温国亮 作品数:10 被引量:20 H指数:2 供职机构: 九江市妇幼保健院 更多>> 发文基金: 江西省卫生厅科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
盆底仿生物电刺激改善薄型子宫内膜容受性的临床研究 2022年 探讨并分析予以薄型子宫内膜患者盆底仿生物电刺激其子宫内膜容受性的影响。方法:以不孕不育薄型子宫内膜患者60例为研究对象,患者在本院治疗时间为2020年3月~2021年8月,经随机数字表法分成两组,对照组和观察组均分别纳入患者30例,为前组患者提供小剂量雌激素及阿司匹林联合治疗,后组患者联合应用药物治疗及盆底仿生物电刺激治疗,对比临床疗效、子宫内膜厚度、血流灌注指标改善情况、子宫内膜血流分型、胚胎种植率与临床妊娠率。结果:对比两组临床总有效率可见观察组显著更高(P<0.05)。患者子宫内膜厚度与血流灌注指标治疗前对比无明显差异(P>0.05),治疗后两组比较,观察组子宫内膜厚度更大,但是RI、PI、SD值更低(P<0.05)。两组患者子宫内膜血流分型Ⅰ型占比无明显差异(P>0.05),观察组患者Ⅱ型占比相对较低且Ⅲ型占比较高(P<0.05)。与对照组相比,观察组患者具有更高的胚胎种植率及临床妊娠率(P<0.05)。结论:为薄型子宫内膜患者提供盆底仿生物电刺激治疗有利于使其子宫内膜厚度得到增加,还有助于推动其血流灌注改善,继而可改善患者子宫内膜容受性,有助于提高临床妊娠率,值得推荐应用。 袁晓红 温国亮 宋平 吕军 杨帆关键词:薄型子宫内膜 子宫内膜容受性 血流灌注 临床妊娠率 CD38和CD138在慢性子宫内膜炎不孕不育症中的临床诊断价值 被引量:1 2023年 目的探讨白细胞分化抗原38(cluster of differentiation 38,CD38)和白细胞分化抗原138(CD138)在慢性子宫内膜炎不孕不育症中的临床诊断价值。方法选取九江市妇幼保健院2018年4月—2021年10月收治的不孕不育症患者80例,将苏木精-伊红染色阳性患者纳入观察组,阴性患者纳入对照组,每组40例,对比2组子宫内膜CD38和CD138水平表达,对比抗感染治疗前后观察组的子宫内膜厚度、受孕情况及受孕者CD38、CD138水平表达。结果观察组CD38、CD138及联合检测的阳性率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗14 d后子宫内膜厚度大于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组有38人受孕成功,受孕率高达95.00%,且受孕者CD38联合CD138检测均为阴性。结论检测子宫内膜中CD38、CD138表达可辅助诊断慢性子宫内膜炎不孕症,为该病治疗提供新的思路,具有临床参考价值。 王海英 周娟娟 董继英 彭璇 陆天炎 廖程平 倪金莲 温国亮关键词:不孕不育症 慢性子宫内膜炎 注射用重组人促卵泡激素联合二甲双胍对多囊卵巢综合征患者内分泌指标及子宫内膜容受性的影响 被引量:3 2022年 目的:探索注射用重组人促卵泡激素联合二甲双胍对多囊卵巢综合征(PCOS)患者内分泌指标及子宫内膜的容受性影响。方法:采用随机数字表法将九江市妇幼保健院2020年8月-2021年8月收治的124例PCOS患者分为对照组和试验组,各62例,对照组进行二甲双胍治疗,试验组采用注射用重组人卵泡刺激素联合二甲双胍治疗。治疗3个月后比较两组临床治疗有效率、生殖内分泌激素[雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、卵泡雌激素(FSH)、睾酮(T)]水平、糖代谢指标[空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]水平及子宫内膜受容性[子宫内膜螺旋动脉阻力数值(RI)、搏动数值(PI)、子宫内膜的厚度]。结果:试验组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗3个月后试验组生殖内分泌激素水平均低于对照组(P<0.05);治疗3个月后两组FPG、FINS、HOMAIR均低于同组治疗前(P<0.05),且试验组糖代谢指标均低于对照组(P<0.05);治疗3个月后两组RI、PI均低于同组治疗前(P<0.05),且试验组RI、PI均低于对照组(P<0.05);治疗3个月后两组内膜厚度高于同组治疗前(P<0.05),且试验组内膜厚度高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:注射用重组人卵泡刺激素联合二甲双胍能改善POCS患者内分泌水平与子宫内膜容受性,同时缓解胰岛素抵抗状态,安全性良好,具有临床推广应用价值。 吴成亮 温国亮 周娟娟 陈亚强关键词:多囊卵巢综合征 重组人促卵泡激素 二甲双胍 子宫内膜容受性 无精子症及严重少弱畸精子症患者进行ICSI治疗的临床结局分析 被引量:1 2022年 目的对精子来源为附睾、睾丸的无精症患者与通过正常射精获得精子的严重少弱精症患者行卵泡浆内单精子注射技术(ICSI)治疗不育症的临床结局进行分析。方法回顾分析2013年1月至2018年1月在九江市妇幼保健院生殖门诊因单独男方因素行ICSI的128例无精子症与256例严重少弱畸精子症患者的新鲜治疗周期,将精子来源为附睾的无精子症患者分为A组(67个周期),精子来源为睾丸的无精子症患者为B组(61个周期),严重少弱畸精子症患者为C组(256个周期)。比较各组受精率、卵裂率、优质胚胎率、临床妊娠率、流产率等指标的差异。结果C组男方平均年龄、不孕年限显著高于A、B组,三组女方年龄无显著差异;B组(96.22%、73.34%)和C组(96.13%、72.49%)的卵裂率、受精率明显低于A组(98.62%、79.50%),P<0.05;C组优质胚胎率、临床妊娠率(57.23%、43.75%)显著低于A组(66.74%、56.72%)和B组(66.18%、57.38%),P<0.05;三组间的流产率、活产率、出生缺陷率均无显著差异(P>0.05)。结论精子来源为睾丸、附睾的无精子症患者行ICSI治疗的临床妊娠率高于通过正常射精获得精子的严重少弱畸精子症患者,未增加妊娠不良结局的发生率及子代出生缺陷率。 张杰 吴成亮 李霞 温国亮 苏占营关键词:无精子症 卵胞浆内单精子注射术 不孕症患者冷冻胚胎移植后妊娠结局的影响因素 被引量:1 2022年 目的 分析不孕症患者冷冻胚胎移植后妊娠结局的影响因素。方法 回顾性分析2019年3月至2020年3月本院收治的60例行冷冻胚胎移植的不孕症患者临床资料,将临床妊娠患者纳入妊娠结局良好组,流产患者纳入妊娠结局不良组。统计所有患者临床资料,分析不孕症患者冷冻胚胎移植后妊娠结局的影响因素。结果 60例不孕症患者经冷冻胚胎移植后,妊娠结局良好39例,占比65.00%;妊娠结局不良21例,占比35.00%。两组子宫内膜厚度、血清维生素D(VitD)、抗苗勒管激素(AMH)、同型半胱氨酸(Hcy)水平比较差异有统计学意义(P<0.05);两组其他临床资料比较差异无统计学意义。经Logistic回归分析显示,子宫内膜厚度小、血清VitD、AMH水平低,Hcy水平高是不孕症患者冷冻胚胎移植后妊娠结局不良的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论 子宫内膜厚度小、血清VitD、AMH水平低,Hcy水平高是不孕症患者冷冻胚胎移植后妊娠结局不良的影响因素。 温国亮关键词:不孕症 冷冻胚胎移植 子宫内膜厚度 不同高雄激素血症表型多囊卵巢综合征代谢特征分析 被引量:10 2016年 目的探讨不同高雄激素血症表型多囊卵巢综合征代谢特征。方法回顾性分析我科门诊收治的238名多囊卵巢综合征患者,按患者高雄激素血症的特点分为4组:A组-单纯高雄烯二酮(AND),B组-单纯高睾酮(T),C组-高雄烯二酮伴高睾酮,D组-正常的雄烯二酮和正常睾酮。同时选取85例正常妇女为对照组(E组)。比较高雄激素血症不同表型间体重指数、年龄、内分泌和代谢差异。结果有高雄烯二酮水平(A组和C组)的多囊卵巢综合征的妇女与正常妇女相比BMI、腰臀比、甘油三酯和空腹胰岛素有差异(P<0.05)。结论在多囊卵巢综合征中,有高雄烯二酮的妇女更容易发生肥胖、脂代谢异常和胰岛素抵抗。 段娟 张小林 彭璇 温国亮关键词:睾酮(T) 代谢特征 人工授精术后14天血清人绒毛膜促性腺激素及倍增水平对妊娠结局的预测意义 被引量:1 2016年 目的探讨人工授精术后14天妊娠者血清人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)及倍增水平对妊娠结局的预测意义。方法收集该院2005年7月-2015年10月人工授精术后255个妊娠周期的资料,回顾性分析术后14 d的血清β-hCG及倍增水平与妊娠结局的关系。根据最终随访结果分为不良妊娠和继续妊娠。不良妊娠:生化妊娠组(A组)、异位妊娠组(B组)、早期妊娠流产组(C组);继续妊娠:宫内妊娠单胎组(D组)及宫内妊娠双胎组(E组)。结果术后14 d的血清β-hCG:A组(80.5±22.1)mIU/ml;B组(135.3±80.4)mIU/ml;C组(200.1±100.4)mIU/ml;D组(320.5±160.7)mIU/ml;E组(700.4±200.8)mIU/ml。不良妊娠组术后14 d、16 d血清β-hCG低于继续妊娠组(P<0.05),血清β-hCG比值低于继续妊娠组(P<0.05)。结论血清β-hCG及倍增水平是预测人工授精术后妊娠结局的有效方法,可早期发现病理妊娠,改善预后。 彭璇 倪金莲 梅园园 温国亮关键词:人工授精 血清人绒毛膜促性腺激素 基于移植周期子宫内膜血流及性激素水平变化探究阿司匹林联合雌孕激素在薄型子宫内膜患者中的应用价值 被引量:1 2023年 目的:探究基于移植周期子宫内膜血流及性激素水平变化探究阿司匹林联合雌孕激素在薄型子宫内膜患者中的应用价值。方法:选取2019年5月—2022年5月于九江市妇幼保健院辅助生殖科接受治疗的70例薄型子宫内膜患者,以随机数字表法分为激素组和联合组各35例,激素组给予戊酸雌二醇片+地屈孕酮片治疗,联合组在激素组基础上联合阿司匹林治疗,两组均治疗至胚胎移植后14 d。对比两组治疗前、移植周期中内膜转化日的性激素水平[血清促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E_(2))、孕酮(P)]、子宫内膜血流水平[舒张末期流速(EDV)、收缩期峰值流速(PSV)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)]。比较两组内膜转化日子宫内膜容受性水平(子宫内膜厚度、子宫内膜类型)。比较两组妊娠结局(胚胎种植率、临床妊娠率)。结果:内膜转化日两组FSH、PI、RI水平较治疗前均显著下降(P<0.05),且联合组均明显低于激素组(P<0.05),而两组E_(2)、P、EDV、PSV水平较治疗前均显著上升(P<0.05),且联合组均明显高于激素组(P<0.05)。联合组内膜转化日子宫内膜厚度明显大于激素组(P<0.05),两组内膜转化日子宫内膜类型差异无统计学意义(P>0.05)。联合组胚胎种植率、临床妊娠率均高于激素组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:阿司匹林联合戊酸雌二醇和地屈孕酮用于薄型子宫内膜患者,可有效调节移植周期性激素水平,改善子宫内膜血流状态,且可增加子宫内膜厚度。 温国亮 王玉文关键词:阿司匹林 薄型子宫内膜 子宫内膜厚度 性激素 两种促排卵方式治疗非肥胖型PCOS的临床观察 被引量:2 2012年 目的观察两种促排卵方式治疗非肥胖型PCOS的疗效。方法回顾性分析我院接受不孕治疗的119例非肥胖型PCOS促排卵治疗周期。根据促排卵药物不同将这119例PCOS患者分为治疗组和对照组,治疗组给予来曲唑+HMG促排卵,对照组给予HMG促排卵,观察和对比两组的平均卵泡生长时间、HCG注射日子宫内膜厚度、排卵率、LUFS率、妊娠率、多胎率和OHSS发生率。结果两组促排卵治疗的HCG注射日子宫内膜厚度、排卵率、LUFS率和妊娠率无明显差异,对照组的平均卵泡生长时间(15.9±1.7)d明显多于治疗组(12.5±1.9)d,对照组的OHSS发生率和多胎率分别为20%、15.1%,均高于治疗组(6.8%、8.7%),差异均有统计学意义(P<0.05)结论非肥胖型PCOS患者用来曲唑+HMG促排卵可以获得良好的排卵率和妊娠率,并且还可以减少促排卵时间,降低OHSS发生率和多胎率,是一种经济有效的促排卵方式. 梅园园 周师洁 彭璇 段娟 温国亮关键词:促排卵治疗 PCOS 来曲唑 HMG 宫腔镜检查及治疗在改善IVF-ET患者临床妊娠结局的应用价值分析 2023年 目的 探讨宫腔镜检查及治疗在改善体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者临床妊娠结局的应用价值。方法 选取2022年1月至2023年6月在我院行IVF-ET的60例患者为研究对象,将上述60例患者按照入院顺序运用计算机随机生成序号,序号前30位患者分为对照组,序号后30位患者分为干预组。对照组患者不行宫腔镜检查直接进行IVF-ET,干预组患者经过宫腔镜检查及治疗后行IVF-ET。统计干预组患者宫腔镜下异常宫腔的阳性筛查率、比较两组患者的临床妊娠率、胚胎着床率、自然流产率、活产率。结果 干预组患者宫腔镜下异常宫腔的阳性筛查率为40.00%;干预组患者的临床妊娠率为66.67%高于对照组患者的临床妊娠率40.00%(P<0.05);干预组患者的胚胎着床率为61.54%高于对照组患者的胚胎着床率36.00%(P<0.05);干预组患者的自然流产率为5.00%低于对照组患者的自然流产率33.33%(P<0.05);干预组患者的活产率为63.33%高于对照组患者的活产率30.00%(P<0.05)。结论 宫腔镜检查及治疗在改善IVF-ET患者临床妊娠结局的应用中有较高价值,可以提高异常宫腔的阳性筛查率并改善患者临床妊娠率、胚胎着床率、自然流产率、活产率,值得临床推广。 温国亮 段娟 吕沛娟关键词:宫腔镜 体外受精-胚胎移植