熊华平
- 作品数:9 被引量:54H指数:4
- 供职机构:南京医科大学更多>>
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- 高乌甲素复合布托啡诺剖宫产术后镇痛效果及对血浆泌乳素的影响被引量:6
- 2010年
- 目的探讨氢溴酸高乌甲素复合布托啡诺用于剖宫产术后静脉镇痛的效果及对血浆泌乳素(prolactin,PRL)的影响。方法将50例无合并症和无母乳喂养禁忌证的择期剖宫产术产妇分为观察组(n=25)与对照组(n=25)。观察组使用持续静脉自控镇痛,布托啡诺5 mg+高乌甲素40 mg+昂丹司琼8 mg用0.9%生理盐水稀释至75 m l;对照组肌注曲马多。观察两组产妇术后4、8、12、24 h的VAS评分及术后产妇24 h血浆PRL浓度。结果观察组VAS明显低于对照组(P<0.01),术后24 h血浆PRL浓度明显高于对照组(P<0.05)。两组产妇术后24 h血浆PRL浓度明显高于术前水平(P<0.01),镇痛期间副作用发生情况无显著差异。结论氢溴酸高乌甲素复合布托啡诺用于剖宫产术后静脉镇痛效果确切,副作用少,对产妇PRL分泌影响小。
- 姚飞熊华平徐志勇朱爱兵
- 关键词:病人自控镇痛剖宫产术泌乳素
- 术中输注转化糖电解质注射液对电解质、酸碱平衡和血糖的影响被引量:9
- 2014年
- 宫颈癌根治术是妇科较大的手术之一,由于手术时间较长,麻醉、术中失血、失液等均可使有效循环血量、水电解质及酸碱平衡等发生一系列改变。静脉补液的酸碱度以及电解质含量对围术期电解质和酸碱平衡起着至关重要的作用[1]。本研究采用转化糖电解质注射液用于择期手术患者的围术期补液,观察疗效并对比其与乳酸钠林格注射液对电解质、酸碱平衡和血糖的影响,现报告如下。
- 姚飞熊华平沈明坤
- 关键词:转化糖电解质注射液血糖酸碱平衡
- 光棒与喉镜联用实施气管插管在全麻剖宫产的应用被引量:1
- 2011年
- 光棒作为气管插管的辅助工具已广泛用于临床。但与普通喉镜相比,光棒不易明视口腔及声门。我们采用光棒与喉镜联用进行气管插管,报道如下。
- 章文靖徐志勇熊华平姚飞朱爱兵
- 关键词:气管插管光棒喉镜剖宫产全麻
- 肝功能 Child-Pugh 分级与清醒时 BIS 值的相关性被引量:2
- 2015年
- 目的探讨肝功能Child-Pugh分级及不同肝功能指标与清醒时BIS值的相关性。方法择期行上腹部手术的患者65例,按照术前肝功能Child-Pugh分级将患者分为三组:A组(n=27)肝功能正常;B组(n=21)轻度肝功能不全,Child-Pugh分级A级;C组(n=17)重度肝功能不全,Child-Pugh分级B^C级。记录术前总胆红素(TBIL)、间接胆红素(DBIL)、直接胆红素(IBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、白蛋白(ALB)、乳酸脱氢酶(LDH)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB),以及患者入室后静卧5 min的BIS值(BISwake)。结果B组和C组TBIL、DBIL、IBIL、ALT、AST、ALB明显高于A组(P<0.05或P<0.01),C组PT和APTT明显长于A组和B组(P<0.01)。C组BISwake为94.1±3.0,明显低于A组的96.2±1.7(P<0.01)和B组的95.6±0.8(P<0.01)。多因素相关性分析显示,BISwake与TBIL呈负相关(r=-0.26,P=0.039)。结论终末期肝病患者清醒时的BIS值明显低于轻度肝功能不全及肝功能正常的患者。血清总胆红素水平与清醒时BIS值的关系较为紧密。
- 许少军李师阳熊华平沈明坤姚伟瑜
- 关键词:肝功能损伤脑电双频指数高胆红素血症
- 不同剂量羟考酮对无痛人流术后宫缩痛和情绪量值的影响被引量:21
- 2019年
- 目的观察三种不同剂量羟考酮对患者人工流产术后宫缩痛和情绪量值的影响。方法选择行无痛人工流产术患者400例,年龄17~38岁,BMI 18.5~23.9kg/m2,ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法分为四组:羟考酮0.06mg/kg组(O1组)、羟考酮0.08mg/kg组(O2组)、羟考酮0.1mg/kg组(O3组)、芬太尼组(F组),每组100例。O1、O2、O3组分别静脉注射羟考酮0.06、0.08、0.1mg/kg,F组静脉注射芬太尼1μg/kg。四组丙泊酚诱导剂量2.5mg/kg,患者术中出现体动反应时追加丙泊酚0.4mg/kg。记录患者丙泊酚用量、手术时间、苏醒时间;记录患者麻醉诱导前(T0)、睫毛反射消失时(T1)、术中宫腔操作时(T2)、术毕苏醒时(T3)的HR、MAP和RR;采用数字评分法(NRS)评价患者苏醒后即刻、10、30、60min的宫缩痛程度;记录患者术后满意度评分;采用正性负性情绪量表(PANAS)分别于术前和术后1h评定患者情绪;记录患者补救镇痛;记录恶心、呕吐、头晕、呼吸抑制、皮肤瘙痒、尿潴留、出汗等不良反应情况。结果 O2组、O3组和F组丙泊酚用量明显少于O1组(P<0.05),苏醒时间明显短于O1组(P<0.05)。O1组、O2组和O3组不同时点宫缩痛NRS评分明显低于F组(P<0.05),术后满意度评分明显高于F组(P<0.05)。四组术后1h正性情绪量值明显高于术前(P<0.05),负性情绪量值明显低于术前(P<0.05),O1组、O2组和O3组术后1h正性情绪量值明显高于F组(P<0.05),补救镇痛例数明显少于F组(P<0.05)。四组术后头晕、恶心、呕吐等不良反应差异无统计学意义,四组均未发生呼吸抑制、皮肤瘙痒、苏醒期躁动、尿潴留、出汗等不良反应。结论 0.08mg/kg羟考酮配伍丙泊酚用于无痛人工流产术,麻醉效果确切,镇痛完善,患者满意度高,并且能提高正性情绪量值。
- 姚飞朱爱兵许少军章文靖熊华平沈明坤
- 关键词:羟考酮无痛人流宫缩痛情绪
- 布托啡诺复合芬太尼用于妇科病人术后静脉镇痛临床观察被引量:3
- 2009年
- 目的观察布托啡诺复合芬太尼用于妇科病人术后静脉镇痛的效果和不良反应。方法ASAⅠ-Ⅱ级的妇科择期手术病人100例,随机分成芬太尼组(F组)和布托啡诺复合芬太尼组(BF组),每组各50例;两组患者均在腰-硬联合麻醉下完成手术,术后施行静脉镇痛。F组:芬太尼1.2 mg+昂丹司琼8 mg,用0.9%生理盐水稀释至100 ml;BF组,布托啡诺6 mg+芬太尼0.6 mg+昂丹司琼8 mg,用0.9%生理盐水稀释至100 ml。给药后6、12、24、48 h观察并记录各时点的VAS评分以及不良反应的发生情况。结果两组患者均获得满意的镇痛效果,满意率〉85%;BF组不良反应发生率低于F组。结论妇科病人术后以布托啡诺复合芬太尼静脉镇痛,效果良好,不良反应的发生率低。
- 熊华平徐志勇朱爱兵
- 关键词:芬太尼布托啡诺术后镇痛
- 盐酸多沙普伦在宫腔镜手术中的应用
- 2016年
- 目的研究小剂量盐酸多沙普伦对静脉麻醉下行宫腔镜手术患者呼吸、循环和术后苏醒质量的影响。方法拟静脉麻醉下行宫腔镜手术的住院患者60例,随机分为对照组(N组)和实验组(D组),每组30例,D组于患者入室平静后静脉注射1mg/kg多沙普伦,N组不使用任何其他药物。分别记录麻醉前(T1)、麻醉后睫毛反射消失时(T2)、腔镜置入时(T3)、手术结束时(T4)、患者苏醒时(T5)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SPO2),以及停药至苏醒时间、清醒时间,并记录丙泊酚用量及不良反应发生情况。结果两组患者丙泊酚用量无明显差异,D组麻醉期间HR、MAP变化明显小于N组(P〈0.05),苏醒时间、回答切题时间优于N组(P〈0.05)。结论小剂量盐酸多沙普伦可提高静脉麻醉下宫腔镜手术的安全性,提高苏醒质量及临床工作效率。
- 许少军熊华平沈明坤
- 关键词:静脉麻醉宫腔镜
- 地佐辛联合罗哌卡因行肋间神经阻滞麻醉的效果和对术后镇痛的影响被引量:8
- 2015年
- 肋间神经阻滞麻醉已被广泛用于乳腺肿块局部切除手术的麻醉。研究发现,外周神经存在阿片受体,将少量阿片类药物加入局部麻醉药中行神经阻滞麻醉,能延长感觉、运动神经阻滞的持续时间,增强术中镇痛效应,延长术后镇痛时间。本研究通过观察小剂量地佐辛对罗哌卡因肋间神经阻滞麻醉的麻醉效果和镇痛时间的影响及其不良反应,探讨地佐辛在肋间神经阻滞麻醉中的应用。
- 许少军熊华平沈明坤
- 关键词:罗哌卡因肋间术后镇痛运动神经阻滞镇痛时间局部麻醉药
- 多沙普伦治疗剖宫产术腰硬联合麻醉后寒战的效果观察被引量:4
- 2016年
- 寒战是椎管内麻醉常见的并发症之一,发生率为5~65%。剖宫产产妇寒战发生率可高达57%。术中寒战可致产妇产生不适感,并增加焦虑程度,使机体耗氧量增加,严重时会引起低氧血症、代谢性酸中毒及心肌缺血等。
- 姚飞熊华平沈明坤
- 关键词:多沙普伦腰硬联合麻醉寒战