.4)AB组有4个、CD组有10个。结论cDNA芯片是检测伴和不伴门静脉癌栓肝癌的不同基因表达差异的有效方法。这些不同的基因表达与门静脉癌栓的形成、维持、发展有关。进一步分析这些基因将有助于门静脉癌栓生物学特性的了解。
- 王葵沈锋丛文铭施乐华吴孟超
- 关键词：原发性肝癌门静脉癌栓CDNA芯片
- 胆汁端粒酶活性联合血清CEA、CA19-9检测在胆道恶性梗阻诊断中的价值被引量：2
- 2008年
- 目的探讨胆汁端粒酶活性联合血清CEA、CA19-9检测对胆道恶性梗阻的诊断价值。方法应用TRAP-ELISA法检测66例胆道恶性梗阻患者(恶性组)和28例胆管结石引起胆道梗阻患者(良性组)胆汁脱落细胞端粒酶活性,并检测血清CEA、CA19-9水平。结果恶性组端粒酶活性、CEA、CA19-9阳性率均高于良性组(P均<0.05),端粒酶阳性率与病灶转移无相关性;胆汁端粒酶活性联合血清CEA、CA19-9检测的敏感性、特异性均高于单独检测,但无统计学意义。结论胆汁端粒酶活性联合血清CEA、CA19-9检测可提高恶性胆道疾病的诊断率。
- 李锡锋王葵施乐华龚仁彦
- 关键词：端粒酶胆汁胆道肿瘤
- FACL4 mRNA在PHC中的表达及与肿瘤临床病理特征的相关性
- 2009年
- 目的探讨脂肪酸辅酶A连接酶长链4(FACL4)在原发性肝癌(PHC)发生中的作用。方法收集40例PHC患者手术切除的癌组织及相应癌旁组织,采用半定量RT-PCR方法检测FACL4 mRNA表达,并分析其与PHC临床病理特征的关系。结果FACL4 mRNA在癌组织中的表达显著高于癌旁组织(P<0.01);FACL4 mRNA表达水平与肿瘤大小、病理分级、肝硬变类型等未见明显相关性(P均>0.05)。结论FACL4 mRNA过表达可能在PHC发生中具有一定作用,此为PHC的临床诊断及治疗提供了新的思路。
- 李祎王葵
- 关键词：肝细胞癌
- Notch信号通路与肿瘤的关系被引量：8
- 2008年
- Notch信号转导通路对于细胞的生长发育具有广泛影响,主要是通过调控细胞的分化、增殖和凋亡影响正常生长。Notch信号通路与其他肿瘤发生、发展的关键性通路相互作用。其与肿瘤的相关性最先在由点突变或染色体易位引起的T细胞白血病中确立。随着研究的深入,大量实验证明Notch信号通路的活性变化与其他肿瘤的发生、发展也有密切的关系,如皮肤癌、肝癌、脑肿瘤和乳腺癌等。Notch信号通路对一些肿瘤(如脑肿瘤和乳腺癌)起促癌作用,对另外一些(如皮肤癌和肝癌)则体现为抑癌作用,并且与肿瘤干细胞关系密切。另外,Notch信号通路在同一肿瘤的不同类型或不同发展阶段起的作用也可能不同。
- 刘健王葵沈锋
- 关键词：NOTCH肿瘤干细胞癌基因抑癌基因
- 年轻人与中年人肝癌肝切除的预后比较:倾向评分匹配分析被引量：5
- 2016年
- 目的比较年轻人（18—40岁）和中年人（41～65岁）肝细胞癌（HCC）的临床特点和预后。方法回顾性分析东方肝胆外科医院2008年1月至2010年12月初诊为的HCC患者临床资料，纳入18～65岁行根治性肝切除术的患者，其中年轻组466例、中年组2918例。采用倾向评分匹配法（Propensity Score Matching，PSM）平衡两组间基本资料不均衡的变量并获得匹配患者，采用Log—rank检验Kaplan．Meier法进行生存分析，Cox比例风险模型预测独立危险因素。结果PSM前，年轻组和中年组1、3、5年累计生存率分别为96．1％、73．0％、42．5％和1、3、5年累计生存率分别为96．5％、76．8％、45．2％，两组间无统计学差异（P=0．139）；按1：1PSM后分别获得452例患者，1、3、5年累计生存率分别为96．2％、72．3％、41．4％和97．5％、80．6％、48．5％，两组间统计学差异（P=0．004）。亚组分析显示，肿瘤最大径大于3cm的年轻人肝癌预后较差（P=0．001），而小于3cm和中年人无差异（P〈0．05）。多因素分析得出年龄≤40岁、肿瘤最大径〉3cm、多发肿瘤、微血管侵犯等4个因素为18～65岁肝癌患者术后死亡的独立危险因素。结论年轻人较中年人肝癌切除术后预后差，且肿瘤最大径〉3cm的年轻肝癌患者预后更差。
- 薛辉雷正清杨平华司安峰夏勇李俊阎振林王葵沈锋
- 关键词：年轻人肝切除术肝细胞癌
- 外科手术辅助护理装置
- 本实用新型公开了一种外科手术辅助护理装置，包括底部安装有滚动轮的车架，车架顶部设有点滴平台，点滴平台下方依次设有上、中、下三个药盒，车架底部设有清洁箱放置槽，清洁箱置于清洁箱放置槽内；车架后端上部固接有器具筐，下部固接有...
- 李俊沈锋阎振林王葵
- 文献传递
- 1370例肝内胆管细胞癌肝切除术的疗效及预后因素分析被引量：24
- 2016年
- 目的分析肝切除术治疗肝内胆管细胞癌（ICC）远期疗效以及影响患者早期肿瘤复发和预后的相关因素。方法采用回顾性队列研究方法。收集2005年1月至2012年12月第二军医大学东方肝胆外科医院收治的1370例ICC患者的临床病理资料。患者术前行实验室和影像学检查，依据术前检查结果制订手术方案。观察指标：（1）患者术前检查结果：肝功能、肿瘤标志物、影像学检查结果。（2）手术治疗情况：手术方式、手术时间、术中出血量、术中输血情况、术中肝门阻断情况、术后并发症、术后住院时间。（3）术后病理学检查情况：肿瘤分化程度、血管侵犯、淋巴结转移、局部侵犯、TNM分期。（4）患者随访结果：肿瘤复发情况、术后生存情况。（5）影响术后肿瘤早期复发的单因素和多因素分析。（6）影响患者术后预后的单因素和多因素分析。（7）列线图评分及亚组分析，依据患者的列线图评分对患者生存风险分层，取列线图评分的三分位数将患者分为低分组、中分组以及高分组3个亚组，并比较3组患者的临床病理特征和预后。采用门诊、电话和信件方式随访。术后前2年内每2-3个月随访1次，2年之后每3-6个月随访1次。随访内容包括病史采集和体格检查，CA19-9、CEA、AFP、肝功能、血常规，胸部X线片和腹部超声等检查。每6个月进行1次CT或MRI检查，若怀疑有复发转移可提前行该检查。复发的诊断主要依据影像学检查结果和临床表现。随访时间截至2014年12月15日。连续性变量以M（范围）表示，应用Shapiro-Wilk检验进行正态性检验，不符合正态分布时采用Mann-Whitney U检验进行组间比较，符合正态分布时采用t检验进行组间比较。分类变量采用，检验或Fisher检验。用寿命表法计算患者术后肿瘤复发率以及总体生存率，以Kaplan-Meier法绘制肿瘤复发和患者�
- 沈锋王葵阎振林李俊夏勇施乐华张小峰项红军吴孟超
- 关键词：胆道肿瘤肝切除术预后
- 浅谈在肝胆专科教学查房中综合应用多种教学方法被引量：10
- 2015年
- 教学查房是医学基本理论与临床工作相结合的桥梁。传统的教学查房存在随意性、灌输性的弊端,近年来我们针对不同学员因人、因材施教,对本科生采用临床路径为主的教学法,对研究生采用循证医学为主的教学法,对留学生采用Seminar为主的教学法,对进修生采用PBL为主的教学法。通过综合运用多种教学方法 ,实行个性化互动式教学模式,有效提高教学查房效果以及教学质量。
- 张小峰闫振林施乐华王葵杨美华
- 关键词：肝胆外科教学查房教学方法
- 中国门静脉高压症外科治疗现状多中心调研分析被引量：1
- 2023年
- 目的调查研究门静脉高压症外科治疗现状以了解我国当前外科治疗的真实情况及未来发展。方法本研究由中国肝胆胰专科联盟、中国门静脉高压联盟(CHESS)联合发起,调查对象为2021年国内开展门静脉高压症外科治疗的378家医疗机构及其团队,全面调查2021年国内开展门静脉高压症外科治疗的医院及其团队开展门静脉高压症外科手术的基本情况,包括手术例数、手术方式、术后并发症的处理、首要作用、存在的困惑和阻碍,肝移植以及内镜和经颈静脉肝内门腔静脉分流术(transjugular intrahepatic portosystemic shunt,TIPS)开展的情况等。结果经调查,2021年全国378家医疗机构共计开展8512例门静脉高压症外科手术,以脾切除术联合断流术为主(53.0%),腹腔镜手术占比76.1%,预防再出血(67.0%)是首要作用,72.8%的团队外科术后常规应用预防性抗凝药物,80.7%的团队认为术后门静脉血栓的形成是开展手术的主要难点,内镜治疗和介入TIPS治疗均已熟练开展的医疗机构达到65.3%,门静脉高压症患者未行肝移植治疗的原因以医院无肝移植的资质(69.3%)和患者经济因素(69.0%)为主。结论本次调研充分显示外科治疗是我国门静脉高压症治疗的重要组成部分,未来仍需进一步规范化手术适应证的把握、手术操作的流程以及术后并发症的处理,需进一步开展更多高质量的前瞻性、多中心临床随机对照研究。
- 郑磊李海洋王继洲梁霄窦剑王继涛樊强丁雄翟文龙晋云李波何松青李涛刘军王葵李志伟曾永毅邵英梅卜阳尚东麻勇娄诚尹新民贺杰峰朱海宏武金才徐志丹巴桑顿珠鲁建国张立婷赵建国吕凌吕国悦蔡念张丹图罗蒙张万广祁小龙陈孝平
- 关键词：肝移植门静脉高压症问卷调查研究
- 褪黑素对中晚期肝癌介入治疗的保护作用被引量：1
- 2001年
- 晏建军沈锋王葵吴孟超
- 关键词：中晚期肝癌褪黑素褪黑激素介入治疗
