李智华 作品数:125 被引量:829 H指数:16 供职机构: 第三军医大学西南医院 更多>> 发文基金: 高等学校国家重点实验室和教育部重点实验室访问学者专项基金 国家自然科学基金 重庆市自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
犬Oddi括约肌狭窄后肌电改变的实验研究 被引量:1 2007年 目的探讨犬Oddi括约肌(sphincter of Oddi,SO)狭窄后其肌电活动的改变。方法禁食16~18h成年杂种犬全麻后,经过机械性损伤SO致其狭窄,术毕饲养,4周后再次全麻下行SO肌电测量。最后切取SO进行病理检查。结果实验组术后4周肝功能TBIL、DBIL明显高于术前,超声测量胆总管管径大于术前,病理检查发现括约肌组织纤维化,而对照组均无明显变化。与对照组相比,实验组快波和慢波幅度均明显下降。结论SO狭窄模型成功建立;狭窄后其电生理发生明显改变:快波和慢波幅度均下降。 李宝山 李海林 李智华 刘永康 禹建峰 徐世荣关键词:ODDI括约肌 3种麻醉剂对兔Oddi括约肌肌电运动的影响 2009年 目的:研究麻醉剂速眠新、氯胺酮、戊巴比妥钠对兔Oddi括约肌(SO)肌电运动的影响。方法:取家兔24只,采用改良的Thomas法间置空肠建立SO肌电运动检测通道,术后10d时将存活的16只随机分为3组,分别静脉注射速眠新(n=6)、氯胺酮(n=5)、戊巴比妥钠(n=5),在清醒状态及麻醉起效后5min各组耳缘静脉注射胆囊收缩素(CCK)20、100ng.kg-1(2次给药至少间隔3min),期间连续记录3种麻醉剂给药前、后及CCK给予后的SO肌电运动,以运动指数及其增幅、兴奋效应持续时间等指标表示,同时以未加麻醉剂时给予CCK前、后的肌电运动为对照。结果:与给予麻醉剂前比较,速眠新和氯胺酮组给药后SO肌电运动指数明显增加(P<0.05),而戊巴比妥钠组变化不明显;与对照组比较,CCK使速眠新和氯胺酮组SO肌电运动指数增幅降低,戊巴比妥钠组运动指数增幅增加、兴奋效应持续时间延长(P<0.05)。结论:3种麻醉剂对兔SO肌电运动均有影响,以速眠新和氯胺酮的影响较大,戊巴比妥钠影响相对较小。 刘永康 李智华 王冰洋 何谦 王小军 董家鸿关键词:麻醉剂 ODDI括约肌 十二指肠乳头癌的诊断和治疗(附32例报告) 被引量:5 1995年 十二指肠乳头癌的诊断和治疗(附32例报告)第三军医大学西南医院肝胆中心(重庆,630038)李智华,周永碧,陈敏,何振平,韩本立我院近12年开展内镜逆行胰胆管造影(ERCP)2500余例次,其中发现十二指肠乳头癌32例(1.28%),并经手术及病理证... 李智华 周永碧 陈敏 何振平 韩本立关键词:十二指肠肿瘤 带蒂胆囊瓣胆管成形术治疗Mirizzi综合征 2009年 Mirizzi综合征是一种少见的胆囊结石并发症。该病术前诊断困难,术中解剖变异大,胆管损伤率高,处理不慎可能出现术后胆管狭窄,是胆道外科治疗中较为棘手的问题。本研究回顾性分析2004年6月至2008年5月解放军第二五四医院肝胆外科收治8例和第三军医大学西南医院全军肝胆外科研究所收治29例Ⅱ型和Ⅲ型Mirizzi综合征患者的临床资料,探讨采用带蒂胆囊瓣胆管成形术治疗Ⅱ型和Ⅲ型Mirizzi综合征的疗效。 李宝山 车光龙 马瑞亮 白建平 秦大伟 李智华关键词:MIRIZZI综合征 带蒂胆囊瓣 外科治疗 肝胆外科 胆囊结石 术前诊断 肝门部胆管癌手术切除的体会 被引量:7 1992年 本文报告24例肝门部胆管癌手术切除结果。切除率为60.0%,术后1,3,5年生存率分别为79.2%、58.3%、37.5%。介绍了估计肝门部胆管癌手术切除可能性的经验,并讨论了手术方式的选择及术后腔内放疗的初步经验。 蔡景修 王敖川 何振平 周永碧 董家鸿 李智华关键词:腔内放疗 胆管瘤 切除术 肝胆管结石患者胆总管切开取石术后Oddi括约肌肌电的研究 被引量:5 2011年 目的研究肝胆管结石患者胆总管切开取石术后Oddi括约肌(SO)肌电的特点,旨在寻找临床研究、检测SO功能的新方法。方法对2010年1月至10月在第三军医大学西南医院复诊的33例行胆总管切开取石术的肝胆管结石患者经T管窦道胆道镜辅助行SO压力与肌电检测,根据SO测压结果将33例患者分为低压力组、正常压力组及高压力组,比较各组患者s0峰电位丛(SOSB)幅值、频率和持续时间。结果低压力组、正常压力组、高压力组患者分别有14、13、6例,平均SO基础压力分别为(3.1±1.2)、(18.5±7.6)、(39.8±4.8)mmHg(1mmHg=0.133kPa)。低压力组、正常压力组、高压力组患者SOSB幅值、频率、持续时间分别为(41±27)、(150±71)、(301±109)μV,(5.8±1.6)、(6.9±1.4)、(7.8±1.2)次/min,(2.7±0.6)、(3.4±0.7)、(4.2±0.7)S,各组比较,差异有统计学意义(F=50.751,4.293,13.159,P〈0.05)。结论SO肌电检测可以从电生理的层面反映SO的功能,有望成为临床研究、检测SO功能的新方法。 许兆龙 陈飞 刘永康 李智华关键词:ODDI括约肌 ERCP对肝内胆汁淤积症的鉴别诊断 1999年 RCP具有清晰的胆胰系统影像,能较准确分辨病变部位、性质、大小、毗邻关系、受累及浸润现象。我科1983年1月~1997年12月行ERCP4100例,临床诊断阻塞性黄疸713例,其中ERCP确诊为肝内胆汁淤积症64例(8.9%)。本文着重介绍ERCP对... 陈敏 周永碧 李智华关键词:胆汁淤积症 胆管造影 犬双侧迷走神经干切断术对胆道动力学的影响 被引量:7 2006年 目的探讨双侧迷走神经干切断术对胆道动力学的影响.方法禁食16~18 h(可自由饮水),成年杂种犬麻醉后,实验组行膈肌水平双侧迷走神经干切断术加幽门成形术,对照组仅行幽门成形术.手术8周后,超声检查测定胆总管内径,并行Oddi括约肌测压(SO manometry,SOM),最后取胆囊内胆汁肉眼观察.结果实验组胆总管内压明显升高,内径明显增粗,胆汁内全部出现絮状泥沙样沉淀;实验组SO 基础压(SOBP)明显升高,SO收缩幅度、频率及收缩时间未观察到显著性变化.结论膈肌水平双侧迷走神经干切断术致使SOBP明显提高,胆道动力学发生明显变化. 禹建峰 李智华 李晓武 刘永康 徐世荣关键词:迷走神经干切断术 ODDI括约肌 胆道动力学 肝门部胆管狭窄的外科治疗 1993年 本文报告474例肝门部胆管狭窄的治疗经验,既往接受1—5次手术者占74.7%。狭窄的病因:原发性肝胆管结石71.7%,损伤性胆管狭窄10.9%,化脓性胆管炎7.1%。狭窄部位:LHD37.6%、LHD+RHD+CHD 17.4%,RHD 9.6%、CHD 14.7%、LHD+RHD 11.5%,胆管下端狭窄与松驰者分别为23.6%与48.8%。治疗包括狭窄切开整形(56.5%)、扩张及支撑(15.2%)、肝叶切除(48%)、修补(10.4%)和胆肠吻合(66.76%)。门脉减压手术(6.3%)。文中对引起狭窄的原发病的病理如何显露狭窄和选择手术方式以及处理肝方叶的方法和选用作了讨论。 何振平 王敖川 韩本立 张全周 何云 顾红光 李智华 黄志强关键词:胆管狭窄 胆肠吻合 门静脉高压症门体分流术后并发症(附86例报告) 1996年 1987年1月至1995年10月,本科对86例门静脉高压症患者行门体分流术,术后34例病人(39.5%)出现60例次并发症,现报道如下。 马宽生 何振平 蔡景修 韩本立 顾红光 李智华 别平 董加鸿 王曙光关键词:门静脉高压症 门体分流术 并发症 腹水