徐兰枝
- 作品数：13 被引量：64H指数：5
- 供职机构：首都医科大学附属北京天坛医院更多>>
- 发文基金：国家科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 妊娠合并颅内海绵状血管瘤临床分析及文献回顾被引量：1
- 2017年
- 目的探讨妊娠合并颅内海绵状血管瘤的临床特征、妊娠对颅内海绵状血管瘤的影响、终止妊娠的时机、分娩方式的选择、再次妊娠颅内出血的风险。方法以2015年9月~2017年3月期间,我院收治的妊娠合并颅内海绵状血管瘤5例为研究对象,回顾性分析患者的年龄、临床特征、治疗方法、终止妊娠的时机、分娩方式的选择。结果临床特征:妊娠合并颅内海绵状血管瘤患者多无症状,常见临床表现是癫痫及颅内出血。终止妊娠时机:5例均在妊娠36周以后终止妊娠。分娩方式选择:5例均选择剖宫产终止妊娠。结论妊娠合并颅内海绵状血管瘤临床少见,对于其终止妊娠的时机及分娩方式的选择目前缺乏大样本研究,有待多学科协作,进一步研究,规范治疗,以改善患者预后。
- 徐兰枝高婉丽张奇
- 关键词：妊娠颅内海绵状血管瘤脑血管畸形
- 子宫动静脉畸形一例及文献复习被引量：1
- 2012年
- 目的探讨子宫动静脉畸形的病因、主要症状、体征，了解诊断和治疗新进展，做到早期诊断、及时治疗以改善预后。方法对我院收治的1例子宫动静脉畸形病例的临床资料进行回顾性分析，并复习近10年来国内外相关文献。结果本例患者经子宫动脉栓塞治疗后，阴道流血停止，术后痊愈出院，随访未复发。结论子宫动静脉畸形临床少见，有先天性和获得性两种，病因不同，以阴道不规则、大量流血为主要临床表现，彩色多普勒超声、CT、MRI等可协助诊断。子宫动脉栓塞是希望保留生育功能女性有效的治疗方法。
- 徐兰枝李亚里汪淑娟
- 关键词：子宫动静脉畸形阴道出血
- 妊娠期重症急性胰腺炎的临床分析被引量：6
- 2008年
- 目的探讨妊娠合并重症急性胰腺炎(SAP)的临床特点及高容量血液滤过(high volume hemofiltration,HVHF)治疗的作用。方法将我院6例患者和文献检索的66例患者分为A、B两组,观察患者发病时孕龄、孕周、诱因、病因、临床表现、生化指标、治疗结果及预后。A组在传统治疗基础上,加用HVHF治疗;B组对照。结果A组6例孕周均>34周,HVHF治疗前血淀粉酶529.71±76.53U/L,治疗后血淀粉酶83.69±33.67U/L。孕产妇均存活,围产儿病死率33.33%(2/6)。B组孕产妇病死率19.70%(13/66),围产儿病死率27.27%(18/66)。结论>34周SAP终止妊娠手术治疗为主,加用HVHF治疗,可降低SAP孕产妇死亡。<34周SAP内科保守及内镜治疗为基本治疗。控制血脂及胆道疾病发作,合理饮食,对预防本病具有重要意义。
- 高志英邹杰徐兰枝
- 关键词：妊娠并发症急性胰腺炎
- 妊娠期和产褥期颅内静脉窦血栓23例临床分析被引量：6
- 2017年
- 目的探讨妊娠期和产褥期颅内静脉窦血栓(CVST)的临床表现、诊断方法、治疗进展及预后,分析其高危因素。方法以2007年4月至2016年12月北京天坛医院收治的23例妊娠期和产褥期CVST患者为研究对象,回顾性分析患者的年龄、孕产史、临床表现、诊断标准、鉴别诊断、治疗方法、随诊预后等资料。结果 (1)临床表现:20例确诊妊娠期和产褥期CVST患者中,18例(90.0%)首发症状是头痛,1例以突发恶心、呕吐为首发症状,1例以言语不利、右侧视物不清为首发症状。(2)妊娠并发症:合并妊娠期高血压1例(5.0%),合并妊娠期糖尿病1例(5.0%),合并乙型肝炎1例(5.0%)。(3)辅助检查:磁共振成像直接征象为静脉窦内血栓信号,间接征象为缺血或白质内水肿信号。CT血管造影术、磁共振脑静脉窦血管成像或数字减影血管造影的直接征象为静脉窦不显影,间接征象为静脉窦狭窄等。实验室检查不具有特异性。(4)治疗及预后:3例(15.0%)患者入院后经积极脱水、降颅压、抗凝治疗病情加重,出现脑疝征象,家属放弃治疗,其余17例(85.0%)患者入院后给予抗凝治疗,病情好转出院。结论妊娠期和产褥期CVST是一种少见的缺血性脑血管病,发病机制复杂,临床表现多样且缺乏特异性,早发现、早诊断、早治疗、预后良好。
- 徐兰枝高婉丽张奇
- 关键词：颅内静脉窦血栓妊娠期产褥期
- 妊娠合并脑病的临床诊治被引量：3
- 2019年
- 目的分析妊娠合并脑病的临床特点、诊治及预后。方法 2007年4月至2017年12月首都医科大学附属北京天坛医院收治的42例妊娠合并脑病患者进行回顾性总结,其中合并颅内静脉窦血栓28例、海绵状血管瘤9例、脑胶质瘤5例。结果 (1)临床表现:25例确诊妊娠期和产褥期颅内静脉窦血栓患者中,首发症状22例(88%)是头痛,2例(8%)言语不利、视物模糊,1例(4%)以突发恶心、呕吐为主。9例妊娠合并海绵状血管瘤患者,3例(33%)无症状,4例(44%)出现脑出血,2例(22%)继发癫痫。妊娠合并脑胶质瘤的临床表现主要是颅内压增高及神经功能缺失。(2)治疗及预后:25例妊娠期和产褥期颅内静脉窦血栓患者,5例(20%)入院后经脱水、降颅压、抗凝等积极治疗病情危重,出现脑疝征象,家属放弃治疗;其余20例(80%)病情好转出院。9例妊娠合并海绵状血管瘤患者中,7例(78%)在妊娠期保守治疗,妊娠过程顺利,妊娠37～38周行剖宫产;1例(11%)在妊娠20周行海绵状血管瘤切除术,于妊娠36周行剖宫产;1例(11%)在妊娠34周出现海绵状血管瘤出血,症状逐渐加重,36周行剖宫产。5例妊娠合并脑胶质瘤患者中,1例剖宫产术后10 d发现脑胶质瘤患者因瘤巨大、位置深家属放弃治疗;1例妊娠中期发现脑胶质瘤,在妊娠25周行开颅手术,病理胶质母细胞瘤,妊娠34周行剖宫产;3例为脑胶质瘤术后3～11年,病理胶质母细胞瘤,术后随诊无复发妊娠,37～39周行剖宫产。结论妊娠合并这三种脑部疾病临床少见,临床表现无特异性,处理棘手,需多学科协作,制定个体化治疗方案。
- 徐兰枝高婉丽张奇
- 关键词：颅内静脉窦血栓颅内海绵状血管瘤脑胶质瘤
- 原发性卵巢平滑肌肉瘤3例报告并文献复习被引量：5
- 2011年
- 目的分析原发性卵巢平滑肌肉瘤的病因、组织学特性、临床特点、治疗方法及预后。方法回顾性分析解放军总医院收治的3例原发性卵巢平滑肌肉瘤的诊疗经过,并结合近10年来国内外的文献资料,总结原发性卵巢平滑肌肉瘤的诊治经验。结果本组3例原发性卵巢平滑肌肉瘤均发生于>50岁的女性,发病原因不明确,临床表现无特异性,病情进展快。确诊主要依靠病理,同时结合免疫组化Desmin、Vimentin、SMA等诊断。手术范围及治疗方法目前仍存在争议,无确切有效的辅助放化疗方案。结论原发性卵巢平滑肌肉瘤早期诊断困难,恶性程度高,预后差。研究发病机制及最佳治疗方案是今后临床研究的重要课题。
- 徐兰枝李亚里刘爱军
- 关键词：卵巢平滑肌肉瘤
- 3例妊娠合并卵巢恶性肿瘤分析及文献回顾被引量：1
- 2012年
- 目的探讨妊娠合并卵巢恶性肿瘤的诊治方法。方法回顾分析妊娠合并卵巢恶性肿瘤3例,结合文献探讨其诊断、治疗及预后。结果近3年我院分娩孕妇共3 869例,2例孕早期超声检查发现卵巢囊肿,1例晚孕超声发现盆腔巨大肿瘤。1例剖宫产术中行肿瘤剥除术,病理为卵巢高分化上皮性癌,行肿瘤细胞减灭术、化疗,现无瘤生存;另2例术前疑为恶性肿瘤,其中1例孕27周行剖腹探查术,病理为未成熟畸胎瘤III级,孕40周自然分娩,产后行肿瘤细胞减灭术、化疗、纵隔转移瘤切除术,病理有逆转倾向,现无瘤生存;另1例孕32+2周行剖宫产、剖腹探查术,术后证实为胃癌卵巢转移,术后6月全身广泛转移死亡。3例新生儿均健康。结论妊娠合并卵巢恶性肿瘤应依据肿瘤组织类型、分期、孕周及孕妇意愿采用不同处理方案,实现个体化治疗。
- 闫志风杨怡卓杨雯徐兰枝高志英
- 关键词：妊娠卵巢恶性肿瘤
- 细胞间粘附分子-1在子宫内膜异位症的表达及意义被引量：14
- 2006年
- 目的 探讨细胞间粘附分子-1（ICAM-1）在子宫内膜异位症发病机制中所起的作用。方法用免疫组织化学法检测子宫内膜异位症患者在位子宫内膜36例、异位子宫内膜36例及对照组子宫内膜30例ICAM-1的表达；并用酶联免疫吸附法检测子宫内膜异位症患者腹腔液47例、对照组腹腔液41例中sICAM-1的含量。结果①ICAM-1表达量的比较：子宫内膜异位症患者异位内膜〉对照组内膜〉子宫内膜异位症患者在位内膜；②子宫内膜异位症患者腹腔液sICAM-1含量明显高于对照组，P=0．0078；③Ⅰ，Ⅱ期和Ⅲ～Ⅳ期子宫内膜异位症患者腹腔液sICAM-1含量无明显差异，P=0．37。结论 ICAM-1的异常表达在子宫内膜异位症发病过程中起一定作用。
- 徐兰枝李亚里
- 关键词：子宫内膜异位症酶联免疫吸附法免疫组织化学法细胞间粘附分子-1
- 整合素аvβ3单克隆抗体治疗子宫内膜异位症的实验研究被引量：2
- 2007年
- 目的探讨整合素аvβ3单克隆抗体对子宫内膜异位症(EMS)血管生成的抑制作用,为从抗血管途径治疗EMS提供依据。方法建立子宫内膜异位症鸡胚绒毛尿囊膜(CAM)模型,分设接种组、接种治疗组(LM609)和空白组。通过显微血管计数、原位铺片及组织学观察等方法检测接种的子宫内膜组织对CAM血管生成和整合素аvβ3单克隆抗体对异位内膜病灶生长行为的影响。结果接种组CAM血管生成反应明显增强,血管数目显著高于空白组;接种治疗组血管数目显著低于接种组;接种治疗组病灶在光镜下可见明显的坏死,LM609能明显抑制子宫内膜异位病灶形成。结论子宫内膜能明显促进CAM的血管生成,这为子宫内膜能够在异位种植和存活提供了一个依据;整合素аvβ3单克隆抗体能显著抑制异位病灶的血管形成,进而抑制子宫内膜的生长,由此证实抗血管治疗EMs的途径及策略。
- 蒋红清李亚里邹杰徐兰枝汪淑娟
- 关键词：子宫内膜异位症鸡胚绒毛尿囊膜
- 腹腔镜下子宫动脉临时阻断辅助微创手术治疗Ⅱ型或Ⅲ型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床效果被引量：13
- 2021年
- 目的探讨腹腔镜下子宫动脉临时阻断辅助宫腹腔镜联合胚物清除及瘢痕修补术治疗Ⅱ型或Ⅲ型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的临床效果。方法回顾性分析首都医科大学附属北京天坛医院2013年1月至2020年2月就诊的47例Ⅱ型或Ⅲ型CSP患者的临床资料。2013年1月至2018年12月的33例患者作为对照组,患者行药物处理后负压吸引胚物清除术,如果治疗失败行二次清宫、腹腔镜或开腹胚物清除及瘢痕修补术;2019年1月至2020年2月的14例患者作为腹腔镜组,患者行腹腔镜下子宫动脉临时阻断辅助宫腹腔镜联合胚物清除及瘢痕修补术。比较2组术后大出血发生率、胚物残留发生率、单次手术成功率、术后瘢痕憩室改善情况、住院时间、住院费用及术后随访3个月的情况。结果腹腔镜组大出血发生率、胚物残留发生率明显低于对照组,瘢痕憩室改善率明显高于对照组[0(0/14)比27.3%(9/33)、0(0/14)比33.3%(11/33)、92.9%(13/14)比18.2%(6/33)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。腹腔镜组术前住院时间、总住院时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后随访3个月,腹腔镜组月经量无明显变化,无闭经和宫腔粘连;对照组中17例术前行子宫动脉栓塞,其中1例卵巢早衰,1例宫腔粘连,3例月经减少。结论对Ⅱ型或Ⅲ型CSP腹腔镜下子宫动脉临时阻断辅助宫腹腔镜联合胚物清除及瘢痕修补术更加安全有效。
- 韩丹冯力民李海霞张奇尚翔徐兰枝史小雨李子孝
- 关键词：瘢痕妊娠子宫动脉阻断腹腔镜
