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40岁以下妇女子宫内膜癌刮宫活检的病理诊断问题被引量：16: 2005年; 目的　探讨40岁以下妇女子宫内膜癌刮宫活检的病理诊断。方法　对20例40岁以下子宫内膜癌患者的临床病理资料进行回顾性分析。结果　子宫内膜样腺癌18例,腺鳞癌(腺癌伴鳞状上皮分化)1例,浆液性乳头状癌并透明细胞癌1例。子宫内膜样腺癌的组织学特点是子宫内膜腺体失去极性,细胞核变大、变圆、核仁突出,染色质粗或呈空泡状,同时子宫内膜间质消失,代之为肉芽组织或纤维组织,常有炎性反应。子宫内膜样腺癌多数仅累及浅肌层,皆无转移。1例子宫内膜腺鳞癌呈双侧卵巢转移; 1例浆液性乳头状癌有盆腔淋巴结转移。结论　40岁以下妇女的子宫内膜癌多数为高分化子宫内膜样腺癌,应注意与子宫内膜不典型增生及不典型息肉状腺肌瘤鉴别。; 王美清张庆慧郭玲玲蔡毅然王妍; 关键词：妇女子宫内膜癌病理诊断肿瘤腺鳞癌

子宫非典型性息肉状腺肌瘤病理诊断及鉴别诊断被引量：12: 2001年; 目的 :探讨子宫非典型性息肉状腺肌瘤 (APA)的临床病理特征及其鉴别诊断。方法 :收集 6例子宫非典型性息肉状腺肌瘤 ,综合分析其临床表现 ,并进行光镜观察。结果 :患者年龄 2 7～ 6 5岁 ,平均 43 1岁。主要以阴道不规则出血和 (或 )不孕症为主诉。除 1例部位不详外 ,2例发生在宫底 ,2例宫体下段 ,1例位于宫颈管内。光镜下表现为腺上皮呈不同程度的增生 ,并伴有一定异型性 ,1例出现鳞化灶 ;肿瘤间质可见增生的平滑肌组织 ,1例局部出现内膜间质的分化 ,1例部分区域间质水肿明显。 1例镜下见肿物一部分为透明细胞癌 ,另一部分呈APA改变 ,两者之间有过渡。随访 3个月～ 11年 ,除继发透明细胞癌的老年患者术后 16个月死亡外 ,其余均无复发。结论 :子宫非典型性息肉状腺肌瘤应注意与高分化宫内膜样癌、宫内膜息肉、腺肌瘤等鉴别。其临床经过良好 ,但非典型性显著者。; 刘爱军王美清; 关键词：子宫内膜临床病理 APA

可能Wolffian管起源的女性附件肿瘤临床病理分析被引量：3: 2007年; 目的:探讨可能Wolffian管起源的女性附件肿瘤临床病理特征和诊断要点。方法:用光镜、组织化学及免疫组化方法研究了4例此类肿瘤,探讨其组织病理学表现。结果:此类肿瘤多位于阔韧带或输卵管系膜,即Wolffian管残留处;肿瘤细胞可排列成实性分叶状、小管状或筛网状;免疫表型示CK(AE1/AE3)、CD10、CD99和弹性蛋白(Vimen-tin)阳性,α-抑制素部分阳性、EMA阴性。组织化学染色示PAS基底膜阳性。结论:可能Woliffian管起源的女性附件肿瘤是罕见的肿瘤,诊断基于其特征性的组织学特点和发生部位,应与支持-间质细胞瘤、透明细胞瘤、粒层细胞瘤等鉴别。; 于宁张廷国王妍李盛梅王美清

卵巢浆液性交界性肿瘤中clusterin的表达被引量：1: 2007年; 目的探讨凋亡抑制因子clusterin在卵巢浆液性肿瘤中发生、发展的作用及其与bcl-2、Ki-67表达的关系。方法免疫组化SP法检测clusterin、bcl-2、Ki-67在20例卵巢浆液性囊腺瘤,28例浆液性交界性肿瘤,26例浆液性囊腺癌标本中的表达。结果clusterin在囊腺瘤、交界性肿瘤、囊腺癌中的阳性率分别为40%,67.9%,96.2%。囊腺癌中的clusterin与Ki-67的表达水平均明显高于囊腺瘤(P<0.05)和SBOT(P<0.05)。交界性肿瘤中有腹水的患者clusterin阳性率要明显高于无腹水者(P=0.0390),Ki-67在有腹膜种植的患者阳性率要明显高于无腹膜种植者(P=0.0473)。且两者的表达成正相关。结论clus-terin基因可能通过抑制凋亡在卵巢浆液性肿瘤的发生发展中起重要作用。clusterin与Ki-67结合起来分析可能作为鉴别SBOT与浆液性癌的辅助指标。; 孙育红于宁刘文君李盛梅王美清张廷国; 关键词：卵巢肿瘤免疫组织化学 CLUSTERIN BCL-2 KI-67

卵巢上皮性肿瘤多种癌基因改变及蛋白表达的研究: 2001年; 目的 :检测卵巢上皮性肿瘤中c erbB2、c myc和k ras12 ,13在基因和蛋白质水平的改变 ,探讨促使卵巢癌发生的癌基因谱成员。方法 :免疫组化检测c erbB2、c myc的蛋白质表达 ,原位杂交和Southern杂交检测c erbB2、c myc的基因改变 ,PCR检测k ras12 ,13的点突变。结果 :卵巢囊腺癌中c erbB2、c myc的基因扩增率和蛋白质过表达率均显著高于卵巢囊腺瘤 ,卵巢粘液性肿瘤的k ras12 ,13突变率高于浆液性肿瘤。结论 :在卵巢癌的发生中c erbB2和c myc起一定作用 ,c erbB2起重要作用。两者均可为卵巢癌的癌基因谱成员 ;k ras12 ,13点突变在卵巢浆液性肿瘤中作用不明显。在粘液性肿瘤中 ,k ras点突变除在细胞过度增殖中起作用外 ,还能促进细胞的粘液性分化。; 高鹏王美清路光忠徐艳峰; 关键词：卵巢肿瘤癌基因蛋白质表达

卵巢甲状腺肿临床病理学分析被引量：13: 2008年; 目的:探讨卵巢甲状腺肿的临床及病理组织学特征。方法:观察总结21例卵巢甲状腺肿的临床及病理学特征,并对手术切除标本进行免疫组织化学染色,同时复习相关文献。结果:卵巢甲状腺肿平均发病年龄为45.1岁(25～67岁),以盆腔肿物或卵巢囊性肿物为主要临床表现,组织学表现类似于颈部甲状腺组织本身的病变。其中单纯性甲状腺肿4例,混合性甲状腺肿16例,恶性甲状腺肿1例(部分恶变为甲状腺型乳头状癌)。术后无复发转移。文献显示,乳头状癌极少出现转移,绝大多数复发转移是滤泡性癌或滤泡-乳头混合性癌。结论:卵巢甲状腺肿是少见的卵巢单胚层畸胎瘤,恶变率低,预后好。部分病例需注意与卵巢类癌、透明细胞癌、粒层细胞瘤等鉴别。; 刘爱军张廷国王美清; 关键词：卵巢甲状腺肿病理学

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王美清