李宏斌
- 作品数：32 被引量：94H指数：6
- 供职机构：绍兴市人民医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金国家自然科学基金上海市科学技术委员会科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 全髋关节置换术中下肢等长装置的设计与临床应用
- 李宏斌朱振安章才军徐国健朱国庆骆剑敏陈王震范洪辉
- 简要技术说明：该项目为绍兴市科技计划项目上，项目编号为2007A33005，属于临床医学研究领域。根据现有髋关节置换技术，髋关节置换术后双下肢不等长的发生较高，该研究结合髋关节置换手术特点及髋关节解剖特征，自行设计一下肢...
- 关键词：
- 钛-6铝-4钒颗粒对破骨细胞形态和功能的影响被引量：3
- 2006年
- 目的在体外条件下观察钛-6铝-4钒(Ti-6AL-4V)颗粒对破骨细胞形态和功能的影响。方法取新西兰大耳兔破骨细胞培养在玻璃盖玻片和牛皮质骨片上,实验组用0．1 mg/ml颗粒刺激,经不同时段培养后行抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)染色,观察颗粒对破骨细胞形态的影响。对骨片上形成的骨吸收陷窝进行甲苯胺蓝染色观察,并用计算机图像分析软件评估吸收面积的大小。结果破骨细胞可以吞噬颗粒,形态变得不规则,特征性TRAP染色加深,较早出现凋亡征象。经颗粒刺激后在骨片上形成的骨吸收陷窝面积较大、数量较多。结论破骨细胞有吞噬功能,吞噬Ti-6AL-4V颗粒后发生形态和功能的变化,骨吸收功能增强。
- 毛远青朱振安夏胜利李宏斌王晓庆汤亭亭贾庆卫
- 关键词：骨质吸收假体失效
- 前侧小切口切开复位内固定治疗股骨颈骨折的临床研究被引量：4
- 2009年
- 目的探讨前侧小切口切开复位内固定治疗移位型股骨颈骨折的效果。方法2005至2007年间,本组共收治疗65岁以下股骨颈骨折的患者179例,笔者对其中因闭合复位失败,行前侧小切口切开复位,加外侧小切口置入内固定空心钉并获随访的22例股骨颈骨折患者进行回顾性分析,其中男9例,女13例,年龄21～58岁。受伤原因为高处跌落、摔伤或交通事故,手术时间为伤后2～14d;骨折分型:GardenⅢ型15例,GardenⅣ型7例,其中经颈型17例,头下型5例。平均随访20个月。结果22例患者中复位优良者7例,复位良好者15例。出现股骨头坏死有5例(22.7%),未发现骨不连患者,骨折愈合且未出现股骨头坏死者17例(77.2%)。5例股骨头坏死的患者中,仅3例有轻度疼痛或无明显疼痛而不需要行关节置换,均建议行体外震波治疗,另外2例股骨头坏死塌陷明显,建议行全髋关节置换手术,其中1例为股骨颈粉碎性骨折。结论虽然前侧小切口切开复位内固定治疗移位型股骨颈骨折,未能减少股骨头坏死的发生率,但由于其与传统的切口相比,仍然具有手术创伤小、时间短、术中出血少及术后康复快等优点。
- 李宏斌陈雪荣曾青东骆剑敏范洪辉骆宏伟
- 关键词：股骨颈骨折开放复位内固定器
- 下颈椎损伤分类和诊治策略的临床研究
- 骆剑敏李宏斌谢明华范洪辉章才军金以军张军
- 简要技术说明：该研究收集200例下颈椎损伤病例，详细询问病史，专科体检，摄颈椎X正侧位片(或过伸过屈位片)、CT及MRI，应用下颈椎损伤改良Moore分类法全面地描述下颈椎损伤的状态，把颈椎损伤严重程度(稳定性)量化评分...
- 关键词：
- 关键词：下颈椎损伤临床治疗方法
- 防旋转动力髋螺钉和双极股骨头置换治疗股骨粗隆间骨折的比较分析被引量：4
- 2008年
- 股骨粗隆间骨折是多发于老年人的一种常见骨折类型。患者大多高龄，多有明显的骨质疏松，造成骨折的创伤较重，骨折后出血量大，保守或未经恰当得治疗愈后常遗留有髋内翻，下肢外旋及短缩畸形等。用动力髋螺钉加防旋转螺钉内固定术治疗股骨粗隆间骨折99例和用双极人工股骨头置换术治疗股骨粗隆间骨折72例进行比较，现报告如下。
- 陈王震章才军李宏斌范红辉徐国健朱国庆
- 关键词：股骨粗隆间骨折动力髋螺钉双极股骨头双极人工股骨头置换术固定术治疗骨折类型
- 髋关节置换术中下肢不等长的预防被引量：7
- 2011年
- 目的探讨预防或减少髋关节置换术后下肢不等长的有效方法。方法选取需行髋关节置换的患者40例,随机分为实验组和对照组,每组20例。术前测量双下肢长度差异值,实验组术中使用自行设计的下肢等长测量装置,根据术前测量值调节手术侧肢体长度;对照组采用常规手术方法。术后第2天测量患者双下肢长度差异值。术后6个月通过问卷调查,对患者进行满意度调查及患髋的Harris评分。结果术后6个月两组患者均满意,但在满意程度上存在差异;实验组与对照组术后双下肢长度差异值比较,差异有统计学意义(P<0.05);实验组与对照组术后患髋Harris评分,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在髋关节置换术中使用下肢等长测量装置,可有效减少或消除髋关节置换术后双下肢不等长,提高患者的满意度。
- 李宏斌朱振安陈雪荣曾青东骆剑敏范洪辉骆宏伟
- 关键词：髋关节置换下肢不等长
- 小儿颈静脉穿刺时导引钢丝断裂1例
- 2011年
- 患儿，男性，年龄8岁，体重25kg，因车祸致双下肢肿痛、畸形、出血伴活动受限2h入院。诊断为双下肢皮肤撕脱伤，右股骨干、右髋臼骨折伴脱位，胸部顿挫伤，失血性休克。拟急诊行清创止血，股骨骨折切开复位内固定术。
- 蒋宗明仲俊峰陈文迪李宏斌范洪辉
- 关键词：导引穿刺静脉小儿股骨骨折失血性休克
- 全髋关节置换术中髋臼位置安放不良的预防被引量：6
- 2017年
- 目的探讨自行设计的髋臼安装调节装置在全髋关节置换(THA)术中对髋臼位置安放不良的预防作用。方法将43例行THA的患者随机分为实验组(20例)和对照组(23例)。实验组在THA术中使用髋臼安装调节装置,对照组在THA术中不使用髋臼安装调节装置。记录手术时间和出血量;术后摄标准位骨盆前后位X线片及髋关节正、侧位X线片,测量髋臼假体的侧倾角和前倾角。术后6个月对患髋进行Harris髋关节评分并调查患者对手术满意度。结果患者均获得随访,时间6~24个月。手术时间:实验组为(85.00±13.86)min,对照组为(75.00±12.88)min,差异有统计学意义(P<0.05)。术中出血量:实验组为(238.5±101.17)ml,对照组为(235.65±98.85)ml,差异无统计学意义(P>0.05)。术后髋臼假体侧倾角和前倾角,实验组分别为43.97°±2.12°和16.37°±2.08°,对照组分别为45.19°±4.46°和15.58°±4.43°;术后6个月髋关节Harris评分:实验组为88.95分±6.86分,对照组为88.17分±6.13分;患者满意度:实验组与对照组均为100%;以上3项两组比较差异均无统计学意义(P>0.05),但实验组侧倾角值和前倾角值波动较小,可重复性好,对照组侧倾角值和前倾角值波动较为明显。结论在THA术中应用髋臼安装调节装置可将髋臼假体的侧倾角和前倾角有效控制在安全范围之内。
- 李宏斌骆剑敏骆宏伟曾青东陈雪荣
- 关键词：全髋关节置换髋臼杯前倾角侧倾角
- 胸腰椎骨折患者内固定术后切口深部急性感染的处理被引量：5
- 2015年
- 目的探讨胸腰椎椎弓根螺钉内固定术后切口深部急性感染的处理办法,为临床治疗提供治疗经验与依据。方法选取在医院进行胸腰椎椎弓根螺钉内固定术后出现切口深部急性感染患者25例,对植骨尚未证实融合的患者进行伤口清创,置管引流进行冲洗,反复清创无效,感染未能得到控制和植骨证实已经融合的患者则取出内固定,进行病灶清除和灌洗引流;术中采集标本,术后根据药敏结果静脉应用广谱抗菌药物。结果 25例深部急性感染患者送检标本共检出病原菌27株,以表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌为主,分别占37.04%、25.93%、18.52%;25例深部急性感染的患者植骨均尚未证实融合,进行伤口清创,置管引流冲洗后22例感染得到控制;3例患者出现反复感染,经证实植骨融合后进行内固定取出和病灶清除,均获得痊愈;在随访过程中未发现感染复发,患者症状较术前改善明显。结论伤口清创与置管引流冲洗是治疗胸腰椎椎弓根螺钉内固定术后切口深部急性感染的有效办法,对植骨尚未证实融合的患者应立即进行伤口清创和置管冲洗引流,不取出内固定,感染未得到有效控制的患者需取出内固定,清除病灶。
- 骆宏伟李宏斌曾青东
- 关键词：内固定深部感染胸腰椎植骨融合
- 人工关节金属磨损颗粒体外制备分离方法的实验研究被引量：9
- 2007年
- [目的]设计一种体外制备、分离人工关节金属磨损颗粒的方法,并验证这种颗粒用于医学实验的可行性。[方法]用钛铝钒合金、钴铬钼合金材料分别制成球磨罐(国家发明专利,申请号:03142073.7),球磨罐内装有用同种材料制成的磨块;向该球磨罐内注入模拟生物体液;震动球磨得到颗粒混悬液。梯度离心获得金属颗粒。对颗粒进行:(1)元素成分鉴定;(2)颗粒大小鉴定和粒度分析;(3)扫描电镜对颗粒的表面形态观察;(4)将颗粒与J774A.1巨噬细胞共同培养,观察细胞吞噬颗粒的情况。[结果]通过此方法成功产生并分离出大量直径1μm左右的钛合金和钴铬钼合金颗粒。(1)元素分析证实整个处理过程中无杂质成分污染;(2)钛合金颗粒的平均直径Dv90∶1.009,钴铬钼颗粒的平均直径Dv90∶1.008,粒度分布曲线基本成正态;(3)扫描电镜图象显示颗粒大小均匀,形状多为不规则,与体内颗粒极为相似;(4)J774A.1巨噬细胞能完整吞噬2种材料的颗粒。[结论]此方法能持续大量产生人工关节假体金属材料的磨损颗粒,产生的颗粒能在各方面很好地模拟体内磨损颗粒,为今后人工关节假体松动相关研究的体内、体外研究提供可靠的颗粒来源。
- 贾庆卫汤亭亭严孟宁李宏斌周新社戴尅戎
- 关键词：人工关节生物相容性材料体外研究
