李莉 作品数:26 被引量:98 H指数:7 供职机构: 重庆医科大学 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 国家科技攻关计划 四川省卫生厅科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 历史地理 更多>>
高强度聚焦超声对恶性肿瘤患者外周血免疫抑制因子的影响 被引量:4 2005年 目的:探讨以物理方法变化的高强度聚焦超声(highintensityfocusedul-trasound,HIFU)对恶性肿瘤患者外周血免疫抑制因子的影响。方法:重庆医科大学附属第二医院肿瘤中心2002-09/2003-0215例恶性肿瘤患者接受了1次HIFU治疗。应用双抗体夹心酶联免疫吸附ELISA法,检测了治疗前后患者外周血血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、转化生长因子-β2(TGF-β2)、白细胞介素6(IL-6)和白细胞介素10(IL-10)的变化。自身配对t检验分析检测结果。结果:与治疗前比较,HIFU治疗1周后外周血免疫抑制因子水平下降,其中VEGF,TGF-β1和TGF-β2的下降差异有显著性意义(t=2.555~3.648,P<0.05)。结论:HIFU治疗恶性肿瘤后患者外周血免疫抑制因子VEGF,TGF-β1和TGF-β2水平明显下降,可能有助于治疗后宿主抗肿瘤免疫平衡的恢复及改善患者的预后。 周强 伍烽 朱学强 张军 李莉 王智彪关键词:肿瘤 高强度聚焦超声 免疫抑制因子 双嘧达莫辅助治疗川崎病患儿的疗效及对T淋巴细胞亚群、凝血功能影响 被引量:25 2020年 目的:探讨双嘧达莫辅助治疗川崎病患儿的疗效及对T淋巴细胞亚群、凝血功能影响。方法:选择我院2016年3月至2018年1月接诊的90例川崎病患儿,通过随机数表法分为对照组44例和观察组46例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上联合双嘧达莫进行辅助治疗。两组患者均连续治疗8周。比较两组T淋巴细胞亚群、症状缓解情况、凝血功能的变化情况及并发症。结果:治疗后,观察组临床疗效总有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组CD3^+、CD8^+均高于对照组,CD4^+/CD8^+低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组发热、颈淋巴结肿胀、眼结膜充血、口腔黏膜充血、躯干红斑缓解时间均短于对照组(P<0.05),差异均有统计学意义(P<0.05);观察组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)均长于对照组,纤维蛋白原(FIB)低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应、冠状动脉损害情况发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:双嘧达莫辅助治疗川崎病患儿临床疗效显著,缩短患儿症状缓解时间,能有效调节T淋巴细胞亚群的表达及凝血功能,值得临床应用推广。 何琳琳 李琴 刘定远 胡波 李莉关键词:双嘧达莫 丙种球蛋白 川崎病 T淋巴细胞亚群 剖宫产术后再次妊娠阴道试产影响因素探讨 被引量:1 2023年 目的:探讨剖宫产术后再次妊娠阴道分娩(vaginal birth after cesarean section,VBAC)成功率的影响因素,指导剖宫产术后再次妊娠阴道试产(trial of labor after cesarean,TOLAC)临床决策,提高VBAC成功率,减少不良母婴结局的发生。方法:回顾性分析2020年1月至2022年10月于重庆医科大学附属妇女儿童医院(重庆市妇幼保健院)产科中心TOLAC孕妇共452例,其中VBAC孕妇342例,TOLAC失败孕妇110例,根据最终分娩方式从各随机选取110例孕妇分为VBAC组和TOLAC失败组。采用单因素分析和多因素Logistic回归分析VBAC的影响因素,并比较2组孕产妇的妊娠结局。结果:①总体VBAC率为75.67%(342/452),TOLAC失败率为24.33%(110/452)。②产前影响因素单因素分析发现,VBAC组与TOLAC失败组孕妇的孕周分别为(38.44±2.13)、(38.96±1.34)周,既往因不良孕产史行引产分别为11.82%、2.80%,存在妊娠合并症为32.73%、20.56%,比较差异有统计学意义(均P<0.05)。入院时宫颈Bishop评分(5.15±1.69、3.71±1.52),既往阴道分娩史(32.73%、20.56%),自然临产(86.36%、17.76%)分别比较,差异也有统计学意义(均P<0.001)。③母婴妊娠结局单因素分析发现,新生儿体质量分别为(3191.82±489.00)、(3334.15±375.9)g,产后24 h出血量分别为(408.75±142.31)、(560.85±168.61)mL,VBAC组均低于TOLAC失败组,差异有统计学意义(均P<0.05)。TOLAC失败组中有7例不全子宫破裂。2组妊娠结局中输血、产褥感染、新生儿5 min Apgar评分的分别比较,差异无统计学意义。无孕产妇及围产儿死亡病例。④多因素Logistic回归分析显示,入院时宫颈Bishop评分(OR=0.122,95%CI=0.010~1.441)、既往阴道分娩史(OR=0.034,95%CI=1.297~715.194)、早产(OR=186.54,95%CI=2.225~15638.578)及自然临产(OR=52.37,95%CI=8.949~306.517)均是VBAC的影响因素。结论:VBAC的影响因素为孕妇的孕周、既往阴道分娩分娩史、既往因不良孕产史引产、存在妊娠合并症、入院时宫颈Bishop评 陈述 周玮 杨赟萍 魏琳娜 徐玉婵 李莉抗Bcl-2核酶基因转入诱导LOVO细胞凋亡的研究 该文通过抗Bcl-2核酶基因转入人结肠癌细胞株LOVO,解除Bcl-2x基因对细胞凋亡的抑制,促使结肠癌细胞凋亡. 李莉关键词:核酶 细胞凋亡 BCL-2 基因治疗 LOVO 高强度聚焦超声体外辐照兔股动脉后的病理学观察 被引量:9 2004年 目的 探讨高强度聚焦超声 (HIFU)体外辐照兔股动脉后血管的破坏情况。方法 HIFU的工作频率为 0 .8MHz ,焦距 13 5mm ,焦点平均强度为 80 0 0W /cm2 。 3 0只兔随机分为三组 ,采用弹力纤维维多利亚蓝和丽春红S组织化学染色方法 ,观察HIFU辐照兔股动脉后即日、3d和 7d的病理学变化。结果 HIFU辐照后 ,各实验组均可见兔股动脉血管内皮细胞脱落、消失 ,管腔有微小血栓形成 ;平滑肌细胞出现核固缩 ,细胞排列紊乱 ;血管弹力纤维出现崩溃和断裂等现象。结论 HIFU体外辐照可以造成兔股动脉血管损伤 ,并导致血流动力学改变。 李青峰 李发琪 杨雪琴 龚晓波 李莉 杜永洪 陈文直 王智彪 白晋关键词:高强度聚焦超声 病理学 股动脉 血管内皮细胞 肿瘤 DJ-1通过Nrf2信号通路减轻大鼠脑缺血-再灌注引起的氧化应激损伤 被引量:12 2021年 目的探讨DJ-1(Park7)在脑缺血再灌注损伤中的抗氧化作用及相关机制。方法构建SD大鼠大脑缺血再灌注损伤模型,将SD大鼠随机分为假手术组、MCAO组、Scramble组和DJ-1 siRNA组、NC组和Overexpression组。通过DJ-1 siRNA干扰片段干扰DJ-1的表达,以及DJ-1过表达腺相关病毒载体过表达DJ-1的表达。通过测定MCAO/R后各组神经功能学评分和脑含水量,同时应用HE和Nissl染色法评估脑组织的形态学变化和皮层梗死区神经元的损伤情况,评价DJ-1对大鼠脑缺血再灌注损伤的神经保护作用。用超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)分析脑组织氧化应激状态。免疫印迹法检测脑组织中DJ-1,Nrf2,HO-1以及NQO1的表达水平,以及免疫荧光染色法观察Nrf2的表达及核转位情况,探讨DJ-1减轻大鼠脑缺血再灌注氧化应激损伤的可能机制。结果与MCAO组相比,DJ-1 siRNA组的神经功能学评分(P<0.001)、脑含水量(P<0.001)均明显增加;HE和Nissl染色显示脑缺血区神经元损伤进一步加重;SOD含量进一步降低,MDA含量进一步增加(P<0.001);干扰DJ-1后,其蛋白水平明显降低(P=0.003),同时Nrf2及其下游的HO-1和NQO1也明显降低(P<0.001)。而过表达DJ-1以后,其DJ-1(P=0.006)、Nrf2(P=0.006)及其下游的HO-1(P=0.004)和NQO1明显增加(P=0.014)。结论DJ-1作为体内重要的神经保护因子,可以减少大鼠脑缺血再灌注氧化应激损伤,并可能是通过激活Nrf2信号通路来实现的。 李莉 彭莉 朱进 巫静娴 赵涌关键词:DJ-1 脑缺血-再灌注 氧化应激 高强度聚焦超声治疗乳腺癌后局部TIL的细胞毒效应分子表达的研究 被引量:7 2004年 目的 研究高强度聚焦超声 (HIFU)治疗乳腺癌原发灶后靶区局部肿瘤浸润淋巴细胞 (TIL)的细胞毒性效应分子Fas配体 (FasL)、颗粒酶B(GzB)、穿孔素 (Pf)等表达变化。方法 应用SP免疫组织化学染色方法检测HIFU组 2 3例和对照组 2 5例病人局部TIL的细胞毒效应分子表达变化。结果 HIFU组局部 ,Fasl、GzB、Pf阳性的TIL平均数目分别为 :(2 9 6± 12 3)、(32 2± 11 3)、(12 2± 8 2 )个 mm2 ;对照组局部 ,Fasl、GzB、Pf阳性的TIL平均数目分别为 :(2 1 2± 9 8)、(17 5± 6 3)、(6 8± 5 2 )个 mm2 。比较两组对应指标 ,HIFU组FasL、GzB、Pf阳性的TIL与对照组差异有显著性意义 (P <0 0 5 )。结论 HIFU治疗乳腺癌后局部TIL中的FasL、GzB、Pf表达增加 。 朱学强 伍烽 周强 李莉 王智彪关键词:高强度聚焦超声 TIL 细胞毒效应 FAS配体 颗粒酶B 穿孔素 高强度聚焦超声治疗对乳腺癌细胞表达IL-6及IL-10的影响 被引量:9 2006年 目的:探讨高强度聚焦超声(highintensityfocusedultrasound,HIFU)治疗乳腺癌对原发癌组织及腋窝转移淋巴结中癌细胞表达免疫抑制因子IL6及IL10的影响。方法:HIFU组23例乳腺癌患者改良根治术前1~2周接受HIFU治疗,对照组25例仅行改良根治术,术后用免疫组化SP法检测2组乳腺癌组织及腋窝转移淋巴结(分别为11、12例)中IL6及IL10的表达。结果:原发癌组织中,对照组癌细胞IL6及IL10的阳性率和阳性癌细胞数分别为68%、84%,(399.1±95.8)/mm2、(327.2±140.8)/mm2,HIFU组分别为47.8%、60.9%,(303.1±99.4)/mm2、(238.1±79.8)/mm2,2组比较差异具有显著性(P值均<0.05);腋窝转移淋巴结中,对照组分别为83.3%、75%,(300.5±60.2)/mm2、(328.7±60.0)/mm2,HIFU组分别为72.7%、63.6%(P>0.05),(217.9±57.7)/mm2、(212.0±49.5)/mm2(P<0.05)。结论:HIFU治疗可以减少肿瘤局部免疫抑制因子的表达,推测其有利于肿瘤宿主免疫平衡的恢复。 周强 伍烽 朱学强 张军 李莉 王智彪关键词:白细胞介素6 白细胞介素10 双胎妊娠分娩的住院费用及其影响因素分析 2024年 目的分析双胎住院分娩产妇费用构成及其影响因素,为优化产科住院费用提供参考。方法收集重庆市某医院2021年1月1日至2022年12月31日双胎住院分娩产妇的住院病案首页1439例,采用相关性分析、单因素分析和多重线性回归方法对住院费用的影响因素进行分析。结果1439例双胎住院分娩平均费用9079.3元;检查类费用占比最高,为33.7%,其次为治疗类(22.9%)和药品类(22.3%)。单因素分析提示年龄、入院途径、绒毛膜性质、妊娠风险等级、ART双胎、输血、分娩孕周和住院天数的住院费用差异有统计学意义(P<0.05)。多重线性回归模型提示,输血、住院天数≥6天、高风险妊娠、转院、分娩孕周≤33周等因素会显著增加双胎产妇住院费用(P<0.05),标化偏回归系数分别为5158.49、4249.80、2966.69、1772.29和852.17。结论住院天数、妊娠风险等级、是否输血、入院方式和分娩孕周是住院费用的主要影响因素。防治早产、减少产科并发症和降低剖宫产率是控制住院医疗费用的关键。 袁源 张正宇 彭丽 李莉 梅玲蔚关键词:双胎 产科 住院费用 影响因素 围手术期磁电联合治疗改善盆底重建术后患者盆底肌力和临床症状的效果研究 被引量:2 2023年 目的探讨围手术期磁电联合治疗在改善盆底重建术后患者盆底肌力,减少并发症发生和缓解疼痛中的效果。方法选取2020年1月至2021年1月于该院应用网片、吊网治疗的盆腔器官脱垂(POP)手术患者60例作为研究对象,经由随机数字表法分为试验组和对照组,每组各30例。试验组在术后第11天开始接受围手术期磁电联合治疗方案,对照组在术后第31天开始接受常规电刺激联合生物反馈治疗方案。比较两组治疗前后盆底功能障碍影响问卷简版(PFIQ-7)评分、自觉症状发生率、盆底肌电、改良牛津肌力分级(MOS)、盆底肌肉疼痛图谱评分及POP量化分度(POP-Q)。结果治疗后3个月,两组PFIQ-7评分均较治疗前明显降低(P<0.05),且试验组明显低于对照组(P<0.05);试验组各自觉症状发生率均明显低于对照组(P<0.05);两组盆底Ⅰ、Ⅱ类肌电最大值均较治疗前明显升高(P<0.05),且试验组盆底Ⅰ类肌电最大值明显高于对照组(P<0.05);试验组MOS明显优于对照组(P<0.05);试验组8个测定点疼痛评分均明显低于对照组(P<0.05)。治疗后12个月,试验组POP-Q明显优于对照组(P<0.05)。结论盆底重建术后患者围手术期即开始磁电联合治疗,在改善患者术后盆底肌力、缓解术后疼痛和减少并发症发生等方面具有一定作用。 庞婉颖 刘禄斌 李莉 蒋璐 魏琳娜关键词:盆腔器官脱垂 盆底重建术 围手术期 磁刺激