王中玉
- 作品数:57 被引量:558H指数:13
- 供职机构:郑州大学第一附属医院更多>>
- 发文基金:河南省医学科技攻关计划项目国家自然科学基金河南省科技攻关计划更多>>
- 相关领域:医药卫生文化科学哲学宗教更多>>
- 术后疼痛大鼠切口组织Toll样受体4及其下游细胞因子表达的变化被引量:2
- 2015年
- 目的 探讨术后疼痛大鼠切口组织Toll样受体4(TLR4)及其下游细胞因子IL-1β、IL-6和TNF-αmRNA表达的变化. 方法 健康成年雄性SD大鼠74只,体重200~250 g,建立大鼠术后疼痛模型.于术前1d、术后0.5,1,2,6,12h及1,2,3,5,7d测定术侧与非术侧机械缩足反射阈值(PMWT);于术前1d、术后2,8h、1,2,3,5,7d采用荧光定量PCR法检测皮肤切口组织TLR4、IL-1β、IL-6和TNF-α mRNA的表达. 结果 与术前比较,大鼠术侧术后0.5 h~5 dPMWT降低,术后2h术侧切口组织TLR4mRNA表达下调,之后逐渐升高,IL-1β、IL-6和TNF-αmRNA于术后2,8h、1,2,3,5d表达上调(P<0.05),非术侧PMWT差异无统计学意义(P>0.05);术侧PMWT术后6h最低,之后逐渐升高,术侧切口组织TLR4mRNA术后2d表达水平最高,IL-1β、IL-6和TNF-α mRNA分别于术后2h、1d、3d表达水平最高(P<0.05).TLR4、IL-1β、IL-6和TNF-αmRNA表达水平与术侧PMWT呈负相关(r=-0.501,-0.743,-0.893,-0.657,P<0.05),IL-1β、IL-6和TNF-αmRNA与TLR4 mRNA表达水平呈正相关(r =0.764,0.283,0.667,P<0.05). 结论 术后疼痛大鼠切口组织TLR4及其下游炎性因子IL-1β、IL-6、TNF-α mRNA表达上调,该变化可能参与了术后疼痛的产生和维持.
- 邢娜李会新王中玉柏莉莹孔存龙卫新张卫
- 关键词:疼痛TOLL样受体4白细胞介素类肿瘤坏死因子Α
- 不同剂量琥珀胆碱在精神分裂症改良电休克治疗全麻诱导中的应用效果比较被引量:2
- 2022年
- 目的比较不同剂量琥珀胆碱在精神分裂症改良电休克治疗(MECT)全麻诱导中的应用效果。方法选择2019年12月至2020年12月于郸城县中心医院进行MECT治疗的106例精神分裂症患者,按随机数字表法分为对照组(丙泊酚+1.0 mg·kg^(-1)琥珀胆碱)、研究组(丙泊酚+1.4 mg·kg^(-1)琥珀胆碱),各53例。比较两组不同时刻[麻醉前即刻(T_(1))、电击后即刻(T_(2))、电击后3 min(T_(3))、电击后5 min(T_(4))]心率(HR)、平均脉动压(MAP)的变化,比较两组麻醉前、电击结束后应激反应[去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)、5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)]表达水平及电休克相关指标、简易精神状态检查(MMSE)量表评分、不良反应发生率。结果两组HR、MAP比较,T_(1)时研究组与对照组差异无统计学意义(P>0.05);T_(2)、T_(3)、T_(4)时研究组HR、MAP均低于对照组(P<0.05);两组能量抑制指数差异无统计学意义(P>0.05),研究组自主呼吸恢复时间短于对照组,苏醒时间、癫痫发作时间长于对照组(P<0.05);电击结束后研究组MMSE评分高于对照组(P<0.05);电击结束后研究组NE、Cor表达水平均低于对照组,5-HT、DA表达水平均高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论丙泊酚复合1.4 mg·kg^(-1)琥珀胆碱可明显改善精神分裂症患者MECT治疗后血流动力学指标、认知功能,并减轻应激水平。
- 吴国彬李印玉李俊领王中玉
- 关键词:全麻琥珀胆碱精神分裂症改良电休克治疗简易精神状态检查量表
- 低流量七氟醚吸入麻醉对新生儿肾功能的影响被引量:6
- 2014年
- 目的 评价低流量七氟醚吸入麻醉对新生儿肾功能的影响.方法 择期全麻下行腹部手术新生儿40例,性别不限,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄6-28 d,体重1730 - 2928 g.麻醉诱导后吸入七氟醚低流量(氧流量1 L /min)半紧闭维持麻醉,七氟醚呼气末浓度2.5% - 4.0%,于麻醉诱导前(T0)、术毕即刻(T1)、术后24、48和72 h(T2-4)时取外周静脉血和尿液,检测血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)和尿视黄醇结合蛋白(RBP)、β-N-乙酰氨基葡萄糖苷酶(NAG)浓度;并于T1时记录CO2吸收剂钠石灰温度.结果 与T0时比较,T1-4时患儿血清Cr和BUN浓度差异无统计学意义(P>0.05),T1时尿RBP浓度升高(P<0.05),T2-4时差异无统计学意义(P> 0.05);T2时NAG浓度升高(P<0.05),T1,3,4时差异无统计学意义(P>0.05).术毕CO2吸收剂钠石灰温度为(37±3)℃.结论 低流量(氧流量1 L/min)七氟醚吸入麻醉对新生儿肾功能无明显影响.
- 邢娜王中玉李治松卫新杜英英张卫
- 关键词:低流量麻醉药婴儿肾功能
- 瑞芬太尼在小儿麻醉中的应用被引量:8
- 2006年
- 王中玉张卫
- 关键词:小儿麻醉瑞芬太尼阿片类镇痛药阿片类药物药动学研究镇痛方法
- CYP3A5^*3基因多态性对病人芬太尼镇痛效应的影响被引量:2
- 2009年
- 目的探讨CYP3A5^*3基因多态性对病人芬太尼镇痛效应的影响。方法择期全麻下行腹式子宫全切术或子宫肌瘤剔除术的病人180例,河南籍,汉族,年龄20~50岁,ASAⅠ或Ⅱ级。采用聚合酶链反应一限制性片断长度多态性技术进行CYP3A5^*3多态性位点检测,根据基因型将病人分为野生型纯合子组、突变型杂合子组和突变型纯合子组。病人清醒后行视觉模拟评分(VAS),当VAS评分〉3分时,则间断静脉注射芬太尼20μg,直至VAS评分≤3分时开始病人自控静脉镇痛,维持VAS不超过3分。记录病人自控静脉镇痛24h内芬太尼的用量。结果3组病人自控静脉镇痛24h内芬太尼用量比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论CYP3A5^*3基因多态性不是芬太尼静脉镇痛效应个体差异的遗传因素。
- 张卫袁静静阚全程常琰子张莉蓉王中玉赵二贤
- 关键词:细胞色素P450酶系统芬太尼
- 超声引导下腰方肌阻滞用于腹腔镜胆囊切除术后镇痛的效果被引量:29
- 2018年
- 目的 评价超声引导下腰方肌阻滞用于腹腔镜胆囊切除术后镇痛的效果.方法 择期全麻下行腹腔镜胆囊切除术患者60例,年龄18~64岁,体重指数20~27 kg∕m^2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数表法分为2组(n=30):超声引导下腹横肌平面阻滞组(T组)和超声引导下腰方肌阻滞组(Q组).T组全麻诱导后行双侧腹横肌平面阻滞,Q组全麻诱导后超声下行双侧腰方肌阻滞,每侧的神经阻滞用药为0.25%罗哌卡因20 ml,2组术后均采用吗啡静脉自控镇痛,维持VAS评分≤3分.于术后2、4、6、12、24和48 h时记录吗啡累积用量.镇痛期间观察恶心、呕吐、皮肤瘙痒、镇静过度和呼吸抑制等不良反应的发生情况.记录神经阻滞操作时间,观察神经阻滞操作有关的出血、误入腹腔、肠管损伤等的发生情况.结果 与T组比较,Q组术后6、12、24和48 h吗啡累积用量降低(P<0.05).2组神经阻滞操作时间差异无统计学意义(P>0.05).2组均未见恶心、呕吐、皮肤瘙痒、过度镇静和呼吸抑制等不良反应及神经阻滞操作有关并发症发生.结论 超声引导下腰方肌阻滞用于腹腔镜胆囊切除术患者术后镇痛的效果优于腹横肌平面阻滞.
- 夏玉中卜慧莲王照飞王中玉张卫
- 关键词:神经传导阻滞镇痛超声引导腹腔镜下手术
- 地氟醚复合丙泊酚对烟雾病血管重建术中脑氧和脑能量代谢的影响被引量:2
- 2019年
- 目的探讨地氟醚复合丙泊酚对烟雾病患者血管重建术中脑氧代谢和脑能量代谢的影响。方法选取择期行血管重建术患者20例,ASA为Ⅰ~Ⅱ级,年龄为18~60岁,麻醉诱导均采用静脉注射依托咪酯0.3 mg/kg,舒芬太尼0.4~0.5μg/kg,苯磺顺阿曲库铵0.15~0.2 mg/kg,术中麻醉维持采用地氟醚-丙泊酚复合瑞芬太尼,丙泊酚恒速输注2.5 mg/(kg h),术中持续恒速泵注瑞芬太尼0.1~0.3μg/(kg min),调整地氟醚的水平,使BIS值维持在40~60。分别在麻醉诱导后10 min(T1)、手术开始30 min(T2)、血管阻断前10 min(T3)、血管阻断后20 min(T 4)及手术结束时(T 5)采集颈静脉球部血和外周动脉血各1 mL行血气分析并检测血糖(Glu)和血乳酸(Lac)水平,计算脑动-静脉血氧含量差(Da-jvO2)、脑氧摄取率(CERO 2)、葡萄糖摄取率(GluER)和脑颈静脉球乳酸-动脉乳酸差值(Djv-aLac)。结果与T3、T4相比,T5时Da-jvO2降低(P<0.05);与T2相比,T3、T5时Djv-aLac降低(均P<0.05);患者各时间点的SjvO2、CERO2、Glua、Glujv、Laca、Lacjv及CERGlu差异无统计学意义(均P>0.05)。结论对于烟雾病行血管重建术的患者,地氟醚复合丙泊酚麻醉可维持良好的脑氧供需平衡状态及术中Glu、Lac水平稳定。
- 冯凤喜马燕妮王晓慧李红伟王中玉
- 关键词:烟雾病脑血管重建术地氟醚丙泊酚
- 不同阶段脓毒症对非去极化肌松药药效学的影响被引量:1
- 2020年
- 目的观察不同阶段脓毒症对大鼠膈肌顺式阿曲库铵和罗库溴铵的药效学影响。方法健康雄性SD大鼠48只(郑州大学基础医学院实验动物中心提供),周龄8周,体重220~250 g,随机分为4组,每组12只:空白对照组(Con)、假手术组(Sham)、盲肠结扎穿孔后9 h组(CLP9)、盲肠结扎穿孔后18 h组(CLP18)。采用序贯给药的方法,应用左膈神经-半膈肌标本,由生物信号采集处理系统记录分析数据,得到两种肌松药的累积浓度-效应曲线,从而计算出50%抑制浓度(IC50)、LogiC50、斜率(slope)。组间比较采用t检验,多组间比较采用单因素重复测量方差分析,进一步组间两两比较采用SNK-q检验。结果与对照组比较,两种药物Sham组IC50LogiC50(顺阿曲库铵0.951±0.009比0.963±0.003,罗库溴铵0.887±0.001比0.890±0.002),斜率(顺阿曲库铵-5.461±0.028比-5.435±0.027,罗库溴铵-1.967±0.055比-1.971±0.054)差异无统计学意义(顺阿曲库铵:t=1.157、0.667,P>0.05;罗库溴铵:t=1.064、0.139,P>0.05);与假手术组比较,CLP9、CLP18组顺阿曲库铵IC50LogiC50增大(CLP91.259±0.005比0.963±0.003,CLP181.496±0.007比0.963±0.003),斜率减小(CLP9-3.262±0.035比-5.435±0.027,CLP18-2.731±0.027比-5.435±0.027),差异有统计学意义(CLP9:t=46.810、48.610,P<0.01;CLP18:t=63.480、69.680,P<0.01);与CLP9组比较,CLP18组顺阿曲库铵IC50LogiC50增大(1.496±0.007比1.259±0.005),斜率减小(-2.731±0.027比-3.262±0.035),差异有统计学意义(t=24.370、11.930,P<0.01);与假手术组比较,CLP9、CLP18组罗库溴铵IC50LogiC50增大(CLP91.125±0.054比0.890±0.002,CLP181.302±0.068比0.890±0.002),斜率增大(CLP9-2.903±0.009比-1.971±0.054,CLP18-3.291±0.068比-1.971±0.054),差异有统计学意义(CLP9:t=10.540、41.040,P<0.01;CLP18:t=14.710、36.910,P<0.01);与CLP9组比较,CLP18组罗库溴铵浓度效应曲线右移,IC50LogiC50增大(1.302±0.068比1.125±0.054),斜率增大(-3.291±0.068比-2.903±0.009),差异有统计学意义(t=4.978、13.780,P<0.01)�
- 王海涛宋瑞鹏王勇杨建军艾艳秋王中玉
- 关键词:脓毒症膈肌顺式阿曲库铵罗库溴铵
- 帕瑞昔布钠对食道癌根治术患者应激、炎性反应和术后镇痛的影响被引量:8
- 2015年
- 帕瑞昔布钠可特异性阻断环氧化酶-2,减少前列腺素合成而发挥抗炎镇痛作用[1].本研究旨在观察帕瑞昔布钠对食道癌根治术患者血浆皮质醇(Cor)、β-内啡肽(β-EP)、前列腺素E2(PGE2)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和术后舒芬太尼镇痛的影响.
- 杨丽华李新峰吕慧敏徐玉灿王中玉张卫
- 关键词:帕瑞昔布术后镇痛炎性反应食道前列腺素合成
- 肿瘤患者麻醉教学改革探讨被引量:2
- 2015年
- 现代麻醉学虽然只有百余年历史,但是随着现代医学的发展,麻醉专业也得到了迅猛发展,麻醉科的工作内容已经扩展到临床各学科,麻醉科的工作已经不再单单局限在手术室,从院前急救、复苏到术前麻醉门诊、术中麻醉、术后镇痛、术后重症监护与治疗以及各种侵入性检查的麻醉,都已成为麻醉科的工作领域。
- 李莉赵二贤李治松王中玉
- 关键词:肿瘤麻醉学教学改革