曹红琴
- 作品数:19 被引量:60H指数:3
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- 慢性淋巴细胞白血病并发温冷双抗体型自身免疫性溶血性贫血和高冷球蛋白血症1例及文献复习被引量:4
- 2008年
- 1例进展期慢性淋巴细胞白血病(CLL)患者临床表现周身淋巴结肿大,反复感染(肺炎和败血症),典型的冷敏感征象表现肢端发绀、指(趾)坏疽溃疡,重度贫血,自身免疫性溶贫(AIHA),低温下严重的红细胞凝集和自血凝集试验强阳性,直接和间接Coomb's试验阳性,重度低补体血症,血中检出IgMλ型单株免疫球蛋白和显著增高的冷球蛋白血症及终末期血小板严重减低。此为个案罕见的病例。治疗上宜采取并用多种免疫抑制剂,如皮质激素联合环磷酰胺、瘤可然、硫唑嘌呤、环孢菌素、青霉胺(750mg/d)及α-干扰素等。抗CD20单抗利妥昔(Rituximab),对冷抗体综合征(CAS)的总反应率为45%-54%,疗效优于烷化剂、皮质激素和嘌呤类似物。
- 王学文李锋刘海宁翟勇平曹红琴
- 关键词:慢性淋巴细胞白血病自身免疫性溶血性贫血冷球蛋白血症
- 获得性血栓性血小板减少性紫癜的血浆置换治疗被引量:3
- 2008年
- 目的探讨血浆置换(PE)治疗获得性血栓性血小板减少性紫癜(TTP)的疗效及影响因素。方法回顾性分析12例TTP患者的临床特征及实验室资料、PE的实施、疗效及影响因素。结果12例TTP中特发性8例,继发性4例,均有微血管性溶血性贫血(MHA)表现、血小板显著减少、明显的神经征象、肾脏损害和发热。给予PE、血浆输注(PI)及联合免疫抑制剂治疗。11例PI2000(400~5400)ml,PE2~10次(中位数2次);12例PE血浆4900(2900~25000)ml;11例PI+PE血浆总量3300~27000ml。2例〉20000ml者5(3~22)d起效。生存率83.3oA,特发性、继发性各1例死亡(1例与PE相关)。结论重症TTP者应及早行PE或PI+PE及联合免疫抑制治疗,以提高缓解率和治愈率,降低复发率。
- 王学文翟勇平杨继红于亚平刘海宁史平唐玉梅季大玺曹红琴
- 关键词:血浆置换血栓性血小板减少性紫癜
- Vitek药敏试卡检测泰能敏感试验的讨论
- 2003年
- 曹红琴邵海枫李珍大王卫萍范明
- 关键词:VITEK泰能抗菌素大肠埃希菌
- 1例前列腺胚胎性横纹肌肉瘤骨髓转移后细胞形态学分析并文献复习被引量:2
- 2013年
- 目的:分析前列腺胚胎性横纹肌肉瘤(embryonal rhabdomyosarcoma,ERMS)骨髓转移后细胞形态学特点,探讨其作为辅助临床分期和治疗的潜在价值。方法:1例前列腺ERMS患者抽取骨髓,行细胞涂片,采用常规瑞氏染色、过氧化物酶染色、糖原染色,对骨髓中ERMS细胞形态学特征及细胞化学染色结果进行分析。并复习相关文献,结合其临床表现、病理学检查、治疗及国内外研究进展等方面进行讨论。结果:该患者骨髓象示粒、红、巨三系增生明显受抑,瘤细胞占66%,散在或成团分布;胞体大小不一,胞浆量丰富,色深蓝,易见较多空泡,边缘可见瘤状突起;胞核较大,双核及多核可见;核染色质粗糙疏网状,核仁大而明显。细胞化学染色示瘤细胞过氧化物酶染色阴性,糖原染色粗细不等颗粒状阳性。结论:前列腺ERMS通过对患者原发部位病理活检结合相关免疫组化结果可以确诊。当外周血出现至少一系减低或可见幼红、幼粒细胞时应考虑肿瘤骨髓转移的可能,及时行骨髓细胞学检查,细胞形态及化学染色结果符合ERMS细胞特征,从而为临床分期及治疗提供可靠依据。
- 邵靓婧曹红琴梅建刚翟勇平李翰卿刘诗静张美娇孔德华
- 关键词:骨髓转移细胞形态
- 从脓液中同时分离出金黄色葡萄球菌和结核分枝杆菌
- 2003年
- 曹红琴李珍大邵海枫
- 关键词:脓液金黄色葡萄球菌结核分枝杆菌
- 骨髓增生异常综合征特异性病态造血对疾病诊断的意义
- 梅建刚曹红琴邵靓婧叶梦滢翟勇平
- 骨髓瘤自体干细胞移植后中枢神经系统复发1例报道和文献复习被引量:2
- 2009年
- 目的:报道1例多发性骨髓瘤(MM)自体干细胞移植(auto-SCT)后中枢神经系统(CNS)复发的病例,并进行文献复习。方法:1例IgAλ型MM患者经VAD方案3个疗程后进行Auto-SCT,2-3个月后临床和生化指标提示复发。病程中反复发作的溶骨性破坏性疼痛和多发性浆细胞皮下结节、肿块,遍及头部、肢体、躯干体表皮下及胰头部。采用多种联合系统化疗(SC)、蛋白酶体抑制剂硼替佐咪及放射治疗,化疗方案包括VAD、MOP、TCD、TDCEP方案,显示耐药、难治和复发。CNSMM的发病以MM明显缓解为契机,经鞘内化疗(IT)CSF瘤细胞和生化转阴。胰头浆细胞瘤梗阻性黄疸和CNSMM复发是该例死因。结果:本例自MM至CNSMM发病历时26个月,自Auto-SCT至CNSMM15个月。总生存期33.5个月,自Auto-SCT至死亡22.5个月,自CNSMM至死亡7.5个月。结论:MM患者CNS的累及是罕见的并发症,CNSMM的预后很差,据报道中数生存期仅1.5-2个月。CNSMM采用各种治疗措施(SC、IT和CI)的联合。CNSMM最有效的治疗方案尚不明了,但颅照射(CI)应包括在任何方式的治疗中。
- 王学文翟勇平刘海宁曹红琴周晓钢
- 关键词:多发性骨髓瘤自体干细胞移植
- 系统性轻链型淀粉样变性细胞遗传学异常检测分析被引量:2
- 2016年
- 目的研究系统性轻链型(AL)淀粉样变性患者的细胞遗传学特征。方法收集初诊系统性AL淀粉样变性患者24例和多发性骨髓瘤(MM)患者135例,通过CD138磁珠分选(MACS)结合间期荧光原位杂交(FISH)技术检测系统性AL淀粉样变性和MM患者的细胞遗传学异常,比较二者细胞遗传学异常差异。分析系统性AL淀粉样变性FISH异常与血清游离轻链(sFLC)、N端脑钠肽前体(NT-proBNP)、B型脑钠肽前体(proBNP)、血清肌钙蛋白(cTnT和cTnI)及器官累及之间的关系。结果系统性AL淀粉样变性细胞遗传学异常阳性率为62.5%,其中14q32异位、t(11;14)和+1q21发生率较高,分别为41.7%、37.5%和29.2%。系统性AL淀粉样变性细胞遗传学异常总阳性率、del(13/13q14)缺失率及并存大于或等于3种遗传学异常的发生率均显著低于MM患者,差异有统计学意义(P<0.05),而t(11;14)发生率显著高于MM,差异有统计学意义(P<0.05)。系统性AL淀粉样变性细胞遗传学异常与临床相关检测指标及器官累及无显著关系(P>0.05)。结论 MACS-FISH可用于检测系统性AL淀粉样变性患者的细胞遗传学异常。系统性AL淀粉样变性患者14q32异位、t(11;14)、+1q21有较高的发生率,t(11;14)发生率显著高于MM患者,而并存大于或等于3种细胞遗传学异常和del(13/13q14)发生率显著低于MM患者。
- 梅建刚邵靓婧曹红琴李翰卿翟勇平
- 关键词:多发性骨髓瘤细胞遗传学
- 嗅神经母细胞瘤骨髓转移临床及形态学特征(附1例报告)被引量:1
- 2012年
- 目的:探讨嗅神经母细胞瘤(ONB)骨髓转移的细胞形态学特征,并复习ONB相关文献。方法:对1例经病理组织学确诊为ONB骨髓转移的患者,行血象、骨髓象和细胞化学染色分析,并对骨髓象与病理结果进行比较。结果:血象可见贫血及血小板减少,外周血涂片见瘤细胞、原粒、幼粒及幼红细胞。骨髓象示瘤细胞增生明显活跃,散在或成团分布,胞体较为均一中等大小,类圆或不规则形;胞浆量中等或丰富,色蓝,有或无少许细小红色颗粒,空泡易见且常近边缘分布,浆边缘易见日珥状突起;胞核深染,圆或类圆形,可见双核及多核,核染色质细致或粗颗粒状均匀分布,核仁模糊或可见,淡蓝色。裸核常见。可见多个瘤细胞聚集并呈放射状环形排列,形成菊形团结构。瘤细胞POX染色全阴性。结论:ONB是罕见的神经源性恶性肿瘤,起病隐匿,当外周血出现至少一系减低或可见幼粒或幼红细胞,应考虑肿瘤骨髓转移的可能性,及时行骨髓细胞形态学检查以明确诊断并确定分期及肿瘤负荷,可为临床治疗及预后提供可靠依据。
- 梅建刚曹红琴邵靓婧张美娇翟勇平于亚平
- 关键词:嗅神经母细胞瘤骨髓转移形态学
- Vitek药敏试卡检测泰能敏感试验的讨论被引量:1
- 2004年
- 曹红琴邵海枫李珍大王卫萍范明
- 关键词:泰能药物敏感试验肉汤稀释法最低抑菌浓度