李曦然
- 作品数：14 被引量：51H指数：4
- 供职机构：广州市南沙区疾病预防控制中心更多>>
- 发文基金：广州市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教建筑科学更多>>
- 方舱医院设计与感染防控思考——以大岗方舱医院设计与前期运营中感染防控为例
- 2023年
- 2022年10月广州爆发新冠疫情,大量确诊病例需要迅速安排到大型方舱医院隔离治疗,通过参与大岗方舱医院规划设计与前期运营,从感染防控角度思考分析工作中的存在问题,探讨解决思路和研究对策,为今后方舱医院感染防控工作提供参考。
- 李曦然吴秋梅刘妙玲邹晓妮张静周薇
- 广州市白云区主要传染病流行特征及防治对策
- 2005年
- 目的了解广州市白云区传染病流行特征,为制定传染病防制对策提供科学依据。方法收集1997～2003年白云区传染病疫情报告资料,用统计学分析方法对传染病疫情进行分析。结果1997～2003年白云区甲乙类传染病发病率界于80/10万～170/10万,总的发病趋势是稳中略有升高;病例以呼吸系统传染病为主,占34.90%;其次是血源性传播疾病,占25.66%;消化系统传染病占23.6%。居前五位的病种主要是病毒性肝炎、肺结核、痢疾、淋病和梅毒。发病顺位1997～2001年病毒性肝炎排第一位,2002～2003年肺结核排第一位。结论加强传染病疫情监测报告,有针对性采取防制措施是有效控制传染病的关键。
- 叶双岚李曦然高立邹晓忠陈清
- 关键词：传染病主要传染病
- 基于DEA模型评价新冠肺炎疫情防控中基层医疗机构的医院感染管理效率
- 2022年
- 目的 引入数据包络分析法,对20家基层医疗机构在疫情防控中医院感染管理相对效率进行评价,为今后政策制定提供科学依据。方法 使用聚类分析和头脑风暴法筛选出每千职工院感督导员人数、因院感执行不力扣发绩效人次2项作为投入指标,上级部门督导次均存在问题数、全年6轮院感考核平均分、第三方消毒效果监测合格率3项作为产出指标,组成评价指标体系,使用产出导向型BCC模型对医院感染管理的总体效率进行分析。结果 按照BCC模型对20家医疗机构院感管理效率进行分析,总技术效率平均值为0.653,纯技术效率平均值0.984,规模效率平均值0.662。3家医疗机构综合效率为1,处于规模收益递减的17家,纯技术效率有效的14家,规模效率有效的3家。针对非技术有效的6家医疗机构进行冗余分析,存在不同程度的投入或者产出不足,5家需要增加院感督导员人数,3家需要加大因院感工作不力扣发绩效的执行力度。结论 不断健全感控督导员队伍,完善感控工作成效与绩效挂钩机制,把感控工作作为“一票否决”项纳入医疗机构等级评审、绩效考核、评优评先等工作,提升基层医疗机构院感防控管理效率。
- 李曦然李婉萍吴秋梅郑志通吴翠霞
- 关键词：基层医疗机构
- 2003～2005年白云区医疗机构消毒效果监测分析被引量：4
- 2006年
- 目的了解广州市白云区医疗机构消毒工作质量，预防和控制医院感染事故的发生。方法选取白云区辖区内部分医疗机构，按照卫生部《消毒技术规范》和《医院消毒卫生标准》（GB15982—1995）进行消毒效果监测。结果2003—2005年白云区不同规模的医疗机构消毒效果差异无统计学意义，2003～2005年3年的消毒效果监测结果分别为95.90％（841／877）、97．40（2506／2573）、98.38％（1277／1298），各年度的合格率差异有统计学意义，各类医疗机构室内空气、物体表面、医护人员手、使用中消毒液、无菌物品细菌总数以及紫外线灯照射强度、灭菌效果、医院污水的平均合格率分别为：85．11％（280／329）、99．55％（441／443）、98．65％（440／446）、99．70％（327／328）、91．73％（233／254）、41．30％（19／46）、98．88％（88／89）、72．13％（44／61），未检出致病菌。结论白云区各级医疗机构消毒质量逐年提高，但紫外线照度和医院污水的合格率还比较低，通过加强对医务人员的消毒知识培训和对医疗机构的监督管理一系列措施，提高医疗机构的消毒工作质量，预防、控制医院感染事故发生。
- 李曦然李小向高立蔡衍珊陈志强吴石均
- 关键词：消毒效果
- 广州市白云区2002年登革热暴发流行调查分析被引量：3
- 2003年
- 目的 了解广州市白云区 2 0 0 2年登革热暴发流行的特征。方法 对登革热病例进行流行病学调查及蚊媒孳生地布雷图指数调查。结果 本次疫情共发病 16 8例 ,发病率为 19 4 1/ 10万 ;病例以 2 1～ 4 0岁年龄组为主 ,占 4 3 4 5 %。发病时疫区布雷图指数高达 14 5 0 ,平均为 2 7 3。采取隔离治疗病人 ,开展以消除伊蚊孳生地 ,灭杀成蚊为主的综合措施后疫情得到控制。
- 吴石均陈志强李曦然
- 关键词：登革热流行病学
- 猴痘病毒治疗性抗体的研究进展
- 2023年
- 猴痘是由猴痘病毒(Monkeypox virus,MPXV)感染引起的人兽共患性疾病,临床表现主要为发热、皮疹和淋巴结肿大。从2022年5月上旬以来,短时间内全球多地出现大量病例,且流行病学及临床特点与以往不同,引起了各界的广泛关注。接种天花疫苗可有效预防猴痘,但仍有可能出现不同程度的副反应,而单克隆抗体疗法可有效避免这一缺陷。本文将就MPXV的病原学特点及流行现状、猴痘的痘苗免疫球蛋白(Vaccinia immune globulin,VIG)治疗、MPXV单克隆抗体的筛选、应用及优化方向等领域的研究现状进行系统梳理,以期为我国猴痘的科学防控提供理论支持。
- 白文娣李曦然马勇李茳
- 关键词：猴痘病毒治疗性抗体单克隆抗体
- 广州市部分地区儿童计划免疫状况及影响因素分析被引量：14
- 2005年
- 目的了解广州市部分地区本地及流动儿童的计划免疫状况及其影响因素。方法采用典型抽样在广州市流动人口较多的两个区进行调查,并采集静脉血集中检测脊髓灰质炎和麻疹抗体滴度。结果共调查281名儿童,建证率为84.0%。流动儿童的建证率低于本地儿童;流动儿童基础5种疫苗的接种率低于本地儿童。除脊髓灰质炎(脊灰)Ⅱ型抗体本地和流动儿童的滴度没有差异外,其他均是本地儿童的抗体滴度高于流动儿童。多因素分析表明性别、父亲职业和月生活费用对5种疫苗的接种率有影响。结论广州市流动儿童计划免疫状况形势严峻,应采取多种措施进行应对。
- 傅传喜王大虎梁建华谭慧峰雷仁宇林永杰吴莉萍李曦然
- 关键词：计划免疫流动儿童儿童保健服务影响因素
- 2003～2005年广州市白云区医院法定传染病漏报调查与分析被引量：18
- 2006年
- 目的了解广州市白云区辖内医院法定传染病疫情报告情况,为提高和规范疫情报告管理水平提供参考.方法对2003～2005年白云区各级医院法定传染病疫情资料进行统计分析.结果2003～2005年白云区医院法定传染病平均漏报率为4.61%.漏报率最高的传染病分别为新生儿破伤风和感染性腹泻（均为25.00%）,其次是流行性腮腺炎（15.52%）,不同级别的医疗机构漏报率差异有统计学意义（P＜0.001）,漏报率由低至高分别是：区级（2.43%）、省级（2.80%）、市级（4.93%）、镇级（5.90%）、社会医疗机构（40.14%）.传染病报告及时率92.26%,不同级别医疗机构的传染病报告及时率差异有统计学意义（χ^2=56.51,P＜0.001）;报告卡完整率为86.97%.结论白云区传染病漏报存在的问题不容忽视,必须采取有效的措施予以纠正.
- 李曦然蔡衍珊陈志强高立吴石均
- 关键词：法定传染病
- 2005年广州市白云区传染病网络直报工作质量综合评价与分析被引量：1
- 2008年
- 目的分析传染病报告存在的问题,提出相应解决办法。方法依据2005年白云区各级医疗机构网络直报的疫情数据,从报告单位构成和填卡及时性、信息完整性、准确性、审核及时性、重卡率、年末订正等方面进行综合评价分析。结果白云区2005年全年传染病诊断到填卡报告、填卡到录入、诊断到录入、录入到审核时间间隔中位数分别为:0.00、0.64、0.65和0.04 d。全年审核及时率(96.14%)显著高于报告及时率(85.86%);医院网络录入及时率(92.97%)显著高于填卡及时率(92.09%)。全年填卡完整率为67.69%,报告准确率99.36%,报告信息不详率22.49%,年末疑似卡订正率98.15%,删除卡情况说明率21.50%。至2005年底无重卡。不同类型医院填卡完整性、报告准确率最低与信息不详率最高均为省级医院。结论疾控机构审核及时率明显高于医疗机构报告及时率,各医疗机构应建立节假日传染病网络直报值班制度,引入激励机制,对周末及节假日加班进行疫情报告,减少迟报发生。
- 李曦然曹基辉蔡衍珊高立陈雄飞
- 关键词：传染病网络直报
- 广州市南沙区公立医院综合改革效果评价和医院运行效率分析被引量：2
- 2021年
- 目的分析评价启动城市公立医院综合改革前后公立医院的效果,探究运行效率影响因素,科学合理配置医疗资源,提升医院运行效率。方法根据广州市南沙区11家公立医院运行数据,描述性方法纵向分析2015—2019年广州市南沙区公立医院总体运行情况,选取投入产出指标构建数据包络分析评价模型,分析医院运行效率及变动情况。结果公立医院综合改革以来,运行总体良好,效益持续提升,收入结构渐趋合理。横向分析改革前2015和改革后2019年公立医院运行效率,2015年和2019年的综合有效、技术有效分别有8家医院(73%)、9家医院(82%),技术无效的医院存在不同程度投入不足问题。2015年和2019年分别有8家医院(73%)、10家医院(82%)规模有效,规模无效的医院均为规模递增。结论改革成效初显,运行效率有所提升,但存在投入规模不足,制约医院业务发展,应进一步加强区域卫生资源规划,提升资源配置效率。
- 李曦然蔡衍珊何志坚何杰昌曹基辉郑志通
- 关键词：运行情况数据包络分析
