徐禹 作品数:13 被引量:23 H指数:3 供职机构: 武汉大学中南医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 湖南省中医药科研计划项目 湖南省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
肿瘤患者放射性皮炎预防措施相关系统评价的再评价 被引量:3 2023年 目的对肿瘤患者放射性皮炎预防干预措施相关系统评价/Meta分析进行再评价,为预防癌症患者放射性皮炎循证护理实践提供证据支持。方法计算机检索循证卫生保健中心、Cochrane Library、CINAHL、OVID、Embase、PubMed、Web of Science及中国知网、万方、维普和中国生物医学文献数据库中关于防治放射性皮炎的系统评价/Meta分析,筛选文献后,采用系统评价方法学质量评价工具AMSTAR 2和推荐分级的GRADE系统对纳入文献进行方法学和证据质量的等级评价。结果共纳入25项研究,评价结果显示18篇质量等级为极低、5篇质量等级为低、2篇质量等级为中;对70条证据进行GRADE分级,结果显示极低级证据54条、低级证据12条、中级证据4条。结论放射性皮炎预防管理措施相关系统评价/Meta分析的方法学质量不高,证据质量等级较低;局部使用皮质类固醇和软聚硅酮敷料可降低放射性皮炎发生率和湿性脱皮发生率,缩短放射性皮肤损伤出现的时间;其他药物、皮肤护理等干预的效果有待高质量、大样本的研究进一步验证。 刘苗 刘玉莹 徐禹 方婷婷 徐丹丹关键词:肿瘤患者 放射性皮炎 META分析 靶向HRP/IAA自杀基因系统联合IL-12基因治疗Lewis肺癌的研究 被引量:3 2011年 目的:观察人端粒酶逆转录酶(hTERT)启动子驱动辣根过氧化物酶(HRP)/吲哚乙酸(IAA)系统联合白细胞介素-12(IL-12)基因对小鼠Lewis肺癌的疗效。方法:建立Lewis肺癌移植瘤模型,随机分为对照组、HRP组、IL-12组和联合组,分别给予AdCMVGFP、AdhTERTHRP、AdCMVmIL-12单一或联合注射,然后腹腔注射IAA,观察肿瘤生长情况。蛋白质印迹法和ELISA检测瘤组织HRP和IL-12表达;免疫组化检测瘤组织内CD4+、CD8+淋巴细胞浸润情况。结果:与对照组、单一治疗组相比,联合组小鼠肿瘤生长受到显著抑制(联合组vs对照组:P=0.000,9 d;联合组vsHRP组:P=0.005,15 d;联合组vsIL-12组:P=0.046,12 d),生存期显著延长(联合组vs对照组:χ2=9.529,P=0.002;联合组vsHRP组:χ2=9.039,P=0.003;联合组vsIL-12组:χ2=8.595,P=0.003),肿瘤组织广泛坏死,CD4+、CD8+淋巴细胞浸润显著增多。结论:IL-12基因治疗可诱导宿主产生抗肿瘤免疫应答,与靶向HRP/IAA自杀基因系统联合具有协同抗肿瘤作用。 徐禹 周云峰 於海军 孙文洁 廖正凯 周福祥 谢丛华关键词:LEWIS肺癌 基因治疗 人端粒酶逆转录酶 白细胞介素-12 AZT联合放射线对人喉鳞癌裸鼠移植瘤的作用 被引量:2 2009年 目的:观察逆转录酶抑制剂叠氮胸苷(齐多夫定,Azidothymidine,AZT)联合放射线对人喉鳞癌Hep-2细胞裸鼠皮下移植瘤的治疗作用。方法:建立人喉鳞癌荷瘤裸鼠模型,应用AZT联合放射线治疗人喉鳞癌裸鼠移植瘤,观察其对肿瘤体积、端粒酶活性、hTERT蛋白表达效率及凋亡的影响。结果:与对照组相比,放射组和AZT+放射组肿瘤生长速度受到明显抑制(P<0.05),提示放疗、AZT联合放疗均能抑制肿瘤生长,且后者抑瘤率显著高于前者(P<0.05)。端粒酶活性(TA)及hTERT蛋白检测结果一致,即放射组>对照组>AZT+放射组>AZT组,提示低剂量放疗能够引起肿瘤细胞端粒酶活性的升高,而AZT能够有效抑制抑制辐射所致的端粒酶活性增高。凋亡指数为AZT+放射组(9.60±0.97%)>单纯放射组(6.91±1.65%)>AZT组(5.17±0.71%)>对照组(0.77±0.27%)。结论:AZT联合放射线能有效的抑制人喉癌裸鼠移植瘤的生长,AZT能增加肿瘤的放射敏感性。 刘艳屏 周福祥 徐禹 张喜梅 黄成虎 廖正凯 谢丛华 刘诗权 周云峰关键词:端粒酶抑制剂 喉鳞癌 依诺肝素钠对非小细胞肺癌患者凝血功能的影响 被引量:3 2017年 目的探讨依诺肝素钠对非小细胞肺癌患者凝血功能的影响及安全性。方法前瞻性收集2014年1月至2016年1月在我院接受化疗的非小细胞肺癌患者100例,将患者随机分为研究组和对照组,每组各50例。其中,研究组化疗期间采用依诺肝素钠进行抗凝治疗,对照组采用利伐沙班进行抗凝治疗。观察两组患者化疗期间不良反应的发生情况和凝血因子水平(tR)、纤维蛋白原时间(tK)、最大血块强度(tMA)、凝血综合指数(CI)和最大血块形成时间(tTMA)的变化。结果两组患者抗凝前后tK、tMA、tTMA比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者抗凝前tR差异无统计学意义[(6.82±0.82)vs.(6.85±0.88),P=0.860]。与对照组比较,研究组患者抗凝后tR水平显著增高[(8.94±1.26)vs.(7.83±1.08),P=0.000]。两组患者抗凝前CI差异无统计学意义[(1.34±0.46)vs.(1.38±0.52),P=0.685]。与对照组比较,研究组患者抗凝后CI显著降低[(-0.84±0.43)vs.(-0.23±0.56),P=0.000]。治疗期间,无患者发生出血,仅对照组1例发生下深静脉血栓。两组患者恶心、呕吐、白细胞减少、贫血、血小板减少和转氨酶升高等不良反应发生率的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论依诺肝素钠和利伐沙班均可有效防止非小细胞肺癌患者术后血栓形成,但依诺肝素钠的效果更好。 黄朝 陈刚 徐禹 刘羽 张俊红 周辉关键词:非小细胞肺癌 凝血功能 血栓弹力图 依诺肝素钠 利伐沙班 炎症标志物的变化趋势对一线接受免疫联合化疗的晚期非小细胞肺癌患者预后的预测价值 2024年 目的探讨一线接受免疫联合化疗的非小细胞肺癌(NSCLC)患者外周血炎症标志物治疗前后的变化趋势与疗效的相关性及对预后的预测价值。方法回顾性分析2018年10月至2023年5月就诊于武汉大学中南医院肺部肿瘤放化疗科的NSCLC患者的临床资料。采用χ^(2)检验分析外周血炎症标志物的变化趋势与免疫联合化疗疗效之间的关系。使用二分类logistic回归评估客观缓解率(ORR)的影响因素。采用Kaplan-Meier曲线和Cox比例风险模型评价外周血炎症标志物的变化趋势对患者预后的预测价值。结果本研究共纳入102例接受一线免疫联合化疗的NSCLC患者。淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)下降组(n=50)的骨转移患者比例比上升组(n=52)更高(χ^(2)=4.28,P=0.039);与上升组(n=51)患者相比,血小板与淋巴细胞比值(PLR)下降组(n=51)患者的病理类型以鳞状细胞癌多见(χ^(2)=18.99,P<0.001);预后营养指数(PNI)下降组(n=46)的女性患者比例比上升组(n=56)更高(χ^(2)=4.29,P=0.038),差异均具有统计学意义。LMR上升组和下降组患者的2周期客观缓解率(ORR)分别为63.5%(33/52)和44.0%(22/50)(χ^(2)=3.89,P=0.049),中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)上升组(n=24)和下降组(n=78)患者的2周期ORR分别为29.2%(7/24)和61.5%(48/78)(χ^(2)=7.74,P=0.005),系统免疫炎症指数(SII)上升组(n=27)和下降组(n=75)患者的2周期ORR分别为33.3%(9/27)和61.3%(46/75)(χ^(2)=6.26,P=0.012),差异均具有统计学意义。多因素分析显示,外周血炎症标志物的变化趋势均与患者ORR无关。Kaplan-Meier生存曲线显示,SII下降组患者的中位无进展生存期(PFS)(未达到比7.1个月,χ^(2)=9.35,P=0.002)和中位总生存期(OS)(未达到比16.6个月,χ^(2)=11.08,P<0.001)均长于SII上升组,NLR下降组患者的中位OS比NLR上升组更长(未达到比22.2个月,χ^(2)=4.56,P=0.033)。单因素分析显示,同时伴有脑、骨转移(HR=4.04,95%CI为1.23~13.35,P=0.022),SII上升(HR=2.83 范志鹏 余静 胡静 廖正凯 徐禹 欧阳雯 谢丛华关键词:免疫疗法 预后 炎症标志物 脑部放疗的选择对驱动基因阳性非小细胞肺癌脑转移患者生存的影响 被引量:4 2020年 目的探讨在既往未使用过酪氨酸激酶抑制剂(TKI)的表皮生长因子受体(EGFR)突变的非小细胞肺癌脑转移患者中,脑放疗介入的时间及脑放疗方式的选择。方法回顾性分析武汉大学中南医院放化疗科2014年1月至2018年9月收治的69例合并脑转移的EGFR突变的非小细胞肺癌(NSCLC)患者,根据脑部放疗介入时间将患者分为两组:早放疗组(45例)即确诊脑转移后先行脑部放疗并接受TKI药物治疗,晚放疗组(24例)即先使用TKI药物至出现脑转移病灶进展后行脑放疗,早放疗组根据脑放疗方式可分为早全脑放射治疗(WBRT)组(20例),早立体定向放射外科(SRS)组(25例),比较患者的总生存(OS)、颅内无进展生存(iPFS)及无进展生存(PFS)。结果入组69例患者的中位OS为31.2个月,早放疗组与晚放疗组1年和2年OS分别为95%、64%和80%、35%,两组差异有统计学意义(χ^2=8.87,P<0.05)。进一步分析显示,早WBRT组、早SRS组及晚放疗组1年和2年OS分别为95%、96%、80%和42%、88%、35%(χ^2=12.01,P<0.05)。早SRS组较晚放疗组有OS获益(HR:0.10,95%CI:0.23~0.46,P=0.003),而早WBRT组较晚放疗组OS未见显著获益(HR:0.54,95%CI:0.21~1.32,P=0.180)。早放疗组与晚放疗组iPFS及PFS比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对于既往未接受TKI药物治疗的EGFR突变的NSCLC脑转移患者,尽早脑部放疗介入有助于延长患者生存期,其中使用SRS较使用WBRT获益明显。 周燕 欧阳雯 余静 龚俊 胡静 徐禹 陈刚 龚 张俊红 谢丛华关键词:非小细胞肺癌 表皮生长因子受体 脑转移 酪氨酸激酶抑制剂 放疗 DC活化淋巴细胞对自体乳腺癌细胞的杀伤作用 2008年 目的探讨负载自体抗原DC诱导的CTLs对自体乳腺癌细胞的杀伤作用。方法以负载自体癌细胞抗原的DCs体外诱导CTLs,用ELISA法检测IFN-γ和IL-12的表达水平,用LDH法检测CTL对自体癌细胞的杀伤作用。结果负载自体抗原DC组IFN-γ和IL-12的浓度高于未致敏DC组、抗原组及单核细胞对照组(P<0.05),且负载抗原DC组所刺激的CTLs的杀伤作用也强于未致敏DC组、抗原组及单核细胞组(P<0.01)及对照的MCF-7组和HT-29组(P<0.01)。结论肿瘤裂解物致敏DC可持续刺激特异性CTLs从而可在体外杀伤乳腺癌患者的自体肿瘤细胞,说明肿瘤抗原致敏的DC疫苗对于治疗残留的和(或)对化疗耐药乳腺癌可能是适合的,因而有可能成为标准的补救措施。 张喜梅 周福祥 吴建平 徐禹 谢丛华 陈焕朝 周云峰关键词:乳腺癌 树突状细胞 细胞毒性T细胞 姜黄素下调HIF-1α/MMP-9通路抑制人胃癌裸鼠移植瘤生长 被引量:5 2013年 目的研究姜黄素对人胃癌细胞株BGC-823裸鼠皮下移植瘤的生长抑制作用及其机制。方法以0、1、5、10、20、50mg/L的姜黄素处理BGC-823细胞24或48h,甲基噻唑盐(MTT)法及Transwell分析细胞增殖和侵袭能力;荷瘤裸鼠检测姜黄素对肿瘤生长影响,同时Western blot检测瘤体内HIF-1α、MMP-9蛋白的表达;荧光素酶报告基因系统检测姜黄素对HIF-1α及HIF-1α对MMP-9启动子区域调控。结果姜黄素处理人胃癌细胞BGC-823后,在体内体外的生长均受到抑制且作用呈量效依赖关系;细胞侵袭能力明显降低;HIF-1α、MMP-9蛋白的表达降低。姜黄素通过转录水平抑制HIF-1α及MMP-9的启动子活性。结论姜黄素在体内外均抑制胃癌的生长,它可以通过降低HIF-1α活性,下调MMP-9水平,从而抑制肿瘤侵袭,发挥抗肿瘤作用。 何丽琳 沈永祥 周中银 徐禹 刘梓良关键词:姜黄素 人胃癌移植瘤 HIF-1Α 一种放疗定位标记线装置 本实用新型公开了一种放疗定位标记线装置,涉及医疗器械技术领域。本实用新型包括:装置主体,为中空腔体且其一端构造有开口;按压块,设置在所述装置主体的开口端,所述按压块的两侧固定连接有折线板,所述折线板远离按压块的一端与装置... 周杰 徐禹 郑立 刘玉莹胸段食管鳞癌术后复发模式及淋巴结复发规律 被引量:2 2019年 目的探索胸段食管鳞癌术后复发模式,为指导术后放疗靶区提供依据。方法回顾分析武汉大学中南医院2011-2017年间接受根治性切除且术后复发的66例胸段食管鳞癌患者临床资料,参照AJCC第八版食管癌分期定义,将1-8M区定义为中上纵隔淋巴结引流区,8Lo、9、15区定义为下纵隔淋巴结引流区,16-20区定义为上腹部淋巴结引流区。结果41例(62%)患者发生单纯局部区域复发,25例(38%)为远处转移。54例患者共计148枚淋巴结发生治疗失败,最高危的复发区域为中上纵隔淋巴结引流区(118/148,80%),其次为上腹部淋巴结引流区(24/148,17%)。发生上腹部淋巴结失败患者共计9例,其中6例为胸下段癌,8例(89%)为术后病理≥Ⅲ期。结论胸段食管鳞癌术后复发高危淋巴结区为中上纵隔,术后放疗靶区应重点涵盖。对于术后病理≥Ⅲ期胸下段鳞癌患者需谨慎考虑照射上腹部淋巴结引流区。吻合口及下纵隔可能不需常规包含在射野内. 李春阳 余静 沈九零 欧阳雯 徐禹 张俊红 谢丛华关键词:食管肿瘤 放疗靶区