方国芳
- 作品数：20 被引量：137H指数：8
- 供职机构：南方医科大学更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目广东省重大科技专项广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 腰椎应力分布及临床意义被引量：10
- 2008年
- 目的利用有限元进行腰椎应力分布分析,探讨腰椎应力分布的临床意义。方法利用腰椎CT扫描,导入mimics10.1软件进行模型建立。利用有限元分析工具abaqus6.51腰椎应力分布分析。结果腰椎的最大应力分布于腰椎终板上,呈蝶形分布,主要是后外侧,主要位于腰椎下方后缘。腰椎峡部出现有应力集中现象。结论①由于腰椎下方后缘应力最大,故临床上出现的此处骨质增生明显。②终板后外侧应力明显集中,故临床上椎间盘突出多发生于后外侧。③腰椎峡部出现应力集中,也可以解释腰椎峡部裂的原因。
- 方国芳靳安民张辉闵少雄赵勇
- 关键词：有限元分析腰椎应力分布
- 全髋关节表面置换术后股骨侧应力分布的有限元分析被引量：5
- 2008年
- 目的:探讨金属对金属髋关节表面置换术后股骨侧应力分布情况,为临床改良金属对金属髋关节表面置换术手术方案提供生物力学依据。方法:采用64排螺旋CT扫描金属对金属髋关节表面置换术后患者数据,重建金属对金属髋关节表面置换术后有限元分析模型,对该模型进行虚拟加载和仿真计算,比较分析金属对金属髋关节表面置换术后股骨侧的应力分布。结果:髋关节表面置换术后股骨侧应力集中于股骨颈内侧部及假体与股骨颈交界部,以股骨颈内侧部尤为明显。股骨假体覆盖区存在明显应力遮挡。结论:金属对金属髋关节表面置换术后,应力主要集中于股骨颈内侧及假体与头颈交界部,并在股骨假体下骨质部存在应力遮挡,髋关节表面置换术后的应力集中及应力遮挡与股骨颈骨折发生存在一定联系。
- 林荔军靳安民方国芳李鉴轶丁超陈伟义韦葛堇李奇
- 关键词：髋关节表面置换术有限元应力
- 前路腰椎间融合后路关节突螺钉固定术螺钉应力的有限元研究被引量：17
- 2008年
- 目的:建立L4,5节段的三维有限元模型,比较研究前路腰4/5椎间双枚椎间融合器(cage)融合加后路两种关节突螺钉内固定(TLFS和TFPS)后的应力特点。方法:选择一名青年自愿者的正常腰椎,进行螺旋CT层厚0.625mm的连续水平扫描,将所得的数据以Dicom格式转入计算机,借助Mimics11.1软件,建立L4-5节段的几何模型。将几何模型转入Simpleware2.1软件,同时将螺钉和cage以STL格式转入Simpleware软件进行匹配,模拟前路椎间双枚cage融合加后路TLFS固定、前路椎间双枚cage融合加后路TFPS固定等两种临床术式,从而建立TLFS和TFPS有限元模型,导入Abaqus6.51进行分析,在L4椎体上表面施加500N压力模拟轴向压缩、再施加10Nm的力矩模拟腰椎前屈、后伸、侧屈和旋转等各种生理载荷,观察不同载荷下螺钉的应力分布,并由此对两种关节突螺钉应力的特点进行比较。结果:两种关节突螺钉在关节突关节部应力集中明显;在每种螺钉中,其关节突关节部应力值均在轴向压缩载荷下最小,在侧屈时最大;两种关节突螺钉的关节突部应力在各种生理载荷下比较,TLFS均明显大于TFPS(P<0.01)。结论:在前路椎间融合的前提下,从减少螺钉疲劳断裂可能性角度,应首选TFPS辅助固定。两种关节突螺钉辅助固定术后均需有效外固定以减少螺钉应力集中可能引起的螺钉断裂。
- 敖俊靳安民方国芳冯伟张辉于博薛忠林
- 关键词：脊柱融合术
- 骨质疏松性椎体压缩骨折的微创治疗被引量：7
- 2007年
- 目前对于胸椎骨质疏松性压缩性骨折的微创治疗包括有以下3种:PVP,PKP,PBG手术方法。均取得满意的临床效果。PVP是直接向椎体内注入骨水泥,它的主要并发症是骨水泥渗漏及骨水泥的毒性。因此有了PKP的出现,PKP先利用球囊扩张后注入骨水泥,一方面利用球囊扩张使椎体均匀扩张,另一个利用球囊包囊骨水泥防止骨水泥的渗漏及毒性作用。但也带来其他的并发症,如多了个异物(球囊),由于骨水泥的生物力学性质与骨的性质不同,如不能降解,刚度太高,会出现了很多的并发症,邻近椎体的继发性骨折等。所以在植入物方面有了新的替代物,主要是碳酸化羟基磷灰石水泥(CHC)及同种异体骨(alloglaft)和自体骨(autoglaft)。
- 方国芳靳安民
- 关键词：骨质疏松椎体压缩骨折微创治疗
- 腰椎弹性内固定对邻近椎间盘应力影响的比较分析被引量：9
- 2009年
- [目的]分析自行研制腰椎"U"形弹性内固定对邻近节段椎间盘应力的影响。[方法]采用有限元方法分别建立腰椎弹性内固定及刚性内固定术后三维有限元模型,施加垂直压缩、前屈、后伸、侧屈及旋转等各种生理载荷,观察两种模型不同载荷时邻近节段椎间盘的应力变化。[结果]在各种载荷下弹性内固定后邻近节段椎间盘的平均有效应力均小于刚性内固定,椎间盘后外侧更加明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]腰椎"U"形弹性内固定与刚性内固定相比,术后能明显降低邻近节段椎间盘内应力,有利于减少和预防邻近节段退变,有望成为进行腰椎内固定较好的一种装置。
- 冯伟靳安民方国芳于博王宇薛剑
- 关键词：弹性内固定椎间盘生物力学
- 腰椎“U”形弹性内固定器的研制及力学评价
- 2009年
- 目的介绍腰椎"U"形弹性内固定器的研制,并利用有限元方法对其生物力学特性进行评价。方法采用镍钛合金设计一种腰椎弹性内固定器。选择1名成年男性志愿者,以L4、5节段为研究对象,采用螺旋CT对其进行层厚1.0 mm的连续水平扫描,借助Mimics 11.11软件,建立L4、5节段三维非线性有限元模型。同时根据椎弓根螺钉、连接棒的几何尺寸及力学参数分别添加螺钉和连接棒模型,建立腰椎"U"形弹性内固定的三维有限元模型,分别施加垂直压缩、前屈、后伸、侧屈及旋转等各种生理载荷,对不同载荷下模型各部分的应力进行观察和分析。结果弹性内固定系统各部分于垂直压缩时所受应力远小于其他状态(P<0.001);不同载荷下应力主要分布在"U"形弹性棒上,螺钉各部受力较为均匀。结论腰椎"U"形弹性内固定器设计独特,能减少术后应力遮挡及椎弓根螺钉应力集中,有望成为较好地进行腰椎弹性内固定的一种装置。
- 于博靳安民方国芳冯伟王宇薛剑
- 关键词：弹性内固定形状记忆合金有限元分析生物力学
- 以三维有限元模型分析短节段腰椎椎弓根螺钉系统固定后螺钉应力的分布被引量：13
- 2008年
- 背景：作者未查及生理负荷状态或接近生理负荷状态下下腰椎非融合状态时螺钉应力分布的文献报道。目的：建立L3-5节段三维有限元模型，观察前路L4/5椎弓根螺钉内固定后的应力特点。设计、时间及地点：三维有限元模型的生物力学分析，于2008—01／06在南方医科大学珠江医院骨科实验室完成。材料：采集1名32岁男性青年自愿者的正常腰椎螺旋CT层厚0．625mm的连续水平扫描图像。方法：将CT扫描所得的数据以Dicom格式转入计算机，借助Mimics 11．1软件，建立L3-5节段的几何模型。将几何模型转入Simpleware2．1软件，同时将椎弓根螺钉系统以STL格式转入Simpleware软件进行匹配，模拟L4/5椎间椎弓根螺钉内固定，从而建立有限元模型，导入Abaqus 6．51进行分析，在L3上表面施加500N压力模拟轴向压缩、再施加15N·m的力矩模拟腰椎前屈、后伸、侧屈和旋转等各种生理载荷，观察不同载荷下螺钉的应力分布。主要观察指标：椎弓根螺钉在轴向压缩、前屈、后伸、侧屈和旋转等各种生理载荷下的应力云图和峰值。结果：椎弓根螺钉在下方螺钉钉尾部应力集中明显：在各种加载运动模式中，下方螺钉钉尾部应力值在轴向压缩载荷下最小，在旋转时最大。结论：在模拟正常腰椎活动情况下，仅予以腰椎椎弓根螺钉系统固定情况下，螺钉疲劳断裂的部位易发生在下方螺钉钉尾部，融合相应节段可减少因螺钉应力集中引起的螺钉疲劳断裂。
- 敖俊方国芳冯伟张辉于博薛忠林靳安民
- 关键词：腰椎椎弓根螺钉固定生物力学
- 下腰椎微创手术的应用解剖及临床应用
- 研究背景和目的 现代外科在发展要求外科要更加精准,更加人性化,智能化,数字化,微创化,减少手术的创伤,加快康复,造福患者,把困难留给医生。传统的开放式的手术已经逐渐被微创术式替代。传统的大体标本式的解剖也满足不了...
- 方国芳
- 关键词：ALIF微创手术
- Renaissance脊柱机器人辅助手术系统在脊柱疾病中的应用被引量：24
- 2017年
- 目的探讨Renaissance脊柱机器人辅助手术系统治疗脊柱疾病的安全性。方法回顾性分析2014年3月至2016年5月应用脊柱机器人辅助手术系统治疗的38例脊柱疾病患者资料。男20例，女18例；平均年龄42岁（12—69岁）；腰椎骨折10例，胸椎骨折8例，脊柱畸形20例。30例患者采用椎弓根螺钉置入（Ps组）治疗，8例患者采用椎体成形术（PV组）治疗。手术患者随机一侧采用机器人辅助技术（辅助组）治疗，另一侧采用传统技术（非辅助组）治疗，术后行胸腰椎正、侧位X线片及cT检查，Ps组参照Abul．Kasimhierarchy分级系统评估置入椎弓根螺钉的准确性。PV组评估穿刺骨道位置、穿刺所用时间及射线暴露时间。结果Ps组30例患者总共置入208枚椎弓根螺钉：腰椎120枚，辅助组优良率达95．0％（57／60），明显优于非辅助组80．0％（48／60），差异有统计学意义（P〈0．05）；胸椎88枚，辅助组优良率达95．5％（42／44），明显优于非辅助组77．3％（34／44），差异有统计学意义（P〈0．05）。PV组共8例患者24个穿刺骨道，各穿刺骨道均在椎弓根内，无一例出现骨水泥渗漏。辅助组、非辅助组穿刺所用时间平均分别为（5．5±1．4）、（17．8±7．5）min，射线暴露时间平均分别为（14．0±4．0）、（22．4±6．O）S，以上项目两组间比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论Renms—sauce脊柱机器人辅助手术系统辅助脊柱椎弓根螺钉置入准确率高、安全、有效；机器人辅助经皮椎弓根穿刺椎体成形术手术时间短、射线暴露时间短，值得临床推广。
- 方国芳吴子祥樊勇付军龚铭崔文岗吴铭杰王洪郑磊桑宏勋裴国献
- 关键词：脊柱疾病机器人椎体成形术骨钉
- 有限元法对椎体成形术的力学评价
- 目的：探讨利用螺旋CT建立骨质疏松腰椎三维有限元模型的高度数字化方法，以为腰椎骨质疏松的生物力学实验提供标准模型，在此基础上分析椎体成形术应力变化的影响。
方法：从珠江医院选取20分腰椎CT，以排除可见的脊椎病...
- 方国芳
- 关键词：三维有限元模型椎体成形术螺旋CT骨水泥
- 文献传递
