沙俊峰 作品数:13 被引量:75 H指数:6 供职机构: 秦皇岛市第一医院 更多>> 发文基金: 秦皇岛市科技计划项目 秦皇岛市科技支撑计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
经皮肝胆管穿刺引流术加胆管支架置入术治疗恶性梗阻性黄疸 被引量:4 2017年 目的:探讨经皮肝胆管穿刺引流术(PTCD)加胆道支架置入术治疗恶性梗阻性黄疸(MOJ)的临床应用价值。方法:分析130例行PTCD加胆道支架置入术的MOJ患者的临床资料,进行临床观察。结果:手术技术成功率达97.7%;术后肝功能较术前明显改善(P<0.05);术后并发症有胆道感染、急性胰腺炎及支架脱落等,经治疗后均好转;17例患者因肿瘤进展及多脏器功能衰竭死亡,中位生存期8.7个月。结论:PTCD加胆道支架置入术治疗MOJ安全有效,但术后需注意并发症的预防与治疗。 沙俊峰 安建立 牛洪涛关键词:恶性梗阻性黄疸 胆管支架 椎弓根内固定联合伤椎植骨治疗胸腰椎爆裂骨折疗效观察 2009年 目的探讨经椎弓根内固定联合伤椎椎弓根植骨治疗胸腰椎椎体骨折的疗效。方法将144例胸腰段脊柱骨折患者随机分为A、B、C组。三组均行后路复位短阶段椎弓根内固定,A组伤椎椎体内植入自体骨,B组植入同种异体骨。结果术后12个月A、B组患者伤椎椎体相对高度分别明显高于C组(P均<0.01)。术后6个月A、C组VAS评分明显低于B组(P均<0.01)。术后12个月时C组VAS评分明显高于A、B两组(P均<0.05)。结论椎弓根内固定联合伤椎植入自体骨或同种异体骨治疗胸腰椎椎体爆裂骨折疗效较好。 陈国栋 沙俊峰 张玉舰 池青关键词:胸椎 腰椎 植骨 老年人与中青年人肺结核患者实验室检查的对比研究 2013年 目的收集老年组(≥60岁)及中青年人(18~59岁)肺结核患者的实验室检查结果,分析其是否存在差异。方法分成老年组肺结核患者159例和青中年肺结核患者255例,设计调查表,主要内容为抗酸染色结核分枝杆菌、结核菌素试验(PPD)、清结核抗体、红细胞沉降率(ESR)、血清蛋白电泳(SPE)等。结果老年组中痰涂片结核杆菌阳性23例(14.47%),明显多于中青年组11例(4.31%),2组比较差异有统计学意义(P<0.05),但2组血清结核抗体、ESR及SPE比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论实验室检查针对肺结核多无特异性,无法早期准确诊断。老年肺结核痰涂片阳性率较中青年组高,但总体较低。ESR、血清结核抗体检查、SPE,对临床诊治有辅助作用,但缺乏特异性。结核菌素试验假阳性率高。 沙俊峰 吴振宇 李彦国关键词:结核 分枝杆菌 结核 血蛋白电泳 血沉 经皮肝穿刺胆道引流术或内镜逆行胆胰管造影结合胆道支架置入对高位恶性胆道梗阻患者预后的影响 被引量:11 2020年 目的分析经皮肝穿刺胆道引流术(percutaneous transhepatic cholangial drainage,PTCD)或内镜逆行胆胰管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)结合胆道支架置入对高位恶性胆道梗阻患者肝功能、免疫功能及临床疗效的影响。方法选择2017年3月至2019年7月于河北省秦皇岛市第一医院接受治疗的高位恶性胆道梗阻患者96例,采用随机数字表法分为PTCD组与ERCP组,每组48例。PTCD组采用PTCD结合胆道支架置入术治疗,ERCP组采用ERCP结合胆道支架置入术治疗。对两组患者的临床疗效、肝功能、免疫功能进行评估及比较。结果两组患者手术有效率差异无显著性(P>0.05)。治疗后两组患者血清总胆红素、直接胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶和谷氨酰转移酶水平均较治疗前明显降低,CD3^+、CD4^+、CD8^+T淋巴细胞百分比及CD4^+/CD8^+比值均较治疗前明显升高,差异有显著性(P<0.05),治疗前后组间比较差异均无显著性(P>0.05)。PTCD组不良反应发生率为14.58%,明显高于ERCP组的2.08%,差异有显著性(P<0.05)。结论 PTCD或ERCP结合胆道支架置入均可有效治疗高位恶性胆道梗阻,改善肝功能,增强免疫力,但ERCP具有更高的安全性。 李彦国 安建立 沙俊峰 王景诗关键词:经皮肝穿刺胆道引流术 内镜逆行胆胰管造影 胆道支架置入 肝功能 免疫功能 伤椎斜交叉椎弓根固定联合传统内固定治疗胸腰椎骨折的实验研究 被引量:13 2009年 目的观察伤椎斜交叉椎弓根固定联合传统内固定方法治疗胸腰椎骨折的效果。方法取20只新鲜家猪胸腰段脊柱,构建猪胸腰段脊柱骨折模型,随机分为观察组和对照组,各10例。对照组采用传统椎弓根内固定法内固定,观察组在对照组基础上加用伤椎斜交叉椎弓根螺钉内固定。采用力学静载荷试验,采集伤椎位移和刚度数据。结果轴向载荷为700、2800N时观察组分别为(3.53±0.06)、(6.58±0.41)mm,对照组分别为(6.53±0.26)、(8.98±0.56)mm,两组相比,P均<0.05。位移为2.50、4.00mm时观察组轴向载荷量分别为(635±18)、(800±15)N,对照组分别为(420±15)、(635±19)N,两组相比,P均<0.05。结论与单用传统固定方法相比,伤锥交叉椎弓根螺钉内固定联合传统固定方法治疗胸腰椎骨折,治疗后伤椎抗轴向压缩能力更强,固定更加稳定可靠。 陈国栋 张玉舰 沙俊峰 吕大为 高大新 杜国君 张学利关键词:胸腰椎骨折 60岁以上老年人与中青年人肺结核影像表现特点的对比研究 被引量:6 2013年 目的通过收集老年组(≥60岁)及中青年组(18~59岁)肺结核患者X线胸片及CT报告影像表现特点,分析老年组和中青年组影像特征是否存在差异。方法收集秦皇岛市第一医院,秦皇岛市中医医院,秦皇岛市传染病院肺结核住院确诊患者病历,分成老年组159例和青中年组255例。设计调查表,调查X线胸片及CT报告影像表现特点。结果 2组影像学表现:老年组结核病灶分布广泛,多分布中下肺野,大片实变影内多可见空洞,占24.53%;易合并感染,空洞内可见气液平面(10.06%);新旧病变同时存在,多见胸膜肥厚,好发结节影、结核球影及一侧一致性高密度影。而青中年组影像学表现相对单一,病变多分布两上肺叶,多以云絮状阴影为主(40.78%)及胸腔积液(26.27%)。2组纵膈淋巴结肿大及条索状、星状阴影及钙化阴影差别无统计学意义(P>0.05)。结论老年人肺结核病变影像表现为两肺大范围受累,多征象同时存在,表现复杂多样,易与其他疾病混淆。中青年人患病两肺受累范围较局限,征象表现单一。 沙俊峰 吴镇宇 李彦国关键词:放射摄影术 结核 体层摄影术 X线计算机 经皮肝穿刺胆道内射频消融联合胆道支架治疗恶性胆道梗阻的效果评价 被引量:7 2017年 肝、胆、胰等部位的原发肿瘤或转移肿瘤压迫肝胆外道引发恶性梗阻性黄疸[1]。多数患者确诊时已无法通过手术切除治疗,常采用经皮胆道引流术结合胆道支架治疗,但该治疗手段并不能有效处理肿瘤病发灶,且置入的支架会再堵塞[2]。近年来,射频消融(RFA)用于实体肿瘤的治疗已逐渐成熟,Habbit End HPB胆道腔内射频消融导管可经内镜或经皮肝穿刺治疗胆道梗阻, 沙俊峰 安建立 牛洪涛关键词:恶性胆道梗阻 射频消融 肝动脉化疗栓塞联合射频消融治疗原发性肝癌的近期疗效及血清学指标观察 被引量:9 2018年 原发性肝癌是我国最常见恶性肿瘤之一,起病隐匿,早期无典型症状,多数患者就诊时已失去手术治疗的最佳时机[1]。目前,对于无法手术切除的肝癌患者,肝动脉化疗栓塞术(TACE)已成为其首选治疗方法之一。但单纯行TACE具有复发率较高、病灶坏死率较低等不利结果,临床多采用TACE联合射频消融(RFA)治疗方案[2]。为进一步探讨TACE联合RFA治疗原发性肝癌的价值,本研究对患者的血清学指标进行了分析,并与单纯行TACE作比较,现报告如下。 安建立 沙俊峰 韩孝宇 牛洪涛关键词:肝动脉化疗栓塞术 射频消融治疗 原发性肝癌 近期疗效 无典型症状 交叉椎弓根螺钉在胸腰椎骨折中应用的实验及生物力学分析 陈国栋 张玉舰 沙俊峰 杜国君 池青 该课题通过在游离猪的脊椎骨上进行《交叉椎弓根螺钉在胸腰椎骨折中应用的实验及生物力学分析》,结果表明:增加伤椎交叉椎弓根与传统固定相结合后脊柱的康压缩刚度及抗旋转强度大大增强,提高了骨折固定后的稳定性,减少了术后并发症的发...关键词:关键词:胸腰椎骨折 生物力学 动物实验 经皮肝穿刺胆道内支架植入术对恶性胆道梗阻患者免疫学指标的影响 被引量:2 2020年 目的探讨经皮肝穿刺胆道内支架植入术(PTIBS)对恶性胆道梗阻患者免疫学指标的影响。方法选取2016年2月—2018年6月秦皇岛市第一医院收治的124例恶性胆道梗阻患者,随机分为PTIBS组和经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)组,每组62例。比较2组患者的临床疗效及免疫学指标水平。结果PTIBS组总有效率显著高于PTCD组(95.16%vs.72.58%,P<0.05)。治疗前2组CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+差异无统计学意义(P>0.05);治疗后PTIBS组CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+显著高于PTCD组(P<0.05)。治疗前2组IgA、IgM、IgG水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后PTIBS组IgA、IgM、IgG水平均显著低于PTCD组(P<0.05)。结论治疗恶性胆道梗阻的过程中,PTIBS在疗效、提高患者细胞免疫功能等方面均优于PTCD组,具有良好的临床应用价值。 安建立 董艳超 李彦国 牛洪涛 沙俊峰 邹子博 武京鹏关键词:恶性胆道梗阻 经皮肝穿刺胆道引流术 免疫学指标 炎症因子