王明波 作品数:21 被引量:120 H指数:6 供职机构: 中山大学附属东华医院 更多>> 发文基金: 广东省东莞市科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
改良腹腔镜下治疗卵巢成熟畸胎瘤的研究 被引量:1 2006年 目的:探讨腹腔镜下治疗卵巢良性畸胎瘤的效果和手术技巧,防止术中发生囊肿破裂等并发症的方法。方法:腹腔镜下采用囊肿先减压后腹腔外剥除的方法治疗较大卵巢良性畸胎瘤42例。结果:42例卵巢良性畸胎瘤患者腹腔镜手术均获成功,平均手术时间仅30m in。结论:腹腔镜手术治疗卵巢良性畸胎瘤具有患者创伤小,康复快等优点,囊肿先减压后腹腔外剥除的手术方法可有效地防止术中囊肿破裂等并发症的发生。 王明波 王晓萍 谷柯关键词:囊肿切除术 腹腔镜 病毒感染与早期流产胚胎组织细胞染色体着丝粒点变异的关系 被引量:9 2009年 目的:研究病毒感染对早期胚胎组织细胞染色体着丝粒点及染色体的致畸作用。方法:选择乙型肝炎病毒(HBV)、巨细胞病毒(CMV)和疱疹病毒(HSV)感染的孕妇孕早期流产的胚胎组织各100例作为感染组,以常规短期组织培养技术制作染色体并进行数目和结构分析,并以同步银染法分析染色体着丝粒点(Cd);另选择无病毒感染但具有习惯性流产的孕妇和行正常人工流产志愿者各50例作为疾病对照和正常对照,所得数据通过统计学处理分析病毒感染对早期胚胎组织染色体着丝粒点畸变的作用,以及着丝粒点畸变与染色体畸变的关系。结果:3种病毒感染的孕妇共300例,其早期流产胚胎染色体Cd总畸变率约1.89%,高于疾病对照组和正常对照组(1.26%和0.23%),两两比较差异具有极显著性(P<0.0001);3种病毒感染所导致的早期胚胎染色体Cd畸变率之间差异也具有显著性(P<0.0001);病毒感染孕妇早期胚胎染色体突变率为74%,明显高于其他两组,两两比较差异具有显著性(P<0.0001)。结论:HBV、CMV和HSV感染可使早期胚胎组织细胞染色体Cd变异率增高,而Cd畸变则使早期胚胎细胞分裂时染色体复制错误或丢失而形成非整倍性畸变,是引起孕妇于孕早期胚胎异常的原因之一。 刘彦慧 黎丽芬 吴亚敏 王明波 石静 袁冰 宋娟 何永明 魏代奎关键词:流产 胚胎 染色体 染色体着丝粒点 巨细胞病毒 单纯疱疹病毒 巨细胞病毒感染患者治疗前后外周血染色体着丝粒点畸变率比较 被引量:1 2009年 目的研究巨细胞病毒感染孕妇治疗前后外周血染色体着丝粒点(Cd)变异率的变化,为优生优育积累实验依据。方法选择巨细胞病毒感染且出现早期流产的孕妇62例,采用抗病毒和免疫调节对其进行综合治疗,在治疗前后取其静脉血以同步银染法检测染色体Cd变异率,探讨巨细胞病毒对Cd的致畸作用和抗病毒治疗对Cd的影响。结果治疗前后母体外周血Cd畸变率具有显著性差异(P<0.0001),抗病毒治疗可使Cd畸变率降低。结论巨细胞病毒是导致外周血Cd畸变的因素,Cd畸变率检测可反应病毒感染程度和治疗后恢复程度。 高岚 刘彦慧 黎丽芬 吴亚敏 王明波 石静 袁冰 宋娟 何永明 魏代奎关键词:早期流产 染色体着丝粒点 巨细胞病毒 不同类型黏膜下子宫肌瘤宫腔镜电切除术对患者生育能力的影响 被引量:3 2015年 目的分析研究不同类型黏膜下子宫肌瘤宫腔镜电切除术对患者生育能力的影响,为临床医生评估子宫肌瘤患者宫腔镜术后妊娠能力提供预期。方法 81例行黏膜下子宫肌瘤宫腔镜电切除术患者作为临床研究对象,将黏膜下子宫肌瘤分为0型(39例)、Ⅰ型(27例)、Ⅱ型(15例),通过对各型子宫肌瘤患者术后足月生产率进行对比,分析子宫肌瘤不同分型与妊娠结局的关系。结果 0型足月生产率为89.47%,Ⅰ型足月生产率为68.00%,Ⅱ型足月生产率为66.67%,0型与Ⅰ型和Ⅱ型比较,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅰ型与Ⅱ型比较,差异无统计学意义(P>0.05)。三种类型子宫肌瘤宫腔镜术后的流产率、早产率、难产率、胎儿丢失率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论宫腔镜电切除术对不同类型的黏膜下子宫肌瘤治疗后,患者术后生育能力差异显著,黏膜下子宫肌瘤的早期诊断和早期治疗对正常妊娠具有重要意义。 刘喻 王明波 李琼关键词:黏膜下子宫肌瘤 生育能力 剖宫产切口憩室药物治疗分析 被引量:5 2015年 目的:观察剖宫产术后子宫切口憩室的不同治疗方法的疗效差异。方法:选择2014年2月-2014年10月中山大学附属东华医院诊治的25例子宫切口憩室并予药物治疗的患者,按不同药物治疗分组,其中A组10例采用妈富隆治疗,B组12例采用达英治疗,C组3例予曼月乐宫腔放置,对其治疗效果进行回顾性分析。结果:用药3个月,3组患者治疗后阴道出血时间比较,差异具有统计学意义(P<0.05),组间比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。停药3个月后,A、B两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:孕激素和雌激素的共同作用对剖宫产切口憩室所致的月经期延长有效,分析中似乎有稍高剂量的雌孕激素可增加用药期间疗效的趋向,停药后疗效降低。宫腔放置曼月乐的治疗方法可有效控制月经流量,缩短出血天数。对于有避孕需求的患者,以上药物治疗不失为较好的治疗方法。 刘喻 王明波 李琼 王晓萍关键词:曼月乐 避孕药 超声在剖宫产瘢痕妊娠大出血风险评估的价值分析 被引量:3 2016年 目的探讨超声在剖宫产瘢痕妊娠大出血风险评估的价值。方法回顾性分析130例瘢痕妊娠患者,根据术中患者出血量分为两组,其中出血量<400 m L设为对照组,出血量≥400 m L设为研究组,采用Logistic回归分析大出血患者危险因素。结果两组血清人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平对比未显示明显差异(P>0.05);研究组病灶大小及残余肌层厚度均明显高于对照组(P<0.05);Logistic回归分析得出病灶大小、类型、残余肌层的厚度及血流分级为相关危险因素。结论超声应用于术前可准确预测出剖宫产瘢痕妊娠术中发生大出血风险,从而为临床治疗具体方案提供参考依据。 吴向东 李开林 聂红莲 黄小平 王明波关键词:超声 剖宫产 妊娠 瘢痕 大出血 腹腔镜下腹膜代阴道治疗先天性无阴道 被引量:1 2010年 目的探讨腹腔镜下腹膜代阴道成形术的效果。方法2003年10月至2009年1月共行腹腔镜下腹膜代阴道成形术9例,通过腹腔镜探查盆腔,游离盆腔腹膜,分离人工阴道腔穴,将游离盆腔腹膜自人工腔穴牵出,缝合形成人工阴道。结果手术时间120—170min,术中出血50~200ml,术后第2天肛门排气,人工阴道深度10~12cm。随访时间3年,人工阴道黏膜红润、光滑、弹性好,功能和形态达到生理要求,已婚者述性生活满意。结论腹腔镜下腹膜代阴道成形术创伤小,术后恢复快,不破坏机体完整性,腹膜形成的阴道壁光滑,与正常阴道黏膜相似,符合生理状态,是治疗先天性无阴道较理想的手术方式。 王明波 刘穗 刘喻 余幼辉关键词:先天性无阴道 腹膜代阴道 腹腔镜 联合D-二聚体和CA125提高卵巢癌诊断率的研究 被引量:5 2010年 目的研究卵巢癌与卵巢良性肿瘤患者的血CA125和D-二聚体水平,旨在为提高卵巢癌的诊断率提供更好的检测指标。方法测定30例卵巢癌与30例卵巢良性肿瘤患者的血清CA125及血浆D-二聚体水平。结果卵巢癌患者CA125及D2二聚体水平均较卵巢良性肿瘤患者明显升高(P<0.01),联用CA125和D-二聚体时阳性似然比明显高于单用CA125检测阳性似然比,而两者的阴性似然比接近。结论卵巢癌患者体内存在着异常的血液高凝与继发纤溶状态,D-二聚体升高与卵巢肿瘤的良恶性有关,联用CA125和D-二聚体检测能提高卵巢癌的诊断率,降低误诊率。 刘喻 王明波 王晓萍关键词:卵巢癌 卵巢良性肿瘤 CA125 自然流产孕妇外周血染色体着丝粒点变异与单纯疱疹病毒感染的关系研究 被引量:4 2008年 目的研究单纯疱疹病毒(HSV)感染与孕妇外周血淋巴细胞染色体着丝粒点变异的关系,分析染色体着丝粒点变异导致胚胎发育异常的机制。方法选择早期自然流产孕妇59例,抽取静脉血,采用ELLASA法检测单纯疱疹病毒抗体,阳性患者(IgG-/IgM+或IgG+/IgM+)以常规方法制作外周血淋巴细胞染色体,并采用同步银染法观察染色体着丝粒点变异情况,采用SAS. P9.0统计软件分析单纯疱疹病毒感染与染色体着丝粒点变异率的相关性。另选择10例为健康对照组。结果共有21例早期流产孕妇外周血单纯疱疹病毒抗体阳性,其外周血染色体着丝粒点变异几率显著高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.0001)。结论单纯疱疹病毒可引起外周血染色体着丝粒点变异,导致体细胞有丝分裂时染色体复制错误或丢失而形成非整倍性畸变,由此可以推断单纯疱疹病毒同样可影响生殖细胞减数分裂或胚胎细胞正常分裂,是引起孕妇于孕早期胚胎异常的原因之一。 刘彦慧 何永明 宋娟 王明波 黎丽芬 石静关键词:单纯疱疹病毒属 染色体畸变 Ⅲ~Ⅳ期子宫内膜异位症患者保守性手术的回顾性分析 被引量:2 2010年 目的探讨Ⅲ-Ⅳ期子宫内膜异位症患者保守性手术后的复发率和相关因素。方法回顾性分析Ⅲ一Ⅳ期均行保守性手术的子宫内膜异位症患者的临床资料,分析复发与分期、术式、术后是否用药情况的关系。结果术后5年内累积复发率为49.25%,患者每年复发的概率相近。复发率随着子宫内膜异住症分期的增高而增加,Ⅲ、Ⅳ期患者的5年复发率分别为36.67%、59.46%,Ⅲ、Ⅳ期患者的复发率经比较差异均有统计学意义均(P〈0.05);加用达菲林、孕三烯酮治疗患者的5年复发率为43.48%和44.83%,未用药患者的复发率为66.67%,未用药组与用药组比较差异有统计学意义(P〈0.05),达菲林组与孕三烯酮组比较无统计学差异(P〉0.05),说明术后用抑制卵巢分泌功能的药物与减少复发有一定的关系;开腹手术和腹腔镜手术与子宫内膜异位症复发率48.28%和50%,两者比较无统计学差异(P〉0.05)。结论盆腔子宫内膜异位症是一种容易复发的进行性疾病,Ⅲ~Ⅳ期子宫内膜异位症患者保守性手术后的复发率高,术后用抑制卵巢分泌功能的药物可以降低其复发率,但仍可高达50%,其治疗应尽可能依据患者年龄、子宫内膜异位症的分期等选择更适宜的个体化的治疗方案。 刘喻 王明波 王向东关键词:子宫内膜异位症 保守性手术 复发