目的评价枸橼酸盐溶液在成人血液透析导管封管中的效果。方法计算机检索NGC、Cochrane Library、Joanna Briggs Institute Library(JBI)、MEDLINE、EMbase、RNAO、PubMed、CBM、Web of Knowledge、CNKI及万方数据资源系统中关于经中心静脉导管血液透析患者应用枸橼酸盐和肝素钠封管的随机对照实验,同时筛检纳入文献的参考文献。2名研究者对文献进行质量评价并提取有效数据,采用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果纳入11项研究(RCT),共1 016例患者。Meta分析结果显示,枸橼酸盐封管组导管相关性感染的发生率(P=0.03)、出血并发症的发生率(P<0.01)显著低于肝素钠封管组;但两者在溶栓治疗次数(P=0.96)、导管功能障碍所致拔管的发生率(P=0.95)、导管内血栓形成的发生率(P=0.94)及导管相关的住院率(P=0.34)方面比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论采用枸橼酸盐溶液封管,可显著降低经静脉导管血液透析患者导管相关性感染的发生率、出血相关并发症的发生率。因此,推荐枸橼酸盐作为血液透析患者中心静脉导管的封管液。
目的:检索并总结下肢动脉硬化闭塞症伴间歇性跛行病人运动疗法的相关证据,为下肢动脉硬化闭塞症伴间歇性跛行病人进行运动锻炼提供参考。方法:根据“6S”金字塔证据模型,系统检索BMJ Best Practice、UpToDate、the Cochrane Library、澳大利亚Joanna Briggs Institute(JBI)循证卫生保健中心、英国国家卫生和临床优化研究所(NICE)、苏格兰校际指南网(SIGN)、美国国立指南库(NGC)、医脉通、美国血管外科协会、美国心脏病学会(ACC)、美国心脏协会(AHA)、欧洲心脏协会、PubMed、CINANL、MedLine、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库和维普数据库公开发表的下肢动脉硬化闭塞症伴间歇性跛行病人运动疗法的相关文献,包括临床实践指南、专家共识、证据总结、系统评价和Meta分析,检索时限从2017年10月—2023年10月。经过质量评价并结合专业判断,对纳入的文献进行证据的提取和汇总。结果:共纳入25篇文献,包括2篇临床实践指南、4篇证据总结、1篇专家共识、18篇系统评价,最终从运动的适用对象、运动的评估/培训、运动地点、运动流程、运动类型/方式、运动时间/频次/周期、运动强度、运动时的质量控制、运动的效果评价、运动时的注意事项10个方面形成下肢动脉硬化闭塞症伴间歇性跛行病人运动疗法的最佳证据。结论:本研究总结了下肢动脉硬化闭塞症伴间歇性跛行病人运动疗法的最佳证据,为制定下肢动脉硬化闭塞症伴间歇性跛行病人的运动方案提供证据支持。
