张辉宇
- 作品数：13 被引量：21H指数：3
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- 小腿断肢再植16例临床分析
- 目的 探讨16例小腿断肢再植的临床疗效.方法 回顾分析2007年1月至2015年12月我科收治的16例小腿断肢再植病人,从成活率,社会经济学(住院时长,再次手术次数,回归正常生活所需时间),功能恢复方面加以分析.结果 断...
- 周小钢袁锟张辉宇谢南海张海平
- 关键词：再植
- 骨科疾病并存糖尿病时的围手术期处理
- 1999年
- 目的：探讨骨科疾病并存糖尿病患者围手术期处理的方法。方法：回顾分析骨科疾病并存糖尿病的４８ 例患者，对该类病人的特点、处理方法及减少并发症的措施进行讨论。结果：４８ 例中明确有糖尿病史者仅２０ 例，术前确诊者２３ 例，５ 例漏诊。４２ 例术后伤口Ⅰ期愈合，随访３ 年８ 个月，恢复良好。术后出现并发症６ 例，１ 例死于脑梗塞及心衰。结论：正确的围手术期处理是减少并发症的关键。
- 郭锦明张辉宇谭军李世楷
- 关键词：骨科疾病糖尿病围手术期
- 胆囊扭转7例临床分析
- 1998年
- 胆囊扭转７例术前确诊２例，误诊为急性胆囊炎３例，上消化道穿孔２例。术中见游离型胆囊４例，悬浮型３例，扭转１８０°１例，３６０°５例，７２０°１例，伴发结石１例，胆囊绞窄５例，胆囊穿孔１例，经手术均治愈。Ｂ超检查具有重要的诊断价值，手术操作应注意先将胆囊复位，抽吸肿大胆囊内容物，防止胆囊破裂污染手术野和误伤胆总管。
- 卢弘栩周国祥张辉宇范仲勋生文浩
- 关键词：胆囊切除胆囊扭转
- 前臂及手部损毁伤的急诊修复与功能重建
- 2016年
- 目的:观察前臂及手部损毁伤患者的急诊修复和功能重建方法,为临床治疗提供有效依据。方法:选取2010年10月~2014年10月间收治的前臂及手部损毁伤患者20例作为研究对象,患者中男13例、女7例;所有患者均具有程度不等的血管、神经、肌腱及骨骼等外露或缺损情况,软组织缺损面积5 cm×5 cm^18 cm×9 cm;其中6例患者伴有大段血管缺损,4例患者伴有神经缺损,10例患者患肢的血供全部丧失。所有患者均通过显微外科的急诊修复和功能重建方法进行治疗,术后随访观察患者的治疗效果。结果:本组20例患者经治疗后均获成功,治疗成功率为100%,所有患者术后均获随访,随访时间为8月~4年,平均随访时间(1.34±0.42)年,所有患者患肢的功能均获得一定程度的恢复。结论:临床需要根据前臂及手部损毁伤患者的具体情况,设计科学合理的手术方案,采用显微外科方法进行急诊修复和功能重建,从而使患者的患肢功能得到有效恢复。
- 周小钢张辉宇顾小春
- 关键词：手部前臂急诊修复
- 经腹切开右膈脚肌束行纵膈内食管胃(空肠)钉合术
- 冒志明赵凯国倪建国李昌炎高志斌张松贵张辉宇徐生春周晓琪徐民黄扶正徐爱兵顾维纲
- 该课题研究开发的经腹切开右膈肌束行纵隔内食管胃（空肠）钉合术，以安全、简便的右膈脚肌束切开，替代创伤及生理干扰较大、操作繁琐吻合器腹附加剖胸、胸骨劈开和胸腹联合切开，扩大手术野，借助吻合器在纵隔内重建消化道。该项手术方法...
- 关键词：
- 关键词：贲门肿瘤
- 髋臼骨折的手术治疗
- 2000年
- 目的 :探讨治疗髋臼骨折的方法以期提高疗效。方法 :对 1994年 1月至 1999年 12月收治的髋臼骨折 18例 ,按不同类型分别用螺丝钉、钢板、钢板 +螺丝钉或克氏针等以内固定治疗。结果 :随访 7个月至 6年 (平均 2年 9个月 )复位情况按 Judet等方法评估 ,达解剖复位者 12例 ,满意复位者3例 ,不满意复位者 3例。临床按 Matta评分 :优 10例 ,良 3例 ,可 3例 ,差 2例。术后 1～ 2年出现创伤性关节炎 2例 ,发生异位骨化者 3例 ,坐骨神经损伤 2例均恢复功能。结论 :早期手术是治疗髋臼移位骨折较为有效可靠的方法 ,手术进路的选择是复位成功的关键。早期不负重锻炼 。
- 郭锦明李世楷张辉宇
- 关键词：髋臼骨折骨折内固定术术式比较
- 小腿断肢再植16例临床分析被引量：1
- 2016年
- 目的：总结小腿断肢再植的临床疗效。方法：回顾性分析16例小腿断肢再植患者的临床资料,从成活率,社会经济学（住院时长、再次手术次数、回归正常生活所需时间）,功能恢复方面加以分析。结果：本组患者断肢再植成活率为100%,住院时间24-90天,平均36.7天,手术次数2-5次,平均3.1次,回归正常生活需7-22月,平均10.6月。根据Chen功能分级,9例功能为优（chen.I）,6例功能为良（chen.II）,1例为可（chen.III）。结论：尽管小腿断肢再植并发症发生率较高,但有专门的团队及选择合适的病例仍可以取得满意的结果。
- 袁锟周小钢张辉宇谢南海张海平
- 关键词：断肢再植
- 经腹切开膈肌脚纵隔内行食管胃或空肠机械吻合术治疗贲门部癌被引量：9
- 2001年
- 目的 探索治疗贲门部癌的手术入路新方法。方法 经腹切开膈肌脚入路 ,用国产吻合器行纵隔内食管胃吻合 89例、食管空肠吻合 16例。结果 在切除肿瘤及其上方 7cm食管的同时 ,清除纵隔下部淋巴结 ,淋巴结转移率为 2 0 9%。全组病例无手术死亡 ,无吻合口瘘 ,亦无食管切缘癌残留。术后并发症发生率 4 76 % ,5年生存率 39%。结论 经腹切开膈肌脚纵隔内食管胃 (空肠 )机械吻合术 ,操作简便 ,术野暴露良好 ,创伤及生理扰乱较小 ,能有效地预防吻合口瘘 ,且便于切除足够长度食管和扩大淋巴结清除范围。适用于浸润食管长度 <2cm的贲门部癌的外科治疗。
- 冒志明李昌炎黄扶正张辉宇
- 关键词：外科吻合术贲门部癌
- 微型钢板和克氏针内固定治疗指骨骨折90例疗效观察被引量：3
- 2016年
- 目的 :将指骨分为中、近节两个节段,比较微型钢板和克氏针内固定治疗指骨骨折的效果。方法:回顾性分析微型钢板内固定治疗指骨骨折48例,克氏针内固定治疗指骨骨折42例,按中节指骨、近节指骨分组对应比较。从外固定时间、骨折愈合时间、功能恢复、并发症情况4方面进行评价。结果:钢板组外固定时间2.0±1.4周,克氏针组4.4±2.8周(t=3.52,P<0.05)。所有病例随访均骨性愈合,近节指骨钢板组平均愈合时间7.2周,克氏针组9.1周(P<0.05),按TAFS功能评分,钢板组功能为优18例(90%),克氏针组功能为优15例(75%),钢板组占优(P<0.05)。中节指骨钢板组平均愈合时间9.8周,克氏针组10.4周(P>0.05)。按TAFS功能评分,钢板组功能为优22例(78.5%),克氏针组功能为优20例(90.9%),克氏针组占优(P<0.05)。两组在手术并发症上差异无统计学意义。结论:治疗近节指骨骨折微型钢板总体占优,但对于近节指骨远段尤其是头部粉碎性骨折选用克氏针更利于患指恢复功能;治疗中节指骨骨折优先选用克氏针,对于某些特殊类型的指骨骨折,如关节内粉碎性骨折,末节骨折,局部软组织条件较差者具有优势。
- 周小钢张辉宇顾小春
- 关键词：指骨骨折微型钢板内固定
- 指端创面放血法在无静脉断指再植中的疗效观察及对术后肢体功能的影响被引量：2
- 2017年
- 目的:探讨指端创面放血法在无静脉断指再植患者中的疗效观察及对术后肢体功能的影响。方法:选取我院2014年4月~2016年3月无静脉断指再植患者105例,并依据治疗方式的不同分为治疗组(n=52)和对照组(n=53)。治疗组给予指端创面放血法治疗,对照组给予甲床渗血法治疗。观察并比较2组临床疗效;检测并比较2组患者肢体情况。结果:治疗组换药次数、住院天数、再植指体水泡指数、伤口局部溃烂指数、再植体部分坏死指体均明显低于对照组(P<0.05或P<0.01),再植成活指数和成活率均显著高于对照组;治疗组的优良率为82.70%,显著高于对照组的64.15%,差异显著,具有统计学意义(P<0.05);2组患者术后4个月患指外形均佳,指腹较饱满,血运畅,指体无明显萎缩,且指甲生长较为平整。其中治疗组指甲长度显著长于对照组,感觉等级、DIPJ活动度均显著高于对照组(P<0.05或P<0.01),2-PD距离明显低于对照组(P<0.01)。结论:指端创面放血法可明显提高无静脉断指再植患指的成活率,并能有效加快指甲的生长速度及感觉神经的恢复,同时能明显提高肢体活动度,值得临床推广应用。
- 张海平周小钢张辉宇
- 关键词：肢体功能
