李娟
- 作品数：46 被引量：146H指数：7
- 供职机构：郑州大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金河南省医学科技攻关计划项目国家科技重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学经济管理更多>>
- T2 mapping评估直肠腺癌预后相关因素被引量：3
- 2022年
- 目的观察T2 mapping评估直肠腺癌预后相关因素的价值。方法回顾性分析83例经手术病理证实的单发直肠腺癌患者,术前均接受盆腔高分辨T2W、弥散加权成像(DWI)及T2 mapping扫描,比较不同病理分化、T分期、N分期、CRM及EMVI状态肿瘤T2值及表观弥散系数(ADC)的差异。采用受试者工作特性(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),分析T2值及ADC评估直肠腺癌预后相关因素的效能。结果83例中,15例黏液腺癌,68例普通腺癌。68例普通腺癌中,51例中分化腺癌,17例中-低分化腺癌;28例早期(pT1~2期),40例晚期(pT3~4期);46例pN0期,22例pN1~2期;15例CRM阳性,53例CRM阴性;12例EMVI阳性,56例EMVI阴性。直肠黏液腺癌的T2值[(184.59±47.79)ms]及ADC[(1.75±0.27)×10^(-3) mm^(2)/s]均高于普通腺癌[(96.85±17.86)ms、(0.99±0.12)×10^(-3) mm^(2)/s,t=-3.655、-5.562,P=0.034、0.011]。直肠普通腺癌中,不同N分期病灶的T2值、CRM阴性与阳性病灶间T2值及ADC差异均有统计学意义(P均<0.05),其余T2值及ADC差异均无统计学意义(P均>0.05)。T2值及ADC鉴别直肠黏液腺癌与普通腺癌的AUC分别为0.984及0.994,T2值评估淋巴结转移的AUC为0.806;T2值及ADC评估CRM的AUC分别为0.751及0.647。结论T2 mapping有助于评估包括病理类型、淋巴结转移及CRM在内的直肠腺癌预后相关因素。
- 李娟高雪梅程敬亮
- 关键词：直肠肿瘤腺癌
- 下调Claspin抑制肝癌增殖的研究被引量：1
- 2018年
- 目的探讨Claspin（CLSPN）在肝细胞肝癌（HCC）中的表达与患者临床特征的关系，观察其下调后抑制肝癌增殖。方法利用癌症基因组图谱（TCGA）数据库分析Claspin基因在374例肝癌组织和50例癌旁组织中的表达及其与患者生存和临床特征的关系；应用实时定量聚合酶链反应（Real-timePCR）法和Westernblot检测Claspin基因在Hep3B细胞株中的表达；应用噻唑蓝（MTT）法和克隆形成实验鉴定Claspin下调后Hep3B细胞的增殖和克隆形成能力。经G418筛选稳定株接种裸鼠皮下成瘤，分3组，每组6只，绘制肿瘤生长曲线及组织学检查。结果TCGA数据库分析可见Claspin基因在肝癌组织（5．643±1．599）中表达明显高于正常肝组织（2．752±1．674）（t=11．941，P=0．000），且在肝癌患者中Claspin基因低表达者总体生存（0S）时间和无疾病进展生存（PFS）时间均明显长于高表达者[（3．659±0．355）年比（2．289±0．357）年，LogRank值=15．993，P=0．000；（6．072±0．426）年比（4．771±0．462）年，LogRank值=11．830，P=0．0011．Claspin基因的表达高低与肝癌的病理TNM分期（r=6．149，P=0．013）、分化程度（疋。=8．563，P=0．003）、甲胎蛋白水平（X^2=11．202，P=0．001）显著相关，COX回归分析可见Claspin基因表达高低是患者生存的独立预测因素（r=0．579，P=0．009）。Claspin表达下调后与空白组比较，Hep3B细胞的增殖能力在72h时明显受抑制，抑制率为[（71．316±2．471）％，t=4．823，P=0．000]，相对克隆形成细胞数明显减少[（28．000±3．152）％，t=39．540，P=0．000]。裸鼠皮下肝癌移植瘤，Claspin下调组瘤体[（144．300±15．340）mm^3]生长速度明显低于空白组[（377．000±20．280）mm^3，t=22．410，P=0．000]或阴性对照（NC）组[（363．300±26．980）mm^3，t=17．280，P=0．000]；下调组Claspin蛋白表达显著低于空白组（t=8．367，P=0．
- 李娟孙冉冉孙继红朱威威宋瑞鹏余祖江
- 关键词：CLASPIN肝细胞肝癌基因表达增殖
- 肝癌经导管动脉化疗栓塞术后发生栓塞综合征的影响因素被引量：1
- 2023年
- 目的探讨肝癌经导管动脉化疗栓塞术(TACE)后发生栓塞综合征(PES)的影响因素。方法将148例经TACE治疗的肝癌患者按是否发生PES分为PES组和NPES组,每组74例。对比两组患者的一般资料,分析PES发生的危险因素。结果NPES组与PES组患者性别、微球种类、微球个数、术前美国东部肿瘤协作组(ECOG)体力状况(PS)评分、巴塞罗那临床肝癌(BCLC)分期比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。多因素分析显示,女性、术前ECOG PS评分较高、BCLC分期偏高、术中应用载药微球、微球个数较多均为肝癌患者TACE术后发生PES的危险因素(P﹤0.05)。结论女性、术前ECOG PS评分较高、微球种类为载药微球、微球个数较多、BCLC分期偏高均为肝癌患者TACE术后发生PES的危险因素,应于围手术期对具备上述危险因素的患者给予针对性干预,以提高介入治疗的安全性与患者预后。
- 李娟李晓周纪妹
- 关键词：肝癌经导管动脉化疗栓塞术介入治疗栓塞综合征
- 新型巴马小型猪颈总动脉狭窄模型的建立方法及效果评价
- 2024年
- 目的 探索新型巴马小型猪颈总动脉狭窄模型的建立方法并评价其模型建立(简称建模)的效果.方法 以9只广西巴马小型猪为研究对象,8只实验猪术前给予高脂、高盐饲料喂养,并于喂养8周后在全身麻醉下经股动脉入路采用活组织检查(简称活检)钳损伤颈总动脉内膜的方法构建动脉狭窄模型,术后继续给予高脂、高盐饲料喂养;另1只为空白对照猪.于入组时、喂养8周,以及术后6、12、18和24周进行实验猪体质量、血总胆固醇(TC)及血三酰甘油(TG)的检测并观察变化.在术后24周应用数字减影血管造影(DSA)评估实验猪颈总动脉狭窄形成情况并测量血管的最大狭窄率;应用血管内超声(IVUS)和光学相干断层扫描成像(OCT)分别对狭窄处管腔内部进行观察并测算血管管腔阻塞程度和内膜增生面积;对9只小型猪处死后标本组织进行病理学检查,观察内膜增生情况和病理学特点.结果 入组后实验猪体质量逐渐增加(F=977.97,P<0.001);TC和TG水平于喂养8周后显著升高(均P<0.05),之后趋于稳定.术后24周DSA证实8只实验猪颈总动脉狭窄模型全部建模成功,最大狭窄率为(55.63±10.89)%;IVUS与OCT均证实狭窄处血管内膜明显增生,测得的血管内膜增生面积[分别为(6.84±1.14)mm2和(7.13±1.27)mm2]和血管管腔阻塞程度[分别为(58.38± 10.72)%和(59.88±9.36)%]的差异均无统计学意义(t值分别为-0.48和-0.30,P值分别为0.641和0.770).建模成功实验猪血管的组织病理学检查显示,管腔狭窄为明显增生的血管内膜所致,并可见部分内弹力膜断裂,增生内膜以平滑肌细胞、胶原纤维及蛋白聚糖沉积为主,其中胶原成分显著多于蛋白聚糖成分.结论 通过高脂、高盐饲料喂养联合血管内钳夹活检损伤颈总动脉内膜的方式可成功建立巴马小型猪颈总动脉狭窄模型,其操作相对简便和安全.
- 史帅龙龙树海余笋时程程马骥张丹丹李晓李娟韩新巍李腾飞
- 关键词：颈总动脉狭窄疾病模型
- 基于视频回授法的情景模拟教育对2型糖尿病患者自护能力的影响
- 2024年
- 目的:探讨基于视频回授法的情景模拟教育对2型糖尿病患者自护能力的影响。方法:选取2021年2月1日~2022年2月1日就诊的196例2型糖尿病患者为研究对象,根据抽签法随机分为对照组和观察组各98例,对照组实施常规健康教育模式,观察组实施基于视频回授法的情景模拟教育;比较两组护理前后疾病相关知识知晓、血糖控制情况[包括空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA 1c)、餐后2 h血糖(2 hPG)]、生活质量[采用世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)]及依从性。结果:护理后,两组疾病相关知识知晓情况、FPG、HbA 1c、2 hPG、WHOQOL-BREF评分均优于护理前(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05);出院前、出院后1个月,观察组依从性高于对照组(P<0.05)。结论:基于视频回授法的情景模拟教育能够提高2型糖尿病患者的自我护理能力,有利于控制血糖,提高糖尿病知识的掌握程度,从而提高患者生活质量和治疗依从性。
- 李娟孙玉珍朱淑青周扬
- 关键词：情景模拟2型糖尿病自护能力
- 艾司氯胺酮对下肢静脉曲张手术患者术中生命体征及苏醒质量的影响被引量：4
- 2022年
- 目的探讨艾司氯胺酮对下肢静脉曲张手术患者术中生命体征及苏醒质量的影响。方法选择2021年2-8月在郑州大学第一附属医院全凭静脉麻醉下行下肢静脉曲张手术患者96例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和试验组,每组48例。对照组采用丙泊酚+阿芬太尼+顺式阿曲库铵麻醉诱导,丙泊酚+瑞芬太尼麻醉维持;试验组采用丙泊酚+阿芬太尼+顺式阿曲库铵麻醉+0.5 mg/kg艾司氯胺酮诱导,丙泊酚+瑞芬太尼麻醉维持。观察两组麻醉起效时间、不同时间点生命体征(心率、血压)变化、麻醉药物使用剂量及术后睁眼、苏醒、拔管时间,评估术后镇静、苏醒质量及疼痛评分、麻醉后监测治疗室停留时间、不良反应等。结果与对照组比较,试验组麻醉起效时间缩短(P<0.05),不同时间点心率及血压更平稳(P<0.05),麻醉药物使用剂量减少(P<0.05),术后镇静及苏醒质量更高(P<0.05),术后不良反应发生率更低(P<0.05)。结论艾司氯胺酮0.5 mg/kg进行麻醉诱导有利于稳定下肢静脉曲张手术患者术中生命体征,提高术后镇静及苏醒质量,减少不良反应。
- 杜海伟李娟涂涛
- 亚麻醉剂量艾司氯胺酮对行膝关节置换术老年患者麻醉诱导期间血流动力学和应激反应的影响被引量：26
- 2022年
- 目的探讨行膝关节置换术的老年患者应用亚麻醉剂量艾司氯胺酮麻醉诱导期间血流动力学和应激反应的变化。方法择期全身麻醉下行单侧全膝关节置换术老年患者80例,随机分为观察组40例和对照组40例。观察组麻醉诱导依次静脉注射艾司氯胺酮0.2 mg/kg、舒芬太尼0.4~0.5μg/kg、依托咪酯0.2~0.3 mg/kg;对照组麻醉诱导依次静脉注射生理盐水0.2 mg/kg、舒芬太尼0.4~0.5μg/kg、依托咪酯0.2~0.3 mg/kg;2组术中均采用静脉吸入复合麻醉维持。记录麻醉诱导前( T_(0))、气管插管前即刻(T_(1))、气管插管后1 min(T_(2))和5 min(T_(3))、切皮时(T_(4))、切皮后1 min(T_(5))和5 min(T_(6))时心率、收缩压、舒张压、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、脑电双频指数(bispectral index,BIS);采用ELISA法检测 T_(0)、T_(2)、T_(3)、T_(5)、T_(6)时血浆去甲肾上腺素、肾上腺素水平;记录麻醉诱导期间呛咳、肌阵挛及心血管不良事件发生情况。结果观察组性别比例、年龄、体质量指数、手术时间、合并高血压比率及依托咪酯、舒芬太尼诱导剂量与对照组比较差异均无统学意义(P>0.05)。观察组T_(1)、T_(2)、T_(3)时收缩压[(128.6±13.8)、(136.7±18.9)、(125.2±14.3)mm Hg]、舒张压[(65.2±7.7)、(70.3±8.5)、(63.1±9.5)mm Hg]、MAP[(87.1±8.7)、(92.6±12.2)、(83.7±9.5)mm Hg]、心率[(68.5±7.9)、(75.8±8.4)、(66.2±8.3)次/min]及BIS(49.5±7.9、56.8±8.8、60.8±7.8)均高于对照组[收缩压(111.9±13.4)、(125.6±16.1)、(111.3±13.8)mm Hg,舒张压(59.6±9.0)、(66.1±8.0)、(57.5±6.8)mm Hg,MAP(77.7±10.4)、(86.7±10.0)、(76.2±8.0)mm Hg,心率(60.5±9.4)、(69.3±11.2)、(62.3±7.7)次/min,BIS(45.5±6.2、51.6±9.3、54.3±11.1)](P<0.05), T_(0)、T_(4)、T_(5)、T_(6)时收缩压[(153.0±15.2)、(114.6±19.8)、(125.3±20.6)、(134.3±22.0)mm Hg]、舒张压[(69.7±7.1)、(58.5±10.7)、(64.0±11.9)、(66.9±12.4)mm Hg]、MAP[(99.6±9.5)、(78.5±13.2)、(85.2±15.0)、(90.6±
- 王中玉李娟王安琪王朝阳卫新邢飞张卫
- 关键词：膝关节置换术老年血流动力学应激反应
- 丙酮酸激酶同工酶M2在胆囊癌组织中的表达及其对胆囊癌细胞生物学活性的影响被引量：1
- 2019年
- 目的:探讨丙酮酸激酶同工酶M2(PKM2)在胆囊癌组织中的表达及其对胆囊癌细胞生物学活性的影响。方法:利用免疫组化法检测胆囊癌和癌旁正常组织中PKM2蛋白的表达。采用siRNA转染试剂将PKM2 siRNA和阴性对照SiRNA转染入胆囊癌GBC-SD细胞和NOZ细胞中,使用细胞免疫荧光和Western blot法检测两种胆囊癌细胞中PKM2蛋白的表达,应用MTT和Transwell实验检测细胞增殖、侵袭能力,使用葡萄糖、乳酸和ATP检测试剂盒检测细胞糖代谢能力。结果:PKM2蛋白在胆囊癌组织中的表达水平高于癌旁正常组织(P <0. 001)。PKM2蛋白主要分布于GBC-SD和NOZ细胞的细胞质区域。转染PKM2 siRNA后,胆囊癌GBC-SD和NOZ细胞中PKM2的表达水平降低,细胞增殖、侵袭能力均降低(P <0. 05),同时葡萄糖消耗量、细胞外乳酸生成量和ATP消耗量均明显减少(P <0. 05)。结论:PKM2在胆囊癌组织和细胞中高表达,其与胆囊癌细胞的增殖、侵袭能力关系密切,有望成为一个新的治疗胆囊癌的靶点。
- 陈建安陈思玉刘丽文陈晓龙朱威威余炎何玉婷孙冉冉任志刚李娟崔光莹余祖江
- 关键词：糖酵解胆囊癌
- 蒙药贴敷神阙穴对肝癌介入术后胃肠功能恢复的护理效果观察被引量：1
- 2019年
- 目的:观察蒙药贴敷神阙穴对肝癌介入术后胃肠功能恢复的护理效果。方法:选取本院进行肝癌介入术后的患者作为研究对象,例数合计为200例,选取时间为2018年1月1日-2019年1月1日,依据中心随机方式分成对照组和观察组,各100例。对照组实行常规的术后护理,观察组则在对照组的基础上给予蒙药贴敷神阙穴进行治疗,对比两组肛门首次排气时间、肠鸣音恢复时间、腹胀持续时间、第一次排便时间、治疗效果以及生活质量情况。结果:观察组在施行蒙药贴敷神阙穴治疗后,肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、腹胀持续时间、第一次排便时间均比对照组短,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:蒙药贴敷神阙穴对介入肝癌术后胃肠功能恢复具有很大的帮助,能够改善患者的临床症状,值得临床推广。
- 李娟李晓朱涛王岳
- 关键词：神阙穴胃肠功能恢复
- 基于组织芯片技术研究Pim-1在人胆囊癌组织中的表达及预后意义
- 目的：研究Pim-1蛋白在人胆囊癌组织中的蛋白表达水平以及对患者预后的影响.方法：利用Westernblot技术检测Pim-1蛋白在胆囊癌组织中高表达;并基于组织芯片技术,应用免疫组织化学染色检测Pim-1在54例胆囊癌...
- 何玉婷孙冉陈晓龙李娟郭智贤李晶晶余祖江
- 关键词：胆囊癌组织芯片预后
