- 原发性下腔静脉平滑肌肉瘤超声造影表现1例
- 2010年
- 患者女,56岁.因体检发现腹膜后肿块入院,无心悸、面色苍白、出汗、恶心、呕吐、恐惧焦虑、乏力等症状.查体：一般状况好,心肺未见明显异常.腹平软,双侧肋脊角对称,双侧肾区无压痛、叩击痛,右侧上腹部可触及一界限不清的肿块,活动度差.
- 黄烨王茵赵宝珍李卫萍李剑
- 关键词：原发性下腔静脉平滑肌肉瘤超声造影表现腹膜后肿块面色苍白叩击痛上腹部
- 超声内镜在后腹腔镜下内生性肾脏肿瘤保留肾单位手术中的初步应用被引量：5
- 2011年
- 目的尝试应用超声内镜指导后腹腔镜下内生性肾脏肿瘤保留肾单位手术,总结临床实践经验,探讨其可行性及临床价值。方法对1例28岁女性右肾占位患者(肿瘤大小1.4 cm×1.0 cm,临床分期为T1aN0M0)行后腹腔镜下保留肾单位手术;术中因肾脏表面光滑,无明显突起,无法准确定位肿瘤,以超声支气管镜探头定位肿瘤,观察肿瘤血供及其与周围肾脏组织的关系;按超声内镜定位标志行保留肾单位手术。观察切除肿瘤的完整性及切缘情况。结果超声内镜下肿瘤范围、血供清晰可辨,阻断肾动脉后未见肿瘤周围有明显血流声像,沿肿瘤边缘约0.5～1.0 cm完整切除肿瘤,术中未中转开放手术。超声内镜操作时间为5 min。术后病理提示血管平滑肌脂肪瘤,切缘阴性。结论在1例后腹腔镜下内生性肾脏肿瘤保留肾单位手术中应用超声内镜成功进行了肿瘤定位、肿瘤血供评判,为彻底切除肿瘤提供了依据,值得进一步研究以利于临床推广。
- 孙颖浩张振声王承许传亮刘冰王林辉高旭李剑
- 关键词：肾肿瘤保留肾单位手术超声内镜
- “超声膀胱软镜”可辅助用于膀胱占位性病变的术前诊断被引量：3
- 2011年
- 目的采用超声支气管镜作为"超声膀胱软镜"(超声内镜)用于膀胱占位性病变术前诊断,探讨其可行性及临床价值。方法采用超声支气管镜(Olympus BF-UC260F-OL8)对22例B超提示膀胱占位的患者行膀胱超声内镜检查,超声内镜初步诊断后改用传统膀胱镜行膀胱镜镜检,对可行活检的19例患者行病变活检术。根据镜检结果进行针对性手术治疗。比较超声内镜、传统膀胱镜检查术中的疼痛视觉评分(visual analogue scale,VAS);分析超声内镜检查结果与传统膀胱镜检查及手术后病理的符合率。结果顺利完成22例超声内镜检查,操作时间4～10 min,平均(6.4±1.2)min,长于传统膀胱镜检时间(5.1±1.8)min,差异具有统计学意义(P<0.01);但超声内镜检查VAS为(1.4±0.5)分,低于传统膀胱镜检的(4.3±1.3)分,差异具有统计学意义(P<0.01)。超声内镜下膀胱壁黏膜层、肌层、浆膜层层次清晰,诊断非肌层浸润性膀胱癌15例;肌层浸润性膀胱癌3例;左输尿管末段实性占位1例,结合宫颈腺癌术史考虑为局部复发;1例为脐尿管囊肿伴钙化;1例为膀胱肌层平滑肌瘤;1例为腺性膀胱炎。超声内镜诊断与术后病理诊断基本吻合。结论 "超声膀胱软镜"操作可行,能显示膀胱各层结构及输尿管末端和膀胱外病变,具有痛苦小、无盲区的优点,但在镜头活动度、工作通道设计等方面仍有不足,进一步改进后可用于膀胱占位性病变的术前诊断。
- 许传亮张振声唐亮吴承耀邓震沈诞王海峰王洋李剑孙颖浩
- 关键词：膀胱疾病膀胱镜检查超声内镜
- 超声诊断罕见直肠异物一例
- 2010年
- 患者,男,53岁,因肛门部坠胀不适感2d就诊。直肠指诊：于直肠右后方,相当于胸膝位1点,距肛缘约3.5cm处可触及局部增厚的黏膜,表面不光滑,触痛明显。患者常规左侧卧位,经直肠腔内超声检查：于直肠右侧,相当于胸膝位3点处可见一条索状强回声,后方无声影,长度约1.2cm,
- 李剑杨力王颢李卫萍
- 关键词：直肠异物超声诊断直肠指诊左侧卧位不适感肛门部
- 粘连性小肠内疝的早期诊断与治疗被引量：3
- 2005年
- 目的:提高粘连性小肠内疝的治疗效果.方法:我院1995年1月至2004年10月共收治32例经手术证实的粘连性小肠内疝,对其临床特点及诊治经过加以分析.结果:32例粘连性小肠内疝患者中男14例,女18例,年龄18～77岁,平均(50.6±15.2)岁.30例患者曾接受手术治疗.其中20例肠坏死者均行坏死肠段切除吻合术,另12例无肠坏死者行粘连松解和肠复位术.术后发生并发症7例,其中死亡1例.住院6～35 d,平均住院15.5 d.粘连性小肠内疝的早期诊断要点为:(1)手术史;(2)无明显诱因突发持续性剧烈腹痛,解痉治疗无缓解,常伴恶心呕吐;(3)常有固定性压痛,肠鸣音亢进;(4)辅助检查可提示肠梗阻征象.结论:对于不明原因的急腹症患者,考虑到粘连性小肠内疝及其临床特点,可望获得早期诊断;若诊断确立应及时手术治疗,可获得理想的治疗效果.
- 王颢孟荣贵张兆明李剑
- 关键词：粘连性肠梗阻内疝
- 超声弹性成像与常规二维超声在骨化性肌炎中的应用对比
- 杨力李剑李卫萍
- 局限性骨化性肌炎的超声诊断价值
- 2003年
- 本文总结分析我院1997年6月以来经超声诊断的18例局限性骨化性肌炎的声像图表现,并与手术病理结果对照,旨在探讨局限性骨化性肌炎的声像图特征及其超声诊断价值.
- 杨力李剑张硕
- 关键词：局限性骨化性肌炎超声诊断声像图表现
- 直肠腔内三维超声在肛瘘中的应用
- 目的:研究经经直肠三维超声诊断肛瘘的敏感性并探讨提高其内口和继发瘘道检出率的方法。为临床提供较为可靠地依据,降低患者术后复发率。方法:患者检查前清洁灌肠,取左侧卧位,双手抱膝。
- 李剑李卫萍王颢
- 文献传递
- 胰腺结核超声误诊1例
- 2010年
- 孙国祥李剑赵宝珍
- 关键词：结核超声检查误诊
- 肠梗阻的声像图特征及其临床意义被引量：16
- 2008年
- 目的探讨急性肠梗阻的声像图特征及其临床诊断价值。方法对临床怀疑肠梗阻的患者联合使用腹部常规扫查、高频定点扫查、直肠腔内扫查三种方法进行检查。与手术病理结果或其他影像学(增强CT或MRI)进行分析,研究其声像图特征及其临床意义。结果本组95例肠梗阻:粘连性肠梗阻(包括粘连性小肠内疝)、肠扭转、肠套叠、肠肿瘤、肠道异物梗阻、局限性肠炎、肠结核等。本组肠梗阻诊断符合率为84.2%(80/95),肠梗阻的病因检出率为:68.4%(65/95)。肠梗阻的超声诊断特征为,梗阻部位近端肠管扩张伴内容物返流,梗阻部位远端肠管空虚。坏死性肠梗阻肠壁,早期明显增厚,晚期变薄,当并发穿孔时穿孔端肠壁变厚。结论超声对肠梗阻诊断符合率及病因检出率较高。可作为常规检查手段的一种补充进行推广。
- 李剑杨力王颢李卫萍陈宁宁赵宝珍
- 关键词：肠梗阻超声检查
