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急性脑梗死静脉溶栓后继发出血转化危险因素分析及预测模型构建被引量：7: 2023年; 目的探讨急性脑梗死静脉溶栓后继发出血转化(HT)的危险因素及预测模型。方法选择2018年1月至2021年6月于淮北市人民医院行静脉溶栓治疗的555例急性脑梗死患者为研究对象,根据患者治疗后是否继发HT分为HT组(n=35)和非HT组(n=520)。查阅2组患者的病历资料,统计患者的性别、年龄、心房颤动、体质量指数(BMI)、服用抗凝药物情况、是否吸烟、是否有高血尿酸、高血压、高脂血症以及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和活化部分凝血活酶时间(APTT),对可能影响HT的因素进行单因素及多因素logistic回归分析。根据HT多因素logistic回归分析结果,应用R软件建立预测急性脑梗死静脉溶栓后继发HT的列线图预测模型;绘制受试者操作特征(ROC)曲线,分析该模型在急性脑梗死静脉溶栓后继发HT中的预测区分度,采用rms包绘制校准曲线,检验评估列线图模型的准确度。结果单因素及多因素logistic分析显示,急性脑梗死静脉溶栓治疗患者HT的发生与高血尿酸、高血压、高血脂、性别及BMI无关(P>0.05)。急性脑梗死静脉溶栓治疗患者HT的发生与年龄、心房颤动、服用抗凝药物、吸烟、APTT及NIHSS评分有关(P<0.05)。急性脑梗死静脉溶栓后继发HT的风险预测列线图模型显示,心房颤动得分为63.0分,服用抗凝药物得分为37.6分,APTT得分71.5分,NIHSS评分得分为60.0分,模型具有良好的区分度。列线图模型预测急性脑梗死静脉溶栓后继发HT的ROC曲线下面积为0.867,95%置信区间为0.785~0.931,校准图线图上列线图模型的校准曲线为斜率接近1的直线,列线图校准度良好。结论急性脑梗死静脉溶栓后继发HT发生率较高,影响因素较多,构建的预测模型具有较高的预测效能,区分度良好,能为临床预防急性脑梗死静脉溶栓后继发HT提供参考依据。; 李令培马新安张超江四清汤其强; 关键词：急性脑梗死静脉溶栓出血转化受试者操作特征曲线

有机磷中毒后迟发性脑病1例报告被引量：2: 2004年; 江四清王志珍赵德明; 关键词：有机磷中毒迟发性脑病并发症预后

2型糖尿病并发脑梗死与颈动脉粥样硬化的关系被引量：5: 2008年; 目的：探讨2型糖尿病患者并发脑梗死与颈动脉粥样硬化的关系。方法：对37例2型糖尿病合并脑梗死患者行颈动脉超声检查,检测颈动脉内膜-中膜厚度,颈动脉斑块面积、性质及动脉管腔狭窄程度。结果：2型糖尿病合并脑梗死与颈动脉粥样硬化斑块有明显的关系,糖尿病组有32例检查出粥样硬化斑块,而对照组仅有19例,斑块导致颈动脉狭窄多为轻、中度,重度狭窄较少,而且梗死灶的部位与颈动脉粥样硬化斑块有明显的同侧性（P〈0.005）,颈动脉粥样硬化斑块随着糖尿病病程的增长而增加（P〈0.005）,与血糖、血脂、纤维蛋白原有一定关系（P〈0.05-P〈0.001）。结论：2型糖尿病合并脑梗死大多有颈动脉粥样硬化斑块,对糖尿病患者进行脑血管病的一级预防及脑梗死与2型糖尿病的治疗及二级预防有重要的临床意义。; 江四清刘艳赵德明; 关键词：脑梗死动脉粥样硬化

不同类型支架治疗症状性大脑中动脉狭窄的疗效和并发症: 2011年; 目的采用不同类型支架治疗症状性大脑中动脉(MCA)狭窄的临床疗效和并发症。方法回顾性分析采用不同类型支架治疗的64例均为大脑中动脉M1段狭窄(狭窄率≥70%)、药物治疗无效、反复短暂性脑缺血发作或有缺血生卒中的患者的临床资料,其中1例合并同侧颈内动脉海绵窦段再度狭窄,1例合并对侧椎动脉V4段重度狭窄。根据置入支架的不同,将患者分为Wingspan组(25例)、Coroflex Blue组(21例)及Firebird组(18例)。术后采用TCD、DSA及电话进行随访。结果①64例患者MCA支架置入技术成功率为96.9%(62/64)。其中Wingspan组、Coroflex Blue组和Firebird组成功率分别为96.0%(24/25)、95.2%(20/21)和100%,差异无统计学意义。②术后30 d内,Wingspan组2例发生脑梗死,其中1例为同侧颈内动脉海绵窦段闭塞引发,1例为MCA的穿支闭塞引发;Coroflex Blue组1例出现频发性室性早搏,1例脑出血;Firebird组1例蛛网膜下腔出血。③术后6～12个月TCD随访显示,9例出现MCA再狭窄,再狭窄率为14.5%(9/62)。其中Wingspan组为16.7%(4/24),Coroflex Blue组为15.0%(3/20),Firebird组为11.1%(2/18),Wingspan组再狭窄率略高,但差异无统计学意义。19例接受DSA随访,其中Wingspan组1例MCA重度狭窄,1例中度狭窄;Coroflex Blue组1例重度狭窄,1例中度狭窄;Firebird组1例支架术后中度狭窄。结论 3种支架治疗MCA狭窄均安全、有效;术后再狭窄是值得关注的问题。长期疗效有待于进一步观察。; 江四清李慎茂朱凤水缪中荣焦力群凌锋许平; 关键词：大脑中动脉血管成形术

偏瘫型偏头痛1例报道: 2009年; 李晓民江四清孟庆森赵德明; 关键词：偏瘫型偏头痛肢体活动障碍病例资料胃内容物发作性

新型抗癫癎药物对认知功能的影响: 2009年; 江四清赵德明

早期神经康复对急性脑卒中患者运动功能和日常生活能力的影响被引量：3: 2005年; 目的　观察早期神经康复对急性脑卒中偏瘫病人的运动功能和日常生活活动能力的影响。方法　运用运动再学习理论、神经肌肉促进技术 ,通过运动疗法 (PT)及作业疗法 (OT)对 5 0例急性脑卒中偏瘫患者进行早期及超早期康复治疗并设对照组 ,比较两组治疗效果。结果　FMA、BⅠ改善的程度 ,治疗后较治疗前均有明显改善 ,(对照组P<0 .0 5 ,康复组P <0 .0 1)。治疗后两组间比较康复组均明显大于对照组 (P <0 .0 5 )。结论　早期神经康复对急性脑卒中偏瘫病人能明显改善其运动功能和日常生活活动能力 ,降低致残率 ,提高生存质量。; 江四清王志珍赵德明; 关键词：急性脑卒中神经康复偏瘫病人目的观神经肌肉

低分子肝素治疗短暂性脑缺血发作的近期疗效观察被引量：4: 2007年; 目的:观察低分子肝素治疗短暂性脑缺血发作(transient ischem ic attack,TIA)的效果。方法:54例TIA患者,随机分为观察组和对照组,观察组给予低分子肝素5 000 IU皮下注射,每12 h 1次,共10天,对照组给予肠溶阿司匹林150 mg口服,每日1次,观察发作次数及纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)的变化。结果:疗程结束观察组总有效率88.9%,而对照组总有效率66.7%,两组差异有统计学意义(P<0.05),治疗前后FIB、PT、APTT变化不明显(P>0.05),无出血等并发症。结论:低分子肝素治疗TIA有效且安全性好。; 江四清赵德明周春雷陈卓黄辉李袁华; 关键词：脑缺血肝素低分子纤维蛋白原

低血糖脑病1例报告: 2005年; 1.病例患者,女,30岁,农民.因意识障碍1日伴抽搐3次于2004年11月8日入院.患者于1d前在家劳累后出现头晕不适,继而出现意识模糊、出冷汗,突发四肢抽搐,呈强直阵挛发作,口吐白沫,双眼上翻及小便失禁,约5分钟抽搐停止,但意识无恢复,后有类似的发作2次,给予进食后意识无恢复.; 江四清王志珍赵德明; 关键词：低血糖脑病强直阵挛发作四肢抽搐小便失禁进食后出冷汗

肾小管性酸中毒1例: 2006年; 江四清赵德明; 关键词：四肢无力

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