张珑俐 作品数:24 被引量:42 H指数:3 供职机构: 天津医科大学眼科医院 更多>> 发文基金: 天津市科技支撑重点项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
Logistic回归分析判断光学相干断层成像、共焦激光断层扫描和视网膜厚度分析在老年性黄斑变性检查中的价值 2006年 目的 探讨光学相干断层成像(optic coherence tomography,OCT)、共焦激光断层扫描(Heidelberg retinal tomography,HRT)、视网膜厚度分析(retinal thickness analyzer,RTA)检测老年性黄斑变性(age-related macular degeneration,AMD)不同病变时各参数价值,为寻找敏感的指标进行AMD早期诊断提供依据。方法 选取AMD患者共63例97只眼(萎缩型AMD65只眼、渗出型AMD32只眼),年龄52~80岁,其中玻璃膜疣41只眼,地图状萎缩24只眼,渗出型AMD32只眼。进行OCT神经上皮厚度值、HRT-Z轴面信号宽度、容积值、RTA中心凹视网膜平均厚度(foveal average thickneAss,FAT)、中心凹旁视网膜平均厚度(peri-foveal average thickness,PFAT)、后极视网膜平均厚度(posterior-pole average thickness,PPAT)值。以Logistic回归对OCT、HRT、RTA检测结果进行统计学分析。结果(1)以玻璃膜疣组及地图状萎缩组分类,对各参数进行二元单因素Logistic回归检验,发现具有意义的自变量是:OCT神经上皮厚度(B=2.252,P=0.000);HRT中,HRT容积(B:1.270,P=0.001)、Z信号宽度(13=1.172,P=0.001);RTA中,PFAT(B=1.959,P:0.000)、FAT(β=1.077,P=0.013)、PPAT(B=0.890,P=0.010)。(2)以玻璃膜疣组及渗出型AMD组分类,对各参数进行二元单因素Logistic回归检验,发现具有意义的自变量是:OCT神经上皮厚度(B=9.882,P=0.003);HRT中,HRTZ信号宽度(B:1.070,P=0.001),容积对反映此情况已不具有统计学意义(P=0.991);RTA中,PPAT(B=2.936,P=0.000)、PFAT(B=2.413,P=0.000)、FAT(B=2.250,P=0.001)。(3)经单因素Logistic回归检验后,选取OCT神经上皮厚度、HRT容积、RTA-PFAT及其三者交互作用进入以玻璃膜疣组及地图状萎缩组分类的二元多因素Logistic回归检验,具有意义的自变量依次为OCT(B=1.695,P=0.008)、HR 陈松 姜天乐 崔兰君 韩梅 张珑俐关键词:老年性黄斑变性 超声生物显微镜在玻璃体视网膜疾病治疗中的应用 被引量:3 2002年 超声生物显微镜 (ultrasound biomicroscopy,U BM)在眼科的应用范围日趋扩大 ,玻璃体视网膜疾病治疗过程中常会发生眼前节结构的改变 ,本文就 U BM对玻璃体视网膜手术。 张珑俐 陈松关键词:超声生物显微镜 玻璃体视网膜疾病 巩膜扣带术 视网膜光凝术 硅油填充眼 视网膜脱离巩膜扣带术后眼底血流的共焦扫描激光多普勒视网膜血流图分析 被引量:7 2006年 目的观察视网膜脱离(retinaldetachment,RD)以及巩膜扣带术(scleralbucking,SB)对视网膜和视乳头血流的影响。方法52例52眼单眼RD接受常规SB,手术方式包括巩膜环扎术、巩膜外冷冻术、眼内注气,应用共焦扫描激光多普勒视网膜血流分析仪(Heidelbergretinalflowmeter,HRF)检测术前患眼和对侧健眼的视网膜和视乳头血流灌注情况。术后随访3m。结果RD组眼底血流检测参数普遍低于健眼,SB后视乳头大血管的血流量、血流速术后各组低于健眼及术前组,颞侧视乳头盘沿的血流量、血流速术后各组低于健眼,鼻侧视乳头盘沿的血流量术后各组低于健眼(P<0.05)。结论RD眼眼底血流明显下降,其对视乳头和视网膜的血流量影响最大,在对眼底各部位影响方面,以对视乳头大血管三项指标的影响最大。而术后视网膜复位并没有改善其眼底血流,这可能是RD术后视功能的恢复不理想的一个重要原因。 张珑俐 陈松 赵秉水 韩梅 关禹博关键词:视网膜脱离 巩膜扣带术 激光多普勒流量测定 视网膜厚度分析仪在糖尿病视网膜病变中的应用研究 糖尿病可引起多种眼部改变,糖尿病视网膜病变(diabeticretinopathy,DRP)是最重要的眼底病变,糖尿病黄斑水肿(diabeticmacularedema,DME)是导致DRP患者视力丧失的最主要原因。早期... 张珑俐关键词:糖尿病 视网膜病变 黄斑水肿 视网膜厚度分析仪 文献传递 视网膜脱离巩膜扣带术后后极部视网膜定量分析 目的研究视网膜脱离(RD)巩膜扣带术后后极部视网膜水肿情况。方法应用视网膜厚度分析仪(RTA)对38例(38只眼)孔源性RD巩膜扣带术后手术成功眼后极部视网膜厚度进行测量。结果手术后进行RTA测量随访的时间(72.61±... 张珑俐 陈松文献传递 视网膜脱离巩膜扣带术后后极部视网膜定量分析 张珑俐 王勇糖尿病性视网膜病变与其他眼底血管性疾病的玻璃体视网膜手术治疗研究 被引量:3 2005年 目的 探讨增生性糖尿病视网膜病变 (proliferative diabetic retinopathy,PDR)及眼底血管性疾病的玻璃体视网膜手术 (vitreous retinal surgery,VRS)效果。方法 统计 1999年 1月至 2 0 0 3年 7月我院 6 9例 (73只眼 ) PDR组和非 PDR组视网膜静脉阻塞 (retinal vein occlusion,RVO)及视网膜静脉周围炎 (retinal periphlebitis,又名 Eales病 ) VRS后的视力、视网膜复位情况及术后并发症 ,研究组分为 PDR组 30例 (33只眼 ) ,非 PDR组 39例 (40只眼 ) (包括 RVO2 6例 2 6只眼和 Eales病 13例 14只眼 )。手术方法主要包括玻璃体切除、膜剥离、过氟萘烷液体使用 ,眼内激光、气体或硅油填充。结果 PDR组术后视网膜复位 31只眼 ,非 PDR组术后全部解剖复位 ,PDR组解剖复位率低于非 PDR组 ,但统计学差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;PDR组术后视力提高 11只眼 ,非 PDR组术后视力提高 31只眼 ,两组比较 ,差异有非常显著性 (χ2 =14 .4 37,P =0 .0 0 0 ) ;PDR组术后并发性白内障 14只眼 ,非 PDR组并发性白内障 2只眼 ,两组比较 ,差异有非常显著性 (χ2 =14 .798,P =0 .0 0 0 ) ;PDR组继发青光眼 5只眼 ,非 PDR组继发青光眼 1只眼 ,两组比较 ,差异有显著性 (χ2 =4 .0 15 ,P <0 .0 5 )。 陈松 王莹 赵秉水 李燕 刘培 关禹博 张珑俐关键词:糖尿病性视网膜病变 玻璃体视网膜手术 视网膜厚度分析相关影响因素分析 被引量:1 2007年 目的本研究的目的在于观察视网膜厚度分析仪(RTA)作为一种客观的检查手段,探讨年龄、性别、屈光度、晶状体情况、配戴角膜接触镜等因素对RTA检测的影响。方法应用RTA对88例88只眼进行后极部视网膜厚度分析,对70例70只得到清晰视网膜厚度断层图眼进行后极部视网膜厚度分析,并对晶状体采用LCOS(lens opacities classification system)Ⅲ分级进行分析。将70例70只眼按年龄、性别分组。选取屈光不正患者28例28只眼,按屈光度分组,并与以上70只正常眼对照。结果正常人RTA特征:正常人不同年龄RTA检测的各参数经方差分析均无统计学意义(p〉0.05)。RTA检测中可得到清晰视网膜断面图像眼的LCOSⅢ分级情况,N:0.1~2.0;NC:0.1~2.5;C:0.1~2.1;P:0.1~1。屈光度对视网膜厚度的影响:大于-6.00D的FAT、PFAT、PPAT略低于前两组,但各参数比较均无统计学意义(p〉0.05)。配戴角膜接触镜后的检测结果除了PPMT各参数均低于裸眼检测结果,有统计学意义(p〈0.05)。男、女各参数比较无统计学意义(p〉0.05)。结论1.年龄、性别对RTA检测视网膜厚度没有显著影响。2.RTA检查过程中,部分相关因素会影响RTA的检查结果,应当在检查过程中进行回避和矫正。其中:①晶状体混浊影响RTA检测结果,适于RTA检测的晶状体情况参考范围:N:0.1~2.0,NC:0.1~2.5;C:0.1~2.1;P:0.1~1。②配戴软性角膜接触镜接受检测,可使数据结果降低。 张珑俐 陈松关键词:视网膜厚度分析仪 影响因素 晶状体摘除对糖尿病视网膜病变玻璃体视网膜手术效果的影响 陈松 王娟 张珑俐 赵秉水 李燕全氟萘烷在玻璃体视网膜手术中应用的临床分析 被引量:1 2008年 目的探讨全氟萘烷(Perfluorodecalin,PFDL)在睫状体扁平部玻璃体切除术(Pars Plana Vitrectormy,PPV)中的独特作用及在眼内长期残留时对眼组织的影响。方法回顾分析在PPV中应用PFDL的临床病例239例239只眼,其中裂孔源性视网膜脱离(retinal detachment,RD)130例,晶状体脱位于玻璃体腔4例,外伤性RD41例,增殖性糖尿病性视网膜病变导致玻璃体出血合并牵拉性RD21例,视网膜静脉栓塞和视网膜静脉周围炎导致玻璃体腔出血合并牵拉性RD27例,陈旧性脉络膜出血1例,急性视网膜坏死合并视网膜脱离2例,眼内炎3例,Coats病合并牵拉裂孔性RD1例,眼内填充硅油合并RD9例。采用PPV,膜剥离,PFDL使用,眼内激光,气液交换,惰性气体及硅油眼内填充。探讨防止PFDL眼内残留的方法,对黄斑裂孔或后极部裂孔采用“气液交换后置换PFDL法”,对巨大裂孔性视网膜脱离采用“PFDL联合部份气液交换法”,对360。视网膜切开采用“逐步使用PFDL法”。结果随访12~15个月,212例212只眼获得随访,视网膜复位181例181只眼,有效率85-37%,术后PFDL残留22只眼,随访期间,角膜、前房及视网膜均未见功能及结构上的改变。结论PFDL可有效地应用于PPV中,提高治疗巨大裂孔性视网膜脱离、外伤性视网膜脱离、眼内填充硅油合并RD等复杂性视网膜脱离的手术成功率,PFDL小滴在眼内长期存留,临床上未观察到明显眼部损害。 关禹博 陈松 李燕 赵秉水 张珑俐关键词:玻璃体视网膜手术 视网膜脱离 全氟萘烷