杨海堂
- 作品数：8 被引量：19H指数：2
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- 三维单孔胸腔镜支气管袖状切除经验
- 2020年
- 目的探讨三维(3D)单孔胸腔镜下行支气管袖状切除的安全性和可行性。方法回顾性分析2017年6月至2020年5月期间在上海市胸科医院胸外科接受3D单孔胸腔镜支气管袖状切除术的32例中央型肺癌患者(3D单孔胸腔镜组)的临床资料,收集同期行常规胸腔镜支气管袖状切除术的63例患者(常规胸腔镜组)资料,比较两组临床病理特征和围手术期结果。结果两组患者的临床病理特征基本相似。与常规胸腔镜组相比,3D单孔胸腔镜组手术时间显著缩短[(174.19±73.69)min对(212.46±50.02)min,P=0.004]、出血量显著减少[(73.13±42.70)ml对(130.48±133.72)ml,P=0.020]、清扫淋巴结组数显著增加[(7.63±1.59)组对(6.76±1.70)组,P=0.018],差异均有统计学意义。两组在清扫淋巴结数[(16.81±6.03)枚对(16.19±5.67)枚,P=0.623]和清扫阳性淋巴结数[(1.31±1.58)枚对(1.21±1.96)枚,P=0.803]方面差异均无统计学意义。两组均无围手术期死亡。与常规胸腔镜组相比,3D单孔胸腔镜组中转开胸比例明显低(0对36.5%,P=0.000),胸腔引流管留置时间显著缩短[(4.88±1.15)天对(6.81±3.8)天,P=0.007],术后并发症发生率显著降低(25.0%对47.6%,P=0.046)。另外,3D单孔胸腔镜组开展复杂疑难的袖状切除手术更多,包括肺动脉成形(25.0%对6.3%,P=0.024)、隆凸成形(12.5%对1.6%,P=0.043)等。结论3D单孔胸腔镜支气管袖状切除术是一种安全、可行的手术方式。
- 王奕洋王喆歆陈亮杨海堂仲晨曦方文涛赵珩姚烽
- 关键词：单孔电视辅助胸腔镜手术袖状切除
- 肺腺鳞癌外科疗效分析被引量：2
- 2015年
- 目的探讨分析原发性肺腺鳞癌（ASC）临床病理特征及预后因素。方法回顾性分析上海市胸科医院胸外科2008年10月至2014年12月术后病理证实为原发性肺ASC患者的临床资料。分别分析ASC患者3年和5年的总生存率以及5年无病生存率，采用单因素和多因素分析影响总生存期和无病生存期的预后因素。结果该研究共有205例ASC患者纳入分析，其中男性145例（70．7％），女性60例（29．3％）；年龄21～70岁，平均年龄（60．7±9．7）岁。NO、N1和N2期（NOvsN1，P=0．031；N1vsN2，P=0．037）之间以及I、Ⅱ和ⅢA期（IvsⅡ，P=0．021；ⅡvsⅢA，P=0．007）患者之间预后均有统计学差异。Cox多因素回归分析表明：肿瘤T分期（P=0．011）、TNM分期（P〈0．001）以及辅助化疗（P=0．008）是总生存期的独立预后因素；而TNM分期（P〈0．001）和辅助化疗（P=0．005）是预测相应无病生存期的独立因素。结论ASC患者的预后与肿瘤的T分期和TNM分期有关；术后辅助化疗能提高ASC患者的生存。
- 杨海堂姚烽孙益峰余科科顾海勇陈天翔赵珩
- 关键词：腺鳞癌外科治疗
- 气管腺样囊性癌的临床治疗经验分析被引量：5
- 2015年
- 目的探讨气管腺样囊性癌（ACC）最佳的合理治疗模式。方法回顾性分析1995年1月至2014年12月上海市胸科医院诊治的原发性气管ACC患者的资料。采用Cox多因素回归分析ACC患者总生存期和无病生存期的影响闶素。结果共109例患者纳入分析，其中男性53例（48．6％），女性56例（51．4％）；ACC患者的年龄为21～71岁，平均年龄（46．9±9．0）岁，中位年龄46岁；切除的肿瘤平均直径和气管平均长度分别为（28．9±7．4）mm和（32．9±7．4）mm；总体镜下切端阳性（R1）比例为84．4％（92／109）。所有患者的5年和10年总生存率及无病生存率分别为88．7％和43．2％，及62．0％和20．0％。根据切缘m性与否以及术后是否进行辅助放疗进一步分组分析：在总生存率方面，切缘阴性未进行术后辅助放疗的患者（R0／0）显著优于切缘阳性并进行术后放疗（R1／1）组以及切缘阳性未进行术后放疗（RI／0）组（χ2=4．410，P=0．036；χ2－8．448，P=0．004）；而R1／1组与R1／0组的总生存率比较差异无统计学意义（χ2-=1.690，P=0．194）。在无病生存率方面，R0／0组和R1／1组均优于R1／0组（χ2＝7．808，P－0．005；χ2=9．907，P=0．002），而R0／0组与R1／1组之间差异无统计学意义（χ2=2．210，P=0．137）。结论气管ACC外科切除后生存时间较满意；气管ACC浸润范围广，R0切除率低；R1切除的患者辅助放疗能有效改善预后；手术切除或术后联合放疗可作为较局限的该类气管肿瘤的首选治疗方案。
- 杨海堂姚烽澹台冀瀓赵洋赵珩
- 关键词：气管腺样囊性癌手术切缘放疗
- 非小细胞肺癌患者术中发现胸膜播散的预后分析被引量：1
- 2020年
- 目的评估手术切除肿瘤对非小细胞肺癌(NSCLC)伴恶性胸膜播散患者预后的影响。方法收集2011年1月至2015年12月上海市胸科医院NSCLC手术患者的临床资料,将术中意外发现胸膜播散的患者纳入研究。结果通过术中或术后病理学检查,共有160例NSCLC患者被诊断为胸膜播散。71例(44.4%)仅行胸膜结节活检(活检组),89例(55.6%)行原发肿瘤切除术(切除组)。中位无进展生存期(PFS)和总生存期OS)分别为13个月和41个月,3、5年的无进展生存率分别为13.1%和5.7%,总生存率分别为56.0%和28.7%。切除组患者的PFS和OS均明显优于活检组(19个月vs 10个月,P=0.000;48个月vs 33个月,P=0.000)。切除组的3、5年无进展生存率和总生存率均高于活检组(20.8%vs 3.2%,10.8%vs 0;67.8%vs 41.0%,37.7%vs 18.2%)。接受亚肺叶切除术与肺叶切除术患者的生存差异无统计学意义(P=0.34)。单因素和多因素分析结果显示辅助靶向治疗、无恶性胸腔积液、T1/T2期和N0期是独立的预后因素。结论术中诊断为NSCLC伴胸膜播散的患者可通过手术切除原发肿瘤和包括靶向治疗在内的多学科治疗获益。辅助靶向治疗、无恶性胸腔积液、低T分期、低N分期患者的预后较好。在可行的情况下,楔形切除术可能是一个合适的选择,虽然不同手术方式亚组的预后差异无统计学意义,但其创伤更小。
- 范力文杨海堂韩轲姚烽赵洋高文赵珩
- 关键词：非小细胞肺癌预后
- 双侧多原发性肺癌的外科治疗结果及预后因素分析
- 姚烽杨海堂孙益峰余科科赵珩
- 84例ⅢA-N_2期非小细胞肺癌术前新辅助临床治疗结果分析被引量：11
- 2015年
- 目的:探讨新辅助结合手术切除治疗ⅢA-N2期非小细胞肺癌的临床疗效。方法:收集2008年1月至2013年7月上海交通大学附属胸科医院收治的术前明确单侧纵隔淋巴结(且淋巴结短径≥1 cm)转移(ⅢA-N2期),经新辅助治疗后再手术的非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)91例患者。总结并分析经术前新辅助治疗的反应率以及患者的生存情况并分析影响预后的因素。结果:3年和5年总生存期(OS)分别为57.7%和34.2%;3年和5年无病生存期(DFS)分别为37.9%和30.5%。在OS和DFS方面,R0和R1组之间(P=0.118;P=0.369)、新辅助化疗和放化疗组之间(P=0.771;P=0.953)、临床反应和无反应组之间(P=0.865;P=0.862)以及不同组织病理类型组之间(P=0.685;P=0.208)比较差异均无统计学意义。肺叶切除及术后病理性淋巴结降期的患者分别优于相应地扩大性切除(P=0.023;P=0.024)和未降期(P=0.036;P=0.025)的患者。单因素分析显示肺叶切除和术后病理性淋巴结降期为有利的预测因子。多因素分析显示,病理淋巴结降期为术后DFS的有利预测因子;无吸烟史及肺叶切除为OS的有利预测因子。结论:术前新辅助治疗ⅢA-N2期NSCLC是可行的,能有效地使肿瘤大小及淋巴结降期,预后较为满意;预测预后方面,术后病理性降期要比临床反应更有意义;可行根治性肺叶切除及有病理性淋巴结降期的患者预后更好。
- 杨海堂姚烽赵洋澹台冀瀓赵珩
- 关键词：非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移新辅助治疗降期手术
- MSCs老化研究进展
- 2014年
- 目的综述MSCs老化研究进展,总结在MSCs老化研究中取得的成就和当前面临的困境。方法广泛查阅国内外有关MSCs老化研究的文献,并进行综述。结果人工转导使MSCs表达端粒酶延缓老化,甚至使细胞永生,但也存在潜在安全隐患;年龄相关的细胞老化研究由于研究对象选择不规范,导致结果不一;从多方面改善细胞体外培养条件有助于延缓老化;氧化应激学说似乎并不能很好说明细胞老化现象。结论 MSCs老化机制研究仍是组织工程种子细胞研究难点,针对MSCs老化机制的研究有助于加速组织工程向临床应用转化。
- 杨海堂赵珩
- 关键词：MSCS细胞老化端粒
- 一种预测肿瘤免疫治疗响应的生物标志物
- 本发明涉及一种预测肿瘤免疫治疗响应的生物标志物。本发明经研究发现：肺癌肿瘤中的THBS2的表达水平与临床免疫治疗反应效果有关；THBS2能够抑制非小细胞肺癌患者的T细胞增殖；THBS2和免疫逃逸分子表达相关；THBS2和...
- 杨海堂姚烽孙贝贝
- 文献传递
