张毅
- 作品数：23 被引量：67H指数：4
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- 术后硬膜外病人自控镇痛伍用氟哌啶并发锥体外系症状3例
- 2001年
- 张毅罗义骏陈云
- 关键词：硬膜外自控镇痛氟哌啶锥体外系症状剖宫产
- 腰麻-硬膜外联合麻醉和硬膜外麻醉在高龄患者经尿道前列腺电切术中的价值比较被引量：16
- 2010年
- 目的评价腰麻-硬膜外联合麻醉和硬膜外麻醉在高龄患者经尿道前列腺电切术(TURP)的麻醉效果及安全性。方法 120例择期行TURP的高龄患者,年龄75～92岁,随机分为两组,连续硬膜外麻醉(EA)组(n=60);腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)组(n=60)。监测ECG、BP、HR、RR和SpO2,用针刺法测定两组的痛觉减退平面(镇痛平面)和痛觉消失平面(麻醉平面),记录感觉阻滞起效时间(指给药后感觉阻滞部位发热、麻木等的时间),镇痛持续时间,用改良的Browage分级法评定运动阻滞效果,记录运动阻滞起效时间(指给药后抬下肢感觉无力的时间),达最大运动阻滞时间、最大阻滞节段、运动阻滞的持续时间,评定麻醉效果,术后随访腰麻后头痛、呕吐等不良反应。结果感觉阻滞起效时间:EA组明显慢于CSEA组(P<0.01)。痛觉阻滞持续时间:EA组明显小于CSEA组(P<0.01)。EA组屈髋、屈膝及屈踝不能的起效时间和维持时间均明显慢于和短于CSEA组(P<0.01);最大Browage分级EA组小于CSEA组(P<0.05);EA组中有12例术中由于麻醉不全、有痛感而辅助静脉镇痛药,其中2例因不能耐受手术而改气管插管全麻;CSEA组中无1例辅助静脉镇痛药和改全麻,CSEA组麻醉效果明显优于EA组(P<0.05)。CSEA组术后无1例腰麻后头痛和神经系统并发症发生。结论只要严格控制注药速度和麻醉平面,采用小剂量局麻药,术中精心管理,腰麻-硬膜外联合麻醉应用于高龄患者TURP中是安全的,麻醉效果是确切的,与硬膜外麻醉比较有很大的优越性,可作为高龄患者TURP的首选麻醉方法 。
- 裘剑波赵清振仲琴张毅
- 关键词：腰麻-硬膜外联合麻醉硬膜外麻醉高龄经尿道前列腺电切术
- 超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞临床观察
- 目的对比观察超声引导下臂丛神经阻滞与传统异感法定位阻滞临床麻醉效果。方法选择76例上肢手术病人,随机分为超声组40例,采用超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞;对照组36例采用传统肌间沟异感法定位法盲穿臂丛神经阻滞,观察麻醉起效...
- 张毅罗义骏裘剑波孙璐
- 关键词：超声臂丛肌间沟神经阻滞
- 文献传递
- 神经妥乐平联合神经营养液用于腰椎手术失败综合征的临床观察被引量：2
- 2011年
- 目的观察神经妥乐平联合神经营养液用于腰椎手术失败综合征的临床治疗效果。方法腰椎手术失败综合征患者60例,按随机数字法分成三组,每组20例,A组为神经妥落平3.6 U/次,肌内注射,2次/d,连续14 d为1个疗程。B组为硬膜外腔消炎镇痛药组,药液组成:利多卡因60 mg+弥可保500μg+泼尼松龙20 mg+生理盐水至20 m l,相应硬膜外腔缓慢一次性注入,1次/周,连续5周为1个疗程。C组采用A组方法加B组方法。结果三组患者VAS值治疗后第2、4、6、8周、1年与治疗前相比均有统计学意义(P<0.05)。第8周C组患者的疼痛得到明显的改善,显著优于A组和B组(P<0.05)。三组治疗麻木、痛觉过敏及超敏、睡眠障碍及焦虑等综合症状都有效果,但三组比较,C组效果明显好于A、B两组(P<0.05)。结论神经妥乐平联合神经营养液用于腰椎手术失败综合征的临床治疗效果明显提高。
- 陈明生张毅罗义骏
- 关键词：神经妥乐平腰椎手术失败综合征
- 体位对腰椎间盘髓核摘除术中心率的影响被引量：1
- 2009年
- 裘剑波胡敏张毅仲琴
- 关键词：腰椎间盘髓核摘除术俯卧位侧卧位心率
- 超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞临床观察被引量：6
- 2012年
- 传统肌间沟臂丛神经阻滞依据体表定位穿刺,以患者的神经异感确定进针深度与角度,阻滞效果不理想,成功率在50%～94%,术中常需复合其他麻醉药[1],同时容易误伤颈部大血管及造成臂丛神经损伤,为此,目前国内外有人主张行超声引导下神经阻滞[2-4],
- 张毅罗义骏裘剑波孙璐
- 关键词：超声臂丛肌间沟神经阻滞
- 硬膜外阻滞用于80岁以上伴有呼吸系统疾患行开腹单纯胆囊切除术的临床观察被引量：1
- 2011年
- 目的观察硬膜外阻滞用于80岁以上伴有呼吸系统疾患行开腹单纯胆囊切除术的有效性和安全性。方法将60例患者随机分为硬膜外组和全麻插管组各30例。比较两组的麻醉效果,不良反应的发生率及住院时间。结果 30例硬膜外阻滞组患者均获得了满意的麻醉效果,无一例改气管插管全麻;9例术中有严重的牵拉反射和不适,辅助适量芬太尼后缓解。SpO2﹤95%5例,一过性呼吸抑制2例,经麻醉机进行短暂辅助呼吸后恢复正常,术中和术毕未见呼吸系统疾患发作,平均住院时间(11±2)d。术后无一例行机械通气,无一例肺部感染。30例全麻组麻醉效果均满意,术中发生支气管痉挛2例,术后苏醒期发生哮喘5例;术毕带气管导管回病房12例,其中转ICU行机械通气5例,术后肺部感染2例,平均住院时间(18±3)d。两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论硬膜外阻滞用于80岁以上伴有呼吸系统疾患行开腹单纯胆囊切除术是有效和安全的,和气管插管全麻相比,具有减少或避免了呼吸系统疾患的发作,缩短了住院时间。
- 裘剑波张毅罗义骏陆叶兰
- 关键词：硬膜外阻滞高龄呼吸系统疾患胆囊切除术
- 胸腰椎骨折内固定手术的麻醉处理被引量：1
- 2006年
- 裘剑波仲琴张毅
- 关键词：胸腰椎骨折麻醉处理骨折内固定手术切开复位内固定手术手术麻醉
- 颈硬膜外疼痛治疗致臂丛神经激惹症3例报告
- 2002年
- 裘剑波李纯志张毅
- 星状神经节阻滞治疗神经衰弱失眠症被引量：2
- 2001年
- 目的：观察星状神经节阻滞(SGB)治疗神经衰弱失眠症的疗效。方法：选择176例病人，随机分为SGB组(A组，92例)和常规安定类药物治疗组(B组，S4例)。观察治疗前后睡眠时间的变化；对全部治疗有效的病人，分别于治疗后1个月、6个月及1年进行3次随访，观察中远期疗效。结果：A组睡眠时间均较B组有非常显着性延长。随访1个月、6个月及1年，A组失眠发率明显低于B组。结论：SGB能明显延长神经衰弱病人睡眠时间，改善睡眠质量。
- 张毅罗义俊裘剑波
- 关键词：神经衰弱SGB失眠症病人睡眠时间
