曹秋月 作品数:17 被引量:140 H指数:7 供职机构: 南京大学医学院附属鼓楼医院 更多>> 发文基金: 南京市医学科技发展项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
声触诊组织量化技术诊断乳腺纤维腺瘤的临床观察 被引量:6 2016年 目的探讨声触诊组织量化(VTQ)技术对乳腺纤维腺瘤的诊断价值。方法 166例经手术病理组织学证实的乳腺纤维腺瘤患者,共198个结节,术前均行常规超声及VTQ检查,观察乳腺纤维腺瘤的VTQ特征,记录有数值结节的VTQ值,以平均剪切波速度(Vm)绘制ROC曲线,寻找判断指标。结果在198个结节中,有25个结节VTQ值缺失,用有效结节的Vm绘制ROC曲线,其曲线下面积>0.80,以2.25 m/s为临界点判定乳腺纤维腺瘤的敏感度、特异度和准确性分别为86.1%、70.2%和86.3%;乳腺纤维腺瘤内血流信号对其VTQ值有一定的影响,无血流信号肿块的VTQ值大于有血流信号的肿块(P<0.01);乳腺纤维腺瘤的VTQ值在感兴趣区不同深度与不同直径间的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 VTQ技术对乳腺纤维腺瘤的诊断具有重要价值。 于鹏丽 彭娟 曹秋月 吴敏关键词:乳腺纤维腺瘤 超声弹性成像应变率比值鉴别诊断甲状腺结节良恶性的价值及影响因素分析 被引量:12 2015年 目的探讨超声弹性成像应变率比值(SR)对甲状腺结节良恶性的诊断价值及其影响因素。方法对经细针穿刺及手术病理证实的225个甲状腺结节进行超声弹性成像,与病理结果对照,应用ROC曲线确定SR值的最佳临界值;采用多元线性回归分析甲状腺结节直径、内部结构及是否合并桥本及钙化等因素对甲状腺结节SR值的影响。结果良性结节SR为0.95±0.48,恶性结节SR为0.39±0.14,二者比较差异有统计学意义(P〈0.01)。以术后病理结果为标准,获取ROC曲线曲线下面积为0.915(95%CI,0.878-0.953),以SR〈0.50作为诊断恶性结节的标准,其准确性86.22%,敏感性85.65%,特异性86.68%。多元线性回归分析显示甲状腺结节合并桥本及结节伴钙化对SR值有影响。结论 SR值可定量评价甲状腺结节硬度,为甲状腺结节良恶性鉴别提供了一种新的诊断指标,在临床诊断中具有良好的应用价值。 彭娟 张捷 金志斌 曹秋月 张玮婧 吴敏关键词:应变率比值 弹性成像在细针穿刺诊断甲状腺恶性肿瘤中的应用价值 被引量:14 2014年 目的 评价弹性应变率比值(SR)在超声引导下甲状腺细针穿刺(US-FNA)中的应用价值.方法 对216例患者共222例甲状腺结节的临床资料、二维超声图像和SR进行logistic回归分析,评价各变量尤其是SR的诊断效能,统计SR法、US-FNA法和联合法诊断甲状腺结节良恶性的灵敏度、特异度和准确率.结果 多因素分析筛选出3个具有统计学意义的特征变量,按OR值高低依次为:SR、结节回声、年龄.SR法、US-FNA法和联合法诊断甲状腺结节良恶性的灵敏度、特异度和准确率分别为85.4%、82.1%、83.3%;91.5%、82.1%、85.6%;97.6%、94.3%、95.5%.结论 SR<0.5是诊断甲状腺恶性结节最重要的危险因素,SR联合US-FNA法后显著提高了US-FNA诊断的灵敏度、特异度和准确率,在US-FNA中具有重要的临床意义. 吴敏 张捷 金志斌 杨建 彭娟 曹秋月关键词:甲状腺结节 弹性成像 应变率比值 细针穿刺 卵巢癌术后用紫杉醇联合顺铂化疗不良反应的观察与护理 被引量:3 2009年 选择2007年8月-2009年1月我科收治的21例应用紫杉醇加顺铂方案治疗卵巢癌患者,观察用药后的不良反应,并进行整体护理。护理重点:药物使用时严格遵循用药方法;用药后严密观察不良反应,及时作出相应的护理措施;注重与患者的交流,提高患者的依从性。结果本组患者在治疗过程中无1例出现严重毒副反应,其他不良反应经对症处理后好转,所有患者均顺利完成药物治疗。 淮丽 王洪萍 曹秋月关键词:紫杉醇 顺铂 卵巢肿瘤 ARFI在乳腺肿块良恶性诊断及鉴别诊断的应用 目的:研究乳腺肿块与正常乳腺组织之间的弹性值有无差异方法:前瞻性研究60名患者62个乳腺肿块,测量乳腺肿块的弹性值(Virtual touch tissue quantification,VTQ)及同深度水平正常乳腺组织... 曹秋月乳腺癌彩色多普勒超声表现与其大小及组织病理学类型的相关性 被引量:12 2012年 目的探讨乳腺癌的彩色多普勒超声表现与肿瘤大小、组织病理学类型的相关性。方法回顾性分析200例乳腺癌患者202个肿瘤的彩色多普勒超声表现,分析乳腺癌血流分布类型、血流分级与其大小、组织病理学类型的相关性。结果 202个乳腺癌病灶的血流检出率为91.58%(185/202),周边型血流17.33%(35/202),内部型血流51.49%(104/202),穿入型血流22.77%(46/202),8.42%(17/202)无血流信号。非浸润性乳腺癌、浸润性导管癌、特殊类型乳腺癌之间及浸润性导管癌Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级之间血流分布类型、Adler分级的差异均无统计学意义(P均>0.05);但不同大小乳腺癌之间血流分布类型、Adler分级差异有统计学意义,肿块越大,内部型血流、穿入型血流越多,Adler分级越高(P<0.05)。结论乳腺癌血流分布类型、血流分级与大小均呈正相关。乳腺癌彩色多普勒超声表现与其组织病理学类型无明显相关性。 曹秋月 黄敏 郭建峰 顾军 郑凯关键词:乳腺肿瘤 组织病理学 腹腔镜下手术治疗子宫肌瘤42例护理分析 被引量:1 2011年 子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤,多见于30~50岁的妇女,发生率为20%~30%。腹腔镜已广泛应用于妇科诊治,具有安全、损伤小、切口美观、术后恢复快等优点。随着越来越多的妇女晚婚晚育,更加重视子宫的生理功能和身体的完整性,使得腹腔镜手术治疗子宫肌瘤日益为广大患者所接受。2009年12月—2010年1月,本科对42例子宫肌瘤患者行腹腔镜手术,取得满意效果,现将护理经验回顾分析如下。 曹秋月关键词:腹腔镜 子宫肌瘤 护理 规范化预防妇科术后下肢深静脉血栓形成的研究 被引量:1 2013年 目的探讨对妇科盆腔手术围手术期患者规范化评估筛选下肢深静脉血栓形成(Deep vein thrombosis of the low extremity,LDVT)高危人群,以及对其予以低分子肝素和综合物理方法预防后的疗效及相关护理。方法试验组选取妇科盆腔手术患者200例,通过量表筛查发现LD-VT高危患者52例,在围手术期给予低分子肝素针腹部皮下注射及综合物理方法预防。医生根据经验从对照组(180例)中筛选高危患者37例。所有对照组患者和试验组的非高危患者仅予物理方法预防,没有预防性用药。对所有患者在术前和术后3~7天进行血管B超检查,确诊是否有LDVT。比较两组患者LDVT发生情况,以及观察试验组高危患者创口和阴道出血情况。结果试验组总的LDVT发生率明显低于对照组,有显著性差异(P<0.05)。试验组高危患者LDVT的发生率也明显低于对照组高危患者,有显著性差异(P<0.05)。使用低分子肝素患者均无明显出血征象。结论规范化预防方案可以有效减少妇科围手术期LDVT的发生。 邬真 王洪萍 曹秋月关键词:低分子肝素 盆腔手术 深静脉血栓 CTDI-CV量表在临床带教中的使用 被引量:6 2011年 批判性思维也称评判性思维(critical thinking),是对所学知识的性质、价值及真实性、精确性所进行的个人分析、评价、推理、解释及判断,并在此基础上进行合理的决策。临床实习是培养护生批判性思维能力的摇篮,文章介绍了运用批判性思维能力测量表(CTDI-CV)对实习护生的批判性思维方式进行培训和评估,收到较好的效果。 王洪萍 王繁 曹秋月关键词:带教 二维超声及弹性应变率比值在细针穿刺诊断甲状腺肿瘤中的作用 被引量:11 2014年 目的探讨二维超声及弹性应变率比值(SR)在甲状腺结节(FNA)细针穿刺诊断中的作用。方法回顾性分析196个甲状腺结节二维超声及弹性成像与FNA诊断结果,以手术病理为金标准,应用ROC曲线分析SR的最佳临界值;对年龄、结节回声、钙化和SR进行Logistic回归分析,评价各变量的诊断效能;试分析SR在穿刺前后的应用策略。结果恶性结节与良性结节的SR差异有统计学意义,SR的最佳临界点为0.5(敏感性91.7%,特异性90.2%,准确性90.8%);多因素分析按OR值高低依次为SR、年龄、回声、钙化;SR在穿刺前可以筛选出无穿刺必要的结节,在穿刺后可以提高FNA诊断甲状腺肿瘤良恶性的敏感性、特异性和准确性。结论SR诊断甲状腺恶性肿瘤有良好的应用价值,可以减少不必要的穿刺,并对穿刺结果进行补充诊断。 张捷 吴敏 彭娟 金志斌 曹秋月关键词:甲状腺肿瘤 弹性成像技术