目的 研究老年颅内动脉瘤术后颅内感染患者CD54、磷脂酶A2(PLA2)、丙二醛(MDA)对预后的影响。方法 选取2017年10月-2020年10月华中科技大学同济医学院附属梨园医院收治的282例行老年颅内动脉瘤手术患者,根据术后是否发生颅内感染分为感染组(n=40)、未感染组(n=242),比较两组术前、术后1 d、术后3 d CD54、PLA2、MDA,并比较感染组不同预后患者术前、术后1 d、术后3 d CD54、PLA2、MDA水平,并归纳颅内感染患者预后的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)分析各指标预测预后价值,比较不同CD54、PLA2、MDA水平者预后分布情况。结果 感染组术后1 d、术后3 d CD54、PLA2、MDA较术前、未感染组均升高(P<0.05);预后不良、良好患者术后1 d、术后3 d CD54、PLA2、MDA较术前升高,且预后不良患者术后1 d、术后3 d CD54、PLA2、MDA高于良好患者(P<0.05);术后1 d、术后3 d CD54、PLA2、MDA均与感染患者预后相关(P<0.05);术后1 d、术后3 d各指标联合预测预后不良的AUC值高于单一检测(P<0.05);CD54、PLA2、MDA高水平者预后不良发生率高于低水平者(P<0.05)。结论 老年颅内动脉瘤术后颅内感染患者CD54、PLA2、MDA明显异常升高,且与预后效果密切相关,可作为分子标志物协助临床治疗方案的制定与调整。
