王淑敏 作品数:9 被引量:19 H指数:3 供职机构: 首都医科大学附属北京同仁医院 更多>> 发文基金: 卫生部临床学科重点项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
吸烟对青年男性左室舒张功能的影响 2009年 目的观察吸烟对心脏舒张功能的影响。方法选择27名长期吸烟者作为吸烟组,30名不吸烟者作为对照组。应用超声心动图评价吸烟者吸烟前后的左室舒张功能。结果与对照组相比,吸烟者的二尖瓣血流E/A明显下降、二尖瓣血流减速时间(EDT)延长、Em减低、Em/Am下降、E/Em增大,P均<0.05。吸烟后二尖瓣血流频谱E/A进一步下降、Em/Am进一步下降,P均<0.05。结论吸烟者左室舒张功能下降,在吸烟后即刻进一步下降。 胡静一 李田昌 边红 王淑敏 杨青苗 周岩关键词:吸烟 舒张功能 多巴酚丁胺负荷超声心动图检测病变冠状动脉的临床研究 被引量:4 2014年 目的通过观察多巴酚丁胺负荷超声心动图(DSE)诱发的节段性室壁运动异常(RWMA),从而分析和判定病变的冠状动脉,为临床选择治疗方案和评价预后提供依据。方法对临床疑诊冠心病(CAD)的78例患者均行冠状动脉造影(CAG)和DSE检查,并比较DSE与CAG检查结果,判定其检测的临床价值。结果 DSE检测单支病变的敏感性为78.05%,符合率为60.98%。DSE检测双支病变的敏感性为81.81%,检测三支病变的敏感性为100%;DSE检测多支病变的符合率为35.29%。DSE检测左前降支(LAD)、左回旋支(LCX)和右冠脉(RCA)病变的敏感性分别为65.8%,26.1%和66.7%(P<0.01);特异性和准确性差异无显著性(P>0.05)。检测出RCA和LAD病变的敏感性高于LCX(P<0.01)。DSE试验峰值负荷时CAD组和正常对照组WMSI比较差异有显著性(P<0.01),而DSE峰值负荷时单支和多支病变组RWMA比较差异无显著性(P=0.147)。结论 DSE检测CAD患者的RWMA有较高的敏感性和特异性,可无创估测病变冠状动脉,对RCA、LAD的敏感性高于LCX,对临床进行CAG的筛选具有重要意义。半定量的WMS和WMSI值的高低能说明左心室收缩功能的好坏,但并不能区分是单支病变还是多支病变。 杨青苗 王国宏 边红 李洁 王淑敏 周岩关键词:超声心动图 多巴酚丁胺负荷 节段性室壁运动异常 冠状动脉造影术 急性ST段抬高心肌梗死介入治疗后体温升高对左室功能的影响 2016年 目的:探讨急性心肌梗死(AMI)后体温升高对左室功能的影响。方法:选择2011年1月至2013年3月因急性ST段抬高心肌梗死行急诊PCI治疗成功的患者176例,测量腋下体温,每6h1次,连续测量1周。按体温峰值分为体温正常组(A组,体温<37.3℃)和体温升高组(B组体温≥37.3℃),比较两组间临床特征、心肌酶(肌酸激酶同工酶CK-MB)、炎症指标及心功能的差异。结果:A组心肌酶、hs-CRP水平、白细胞计数明显较高(P<0.05),而左室射血分数低于B组(P<0.05)。结论:AMI再灌注后发热仍然与坏死面积大小及心功能受损有关,提示预后不良。 王淑敏 王吉云 边红 周岩 杨青苗 王威关键词:体温 心功能 孤立性房颤的临床特征分析 2003年 目的 分析孤立性房颤 (LAF)临床特征对其预后及结局的影响。方法 共收集LAF 10 4例 ,高血压房颤 (HPAF) 4 9例 ,以HPAF组为对照 ,采用单因素的 χ2 检验和多因素的逐步Logistic回归方法 ,对LFA的性别、年龄、并发症、家族史等临床特征及超声心动图指标进行分析。结果 与HPAF组相比 ,LAF组左房增大患者检出率较低 (P =0 0 4 1) ,低龄发病患者较多 (P =0 0 2 9) ;无论在LAF组 (P =0 0 16 )还是在HPAF组 (P =0 0 4 7) ,持续性房颤患者并发症检出率均较高 ;左房增大与房颤持续性、左室舒张末内径及高血压呈正相关。结论 在LFA患者 ,不同的临床特征具有不同的自然病程及结局 。 王淑敏 陈凤荣 张萍关键词:孤立性房颤 预后 性别 年龄 并发症 Z值方法评估近端主动脉扩张患病率及相关因素研究 2018年 目的探讨Z值方法评估常规超声心动图检查的中老年人群近端主动脉内径扩张的患病率及相关影响因素。方法连续入选常规超声心动图检查的中老年患者823例,分别测量主动脉窦部内径和升主动脉内径,根据回归方程计算Z值,以Z值〉1.96或近端主动脉内径≥40 mm为主动脉窦或升主动脉扩张的标准,分为扩张组215例和非扩张组608例。分析近端主动脉扩张的患病率及相关因素。结果823例中老年患者近端主动脉内径扩张的患病率为26.1%(215例),其中主动脉窦扩张的患病率为6.0%(49例),升主动脉扩张的患病率为23.7%(195例)。女性高于男性,30.5%(117/384)比21.6%(98/439),差异有统计学意义(P〈0.01)。扩张组患者年龄较大,肥胖的比例高于非扩张组(均P〈0.05);扩张组发生左心房扩大、左心室扩大、主动脉瓣增厚及主动脉瓣返流的比例均高于非扩张组(均P〈0.05)。Logistic回归分析结果显示,性别(OR=1.827,95.0%CI:1.248~2.673,P=0.002)、高血压(OR=1.441,95.0%CI:1.000~2.075,P=0.050)、主动脉瓣增厚(OR=2.600,95.0%CI:1.834~3.685,P=0.000)、左心室肥厚(OR=1.827,95.0%CI:1.248~2.673,P=0.002)是近端主动脉内径扩张的独立相关因素。结论在常规超声心动图检查的中老年人群中,近端主动脉扩张的患病率较高,主动脉内径扩张与性别、年龄及人体测量指标有关,近端主动脉内径扩张的患者常伴有心脏结构的改变。 王淑敏 孙菲 史旭波 于海荣 边红 马长生关键词:主动脉 病理性 超声心动描记术 高血压患者主动脉根部或升主动脉内径扩张的临床意义 被引量:7 2016年 目的研究高血压患者主动脉根部或升主动脉内径扩张的临床意义。方法选取2007年12月至2009年8月经我院超声心动图检查确诊的主动脉根部或升主动脉内径扩张的高血压患者174例,以性别、年龄匹配的主动脉根部及升主动脉内径正常的高血压患者70例为对照,分析主动脉根部或升主动脉内径扩张的高血压患者的临床特征。结果主动脉根部或升主动脉内径扩张组中,合并吸烟[47.3%(82/174)比31.4%(22/70)]、血脂异常[52.7%(91/174)比44.3%(31/70)]、动脉粥样硬化性疾病[54.1%(94/174)比42.9%(30/70)]的比例高于非扩张组(均为P<0.05);在主动脉根部内径扩张组,室间隔厚度[(11.6±5.5)mm比(10.7±2.7)mm,P=0.02]、左房大小[(39.1±5.9)mm比(37.8±6.5)mm,P=0.03]、E/Em(9.3±3.8比7.8±2.9,P=0.03)均较高;E峰速度[(72±14)cm/s比(75±16)cm/s,P<0.01]、Em[(7.7±2.7)cm/s比(9.4±2.6)cm/s,P<0.01]及E/A(0.86±0.29比1.03±0.30,P=0.02)较低。逐步Logistic回归分析显示,年龄、室间隔厚度、E/A和E/Em是主动脉根部或升主动脉内径扩张的独立影响因素。结论主动脉根部或升主动脉内径扩张的高血压患者常有多种心血管危险因素的聚集,并伴有心脏结构和功能的异常。 王淑敏 卢长林 孙菲 边红 周岩 杨青苗 王颖关键词:高血压 超声心动描记术 老年晕厥67例病因分析 被引量:2 2011年 目的总结老年患者晕厥的常见病因,以期对未来老年晕厥患者的正确诊断及处理有所帮助。方法 2007年1月1日至2010年12月30日期间本院住院治疗及门诊诊疗≥60岁的老年晕厥患者67例。采集患者病史,进行相应的晕厥评估相关检查,必要时加做特异的相关检查,分析病因构成。结果平均年龄74±8岁,男44例(占65.67%),女23例(占34.32%)。病因构成:神经介导的反射性晕厥20例(29.95%),其中血管迷走性晕厥11例,咳嗽及排尿晕厥5例,颈动脉窦综合征4例;心律失常相关的晕厥22例(32.83%,),其中持续室性心动过速相关的2例,高度及三度房室阻滞10例,病态窦房结综合征4例,伴心房颤动的慢快综合征3例,快速心房颤动相关的3例;冠状动脉粥样硬化性心脏病心肌缺血相关晕厥5例(7.24%);肺栓塞相关的晕厥10例(14.92%),其中有3例与外科手术及恶性肿瘤相关;直立性低血压10例,占14.92%,其中与药物使用相关的6例。结论虽然老年患者晕厥的主要病因是神经介导的反射性晕厥。但是,心律失常、肺栓塞、直立位低血压在老年人中的发生率也并不少见。对于有多种心血管危险因素的老年人,严重的急性冠状动脉粥样硬化性心脏病引发的晕厥也应引起医生的高度重视。 王吉云 王淑敏 张洁关键词:晕厥 心律失常 肺栓塞 老年人 高敏C反应蛋白与急性心肌梗死后并发心房颤动的关系 被引量:2 2010年 目的分析急性心肌梗死(AMI)并发心房颤动(AF)患者的临床特征,探讨高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与AMI并发AF之间的关系。方法连续入选27例AMI并发AF患者构成AF组,选取每例前后相继入院的2例AMI患者,共54例构成非AF组。人院开始治疗前取静脉血,采用免疫比浊法检测hs-CRP水平,比较两组患者基线临床资料。结果与非AF组比较,AF组hs-CRP水平较高[(12±7)mg/L比(8±5)mg/L,P=0.001],年龄较大[(70±8)岁比(62±13)岁,P=0.002],左心室射血分数(LVEF)较低[(48%±9%)比(57%±10%),P=0.001],血肌酐水平较高[(113±72)μmol/L比(82±24)μmoL/L,P=0.039)]。多因素Logistic回归显示,hs-CRP(OR=1.12,95% CI 1.01~1.23,P=0.025),年龄(OR=1.07,95% CI 1.00~1.13,P=0.036)和LVEF(OR=0.90,95% CI0.85~0.97,P=0.003)是AMI并发AF的独立预测因子。结论 hs-CRP升高与AMI并发AF呈正相关,早期检测hs-CRP水平可预测AMI后发生AF的风险。 常连芳 卢长林 王颖 王淑敏 董征关键词:C反应蛋白 心肌梗死 心房颤动