- 肺动脉闭锁合并室间隔缺损的肺动脉组织病理学改变
- 目的:采用显微镜形态定量分析技术分析肺动脉闭锁合并室间隔缺损和动脉导管未闭的的肺血管组织的形态学改变,为矫正畸形、选择手术方式提供病理参考指标。
方法:分别选择同年龄组非心、肺源性疾病死亡患儿,肺动脉闭锁合并...
- 张晓彤刘迎龙阮英茆于存涛
- 关键词：肺动脉闭锁室间隔缺损动脉导管未闭组织病理学矫正畸形
- 文献传递
- 不伴体-肺动脉侧支和动脉导管未闭的婴幼儿肺血减少型复杂先天性心脏病的肺组织病理改变被引量：4
- 2008年
- 目的婴幼儿肺发育过程中,肺循环血量的改变影响肺外周血管的发育,导致肺组织的结构出现病理性改变。该研究利用形态半定量分析方法,了解不伴体-肺动脉侧支和动脉导管未闭的肺血减少型复杂先天性心脏病的婴幼儿肺细小动脉和肺泡间质的病理改变特点。方法选择有肺组织病理切片资料的56例婴幼儿不伴体-肺动脉侧支和动脉导管未闭的肺血减少型复杂先心病患儿作为病变组,年龄4～36月,包括法洛四联症34例和合并肺动脉狭窄的右室双出口7例、单心室9例、三尖瓣闭锁4例和完全性心内膜垫缺损2例。5例年龄4～18月非心、肺源性疾病死亡的婴幼儿作为对照组。采用显微镜形态半定量分析技术测量肺细小动脉内、外弹力板间距,计算平均中膜厚度百分比(MT%)和中膜面积百分比(MS%),单位面积肺细小动脉数目(APSC),单位面积肺泡数(MAN),平均肺泡内衬间隔(MLI),肺实质占同切片肺总面积比例(PPA%)和单位面积肺泡数/肺细小动脉数比(AAR)。结果先心病组的MT%,MS%,APSC和MAN降低,肺细小动脉内弹力板间距、AAR和MLI升高,与对照组比较差异有显著性,其余参数差异没有显著性。先心病组多数肺细小动脉形状不规则。结论不伴体-肺动脉侧支和动脉导管未闭的肺血减少型复杂先心病的婴幼儿外周肺细小动脉中膜变薄、管腔扩张,单位面积肺细小动脉数目和单位面积肺泡数目减少,肺泡内径增大。
- 张晓彤刘迎龙阮英茆于存涛刘蕾
- 关键词：肺动脉血流减少婴幼儿
- 婴幼儿肺动脉闭锁合并室间隔缺损的肺组织形态学改变被引量：1
- 2007年
- 目的观察婴幼儿肺动脉闭锁的肺组织形态学改变，了解体循环血流对肺组织发育的影响。方法2000年1月至2003年12月有肺组织病理切片资料的22例肺动脉闭锁合并室间隔缺损（PA-VSD）病儿作为病变组，4～36月龄。全部病例左、右肺动脉有融合，1例同时合并动脉导管未闭（PDA）和体-肺动脉侧支，3例合并体-肺动脉侧支，其余病例合并PDA。5例4～18月龄非心、肺源性疾病死亡的婴幼儿作为对照组。形态半定量测量肺细小动脉平均中膜厚度百分比（MT%）和中膜面积百分比（MS%），单位面积肺细小动脉数目（APSC），单位面积肺泡数（MAN），平均肺泡内衬间隔（MLI），肺实质占同切片肺总面积比例（PPA%）和单位面积肺泡数/肺细小动脉数比（AAR）。结果病变组肺泡的内径增大，单位面积肺泡数目减少，肺实质占同切片肺总面积比例减少，差异有统计学意义（P〈0.05）。病变组肺细小动脉内、外弹力板间距以及MT%和MS%与对照组之间差异无统计学意义（P〉0.05）。病变组血管MT%从6.43%～25.85%，MS%从15.45%～39.79%。2例有较大的体-肺动脉侧支供血的病婴由于局部肺血增多导致中膜增厚。病变组的APSC低于对照组，AAR高于对照组，P〈0.05。结论肺循环血量明显影响肺细小动脉的增殖程度；动脉导管和（或）体-肺动脉侧支为肺循环提供的血流远不能满足外周肺血管的发育；体-肺动脉侧支不仅未能增加肺的血供，反而可能使外周肺血管出现萎缩。肺循环血流减少对肺细小动脉发育的影响大于对肺泡发育的影响。
- 张晓彤刘迎龙阮英茆于存涛刘蕾
- 关键词：肺动脉瓣闭锁室间隔缺损
- 婴幼儿法乐四联症肺组织病理学与一期根治术中右心室流出道重建方法的关系被引量：6
- 2006年
- 目的分析要幼儿法乐四联症肺细小动脉和肺泡的病理学改变与一期根治术右室流出道重建方法的关系。方法肺病理标本取自16例8—36个月，体重8-16kg，行一期根治手术的法乐四联症（TOF）患儿和5例4-18个月非心、肺源性疾病死亡的对照组婴幼儿。TOF患儿加宽右心室流出道的方法包括瓣环交界切开、跨肺动脉瓣环补片和同种带瓣血管作为外通道连接右心室．肺动脉。术中测量中心肺动脉直径。形态半定量测量肺细小动脉平均中膜厚度百分比（MT％）、平均中膜面积百分比（MS％）、单位面积肺细小动脉数目（APSC）、单位面积肺泡数（MAN）、平均肺泡内衬间隔（MLI）、肺实质占同切片肺总面积比例（PPA％）和单位面积肺泡数／肺细小动脉数（AAR）。结果TOF组的MT％、MS％和APSC降低，MLI和AAR增高，与对照组比较差异有显著性（P均〈0．05）。单纯肺动脉瓣交界切开、跨肺动脉瓣环心包补片、跨肺动脉瓣环同种带单瓣大动脉血管片（包括1例同种带瓣外通道）3种方法的APSC依次降低，与相应的主肺动脉及左、右肺动脉变化一致，APSC与右肺动脉直径呈正相关（r=0．754，P=0．001）。结论要幼儿法乐氏四联征肺血流减少导致肺细小动脉和肺泡发育异常。根据肺门外肺动脉的发育程度选择右室流出道的重建方法可行。
- 张晓彤刘迎龙阮英茆于存涛
- 关键词：肺动脉法乐四联症右心室流出道重建
- 婴幼儿肺动脉闭锁合并室间隔缺损伴/不伴体—肺动脉侧支的肺组织形态学改变
- 目的：肺动脉闭锁(pulmonary atresia,PA)出生后1年内的病死率高达70%。肺细小动脉的发育程度,影响患者的预后和制定治疗方案。本研究采用显微镜-微机形态半定量分析技术,观察婴幼儿肺动脉闭锁合并室间隔缺损...
- 张晓彤刘迎龙阮英茆于存涛刘蕾
- 文献传递
- 不伴体循环血供的婴幼儿肺血减少型复杂先天性心脏病的肺组织病理改变
- 2007年
- 张晓彤阮英茆刘迎龙于存涛刘蕾
- 关键词：婴幼儿先天性心脏病肺动脉血流减少
- 婴幼儿肺血减少型复杂先心病肺循环血流来源的分析被引量：9
- 2006年
- 目的：探讨婴幼儿肺血减少型复杂先心病的肺循环血流来源.方法：回顾性分析96例年龄4～36（22.2±9.36）个月肺血减少型复杂先心病患儿的临床资料.根据肺循环的血流来源,分为单纯肺动脉供血（A型）、单纯体动脉供血（B型）和肺动脉、体动脉双重供血（C型）3种类型.结果：96例中A型56例,B型25例,C型15例.33.33%（32/96）合并单纯PDA,存在于TOF、PA-IVS、PA-VSD、DORV、SV、TGA和ccTGA中;7.29%（7/96）合并单纯体-肺侧支形成,存在于TOF、PA-IVS、PA-VSD和DORV中;1.04%（1/96）同时合并动脉导管未闭和体-肺侧支,诊断为PA-VSD.结论：婴幼儿肺血减少型复杂CHD中,多数病种同时合并PDA,体-肺动脉侧支通常在PA-VSD、TOF和DORV中有较高的发生率,在其它病种中较少见.
- 张晓彤刘迎龙于存涛
- 关键词：婴幼儿先心病肺循环血流减少
- 组织工程化心脏瓣膜
- 2004年
- 张晓彤刘迎龙
- 关键词：心脏瓣膜
- 新生儿重症动脉导管未闭的手术治疗
- 2009年
- 动脉导管未闭（PDA）是新生儿较常见的先天性心脏病，足月儿动脉导管功能关闭常发生在生后12h内，解剖闭合在2-3周左右。而部分合并肺炎的新生儿动脉导管持续开放会加重肺炎导致充血性心力衰竭。笔者对我院近10年的新生儿动脉导管结扎手术进行总结，报告如下。
- 常诚郑捷王仲伦董维树张晓彤
- 关键词：动脉导管未闭外科手术
- 不伴体-肺动脉侧支的婴幼儿肺血减少型复杂先心病肺动脉发育程度的对比观察被引量：7
- 2006年
- 目的分析不伴体-肺动脉侧支的婴幼儿肺血减少型复杂先心病肺细小动脉结构,与左、右肺动脉的发育进行对照。方法46例不伴体-肺动脉侧支的肺血减少型复杂先心病婴幼儿为病变组。对照组为同年龄组非心、肺源性疾病死亡患儿肺组织标本5例。形态半定量测量肺细小动脉平均中膜厚度百分比(MT%)、平均中膜面积百分比(MS%)和单位面积肺细小动脉数目(APSC)。结果二组APSC的差异有统计学意义(P=0.007)。心血管造影测量的左、右肺动脉直径之间以及APSC与McGoon比值、肺动脉指数之间呈正相关性。结论不伴体-肺动脉侧支的肺血减少型复杂先心病婴幼儿肺细小动脉的发育程度与中心肺动脉的发育程度具有良好的相关性。
- 张晓彤刘迎龙阮英茆于存涛刘蕾
- 关键词：肺动脉心血管造影术
