目的系统评价影响脑卒中吞咽障碍患者预后的相关因素,以便为脑卒中吞咽障碍患者临床预后的康复指导提供证据支持。方法检索CNKI、WanFang、Cochrane Library、PubMed、Web of Science数据库中有关影响脑卒中吞咽障碍预后因素的相关研究,检索时间限制为2010年1月1日~2020年5月1日,采用软件RevMan 5.3进行Meta分析。结果最终纳入11篇文献,Meta分析结果显示,年龄≥70岁[OR=0.16,95%CI(0.05,0.46)]、认知障碍[OR=0.11,95%CI(0.08,0.15)]、感觉性失语[OR=0.18,95%CI(0.11,0.32)]、吞咽障碍程度[OR=0.11,95%CI(0.04,0.30)]、康复介入时间[OR=-6.10,95%CI(-6.54,-5.66)]、脑干受损[OR=0.14,95%CI(0.06,0.31)]、BI<60分[OR=0.42,95%CI(0.27,0.66)]、NIHSS评分≥12分[OR=0.20,95%CI(0.06,0.65)]是影响脑卒中吞咽障碍预后的因素。结论脑卒中吞咽障碍患者的预后效果,受众多因素的影响,对于可控因素,给予针对性的预防干预措施,以期加快康复进程,减轻负担,促进患者尽早回归社会。
目的:探讨济宁地区6月龄以下住院肺炎患儿巨细胞病毒(CMV)感染情况及临床特点。方法:研究对象为2010年1月~2012年12月临床诊断为肺炎的住院患儿。采用酶联免疫斑点技术对6月龄以下住院肺炎患儿血清进行CMV-IgM抗体检测。结果:848例肺炎患儿中,137例CMV-IgM抗体阳性,感染率16.16%;男女感染率分别为17.11%和13.75%,差异无统计学意义(χ^2=1.43,P =0.23)。0~1个月、1~3个月、3~5个月和5~6个月年龄组感染率分别为9.57%、28.16%、11.17%和10.89%;1~3个月年龄组CMV感染率明显高于其它各年龄组(χ^2=43.99,P<0.01)。春、夏、秋、冬季CMV感染率分别为14.19%、12.23%、13.30%和20.11%,差异无统计学意义(χ^2=7.36,P =0.061);但冬季CMV感染例数占总感染例数的52.55%,冬季相对较多。137例CMV感染患儿中,<2周2例(1.46%),3~12周103例(75.18%),>12周32例(23.36%),以围生期感染居多;母乳喂养120例,其中足月儿105例(87.50%),早产儿15例(12.50%),哺乳期足月儿CMV感染占有相当大的比例。婴儿巨细胞病毒肺炎常出现咳嗽、气促、喘息、肺部啰音以及发热等症状、体征,肺CT影像学诊断的敏感度优于X线检查。结论:CMV是引起6月龄以下婴儿肺炎的重要病原体,1~3月龄的婴儿为易感人群。婴儿 CM V 肺炎临床表现缺乏特异性,血清 CMV-IgM 抗体阳性是 CMV肺炎的实验室诊断依据,影像学诊断主要依靠肺 CT。