张宜瑄
- 作品数：17 被引量：105H指数：6
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- IVF-ET中异位妊娠史患者不同胚胎移植方案妊娠结局分析被引量：3
- 2016年
- 目的 分析体外受精-胚胎移植（IVF-ET）中有异位妊娠病史的患者采用不同移植方案移植不同发育时期胚胎的妊娠结局,初步探讨异位妊娠高风险患者的临床应对策略。方法 回顾性分析2012年1月~2015年5月在我中心行IVF-ET治疗且有异位妊娠病史的患者共1 181个周期的临床资料,根据周期类型（新鲜周期和复苏周期）、移植胚胎发育的天数（卵裂期胚胎-D3和囊胚-D5）以及内膜准备方法（自然周期和激素替代周期）分组。新鲜周期（F）分为F-D3组和F-D5组,复苏周期中自然周期（N）准备内膜者分为N-D3组和N-D5组,替代周期（H）准备内膜者分为H-D3组和H-D5组,比较不同组间临床妊娠率和异位妊娠率。结果 （1）IVF-ET中有异位妊娠史者新鲜周期移植卵裂期胚胎组F-D3（463个周期）和移植囊胚组F-D5（104个周期）相比,两组间临床妊娠率（66.5%vs.73.1%）和异位妊娠率（1.9%vs.2.6%）比较无统计学差异（P〉0.05）;（2）复苏周期囊胚移植组N-D5组（60个周期）和H-D5组（217个周期）的临床妊娠率高于卵裂期胚胎移植组ND3组（63个周期）和H-D3组（274个周期）（85.0%vs.54.0%,84.8%vs.46.7%）,而异位妊娠率仅H-D5组低于H-D3组（1.6%vs.7.0%）,有统计学差异（P〈0.05）;（3）有异位妊娠史者选择卵裂期胚胎移植,新鲜周期F-D3组临床妊娠率（66.5%）高于复苏周期N-D3组（54.0%）和H-D3组（46.7%）,而H-D3组异位妊娠率（7.0%）明显高于F-D3组（1.9%）和N-D3组（0）,有统计学差异（P〈0.05）;选择囊胚移植时,新鲜周期与复苏周期各组间临床妊娠率（73.1%,85.0%,84.8%）和异位妊娠率（2.6%,0,1.6%）无统计学差异（P〈0.05）。结论 在体外受精胚胎移植有异位妊娠史患者中,新鲜周期囊胚培养后移植并不明显增加临床妊娠率和降低异位妊娠发生率;复苏周期囊胚移植的临床妊娠率显著高于卵裂期胚胎移植组;选择卵裂期胚胎�
- 路锦张翠莲陈圆辉张宜瑄
- 关键词：体外受精-胚胎移植异位妊娠卵裂期胚胎囊胚
- 非典型21-羟化酶缺乏症(NC-21OHD)行体外受精-胚胎移植一例
- 文中对1例非典型21-羟化酶缺乏症(NC-21OHD)行体外受精-胚胎移植病例进行介绍。通过该病例可以得到以下启示：注意高雄激素血症患者中NC-21OHD的筛查;注意NC-21OHD与多囊卵巢综合症(PCOS)鉴别诊断;...
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- 关键词：体外受精-胚胎移植术遗传学诊断产前诊断糖皮质激素
- 文献传递
- 不同内膜装备方案在复融周期中的应用
- 目的：比较3.75mg 长效促性腺激素释放激素类似物降调节激素替代内膜准备方案与单纯激素替代内膜准备方案对复融周期冻融胚胎移植的妊娠率的影响.方法：回顾性分析激素替代周期组(HRT 组：206 例)与降调节-激素替代周期...
- 张宜瑄张少娣路锦陈圆辉张翠莲
- 早卵泡期长效长方案促排卵过程中内源性黄体生成素升高后拮抗剂的应用对临床结局的影响
- 2024年
- 目的:探讨早卵泡期长效长方案控制性促排卵过程中出现内源性黄体生成素(LH)升高后拮抗剂的应用对新鲜周期移植临床结局的影响。方法:回顾性分析2016年9月至2022年12月于河南省人民医院生殖医学中心行体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植助孕的早卵泡期长效长方案出现内源性LH升高的240个周期,根据是否添加拮抗剂分为两组,并采用倾向性评分匹配进行1∶1匹配,最终纳入194个周期,其中A组(添加拮抗剂)97个周期,B组(未添加拮抗剂)97个周期。比较两组患者促排卵过程中相关临床指标及新鲜周期移植临床结局的差异。结果:A组Gn应用时间、Gn启动日LH、 hCG前日LH水平、成熟卵数均高于B组,但hCG日LH水平低于B组(P<0.05)。A、B组平均移植胚胎数、卵裂期胚胎移植占比、临床妊娠率、异位妊娠率及活产率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:早卵泡期长效长方案控制性促排卵出现内源性LH升高时添加拮抗剂可以有效抑制LH水平,获得较为理想的临床结局。
- 张宜瑄王淑娜路锦张翠莲张少娣
- 关键词：黄体生成素拮抗剂
- 体外受精-胚胎移植中含单绒毛膜双胎的三胎减胎术后妊娠结局分析
- 目的 探讨体外受精-胚胎移植中移植2枚胚胎后发生的三胎妊娠行单绒毛膜双胎中一胎减灭术后的妊娠结局.方法 回顾性分析我中心2011年1月至2013年12月行单绒毛膜双胎中一胎减灭术的三胎妊娠患者共27例,了解术后一般情况并...
- 耿嘉瑄张翠莲张宜瑄帖晓丹徐晓航
- 高孕激素状态下促排卵方案(PPOS)与微刺激方案在高龄及卵巢低反应患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中的效果比较
- 目的：探讨PPOS(安宫黄体酮联合HMG)促排卵方案与微刺激方案在高龄及卵巢低反应患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中的效果比较。方法：回顾性分析2015 年7 月至2016 年7 月于河南省人民医院生殖医学研究所行...
- 张少娣陈圆辉王雪张宜瑄王星祎张翠莲
- 体外受精-胚胎移植中含单绒毛膜双胎的三胎减胎术后妊娠结局分析被引量：10
- 2015年
- 目的:探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中移植2枚胚胎后发生三胎妊娠行单绒毛膜双胎中一胎减灭术后的妊娠结局。方法:回顾性分析27例行单绒毛膜双胎中一胎减灭术的三胎妊娠患者的临床资料,了解术后一般情况,并对比术后仍保留双胎妊娠的与同期非减胎双胎妊娠的妊娠结局及新生儿情况。结果:减胎术后有12例(44.44%)发生自然减灭仅留一胎;保留双胎组与非减胎双胎组患者平均年龄、平均孕周及平均胎儿出生体质量无统计学差异(P>0.05);早期均无流产发生,晚期流产率分别为6.67%和10.00%,抱婴回家率分别为93.33%、90.00%,早产率分别为21.43%和37.04%,低体质量儿出生比例分别为21.43%和33.33%,围产儿死亡率分别为0.0%和3.7%,组间均无统计学差异(P>0.05),减胎后双胎组和非减胎双胎组均无畸形儿出生。结论:行减灭单绒毛膜双胎中一胎的减胎术有近一半的患者另一胎会发生自然减灭,余保留双胎的妊娠结局和新生儿一般情况与非减胎双胎妊娠组无统计学差异。
- 耿嘉瑄张宜瑄帖晓丹徐晓航张翠莲
- 子宫内膜厚度对冻融卵裂期和囊胚期胚胎移植妊娠结局的影响被引量：8
- 2016年
- 目的探讨子宫内膜厚度对冻融卵裂期和囊胚期胚胎移植妊娠结局的影响。方法回顾性分析我中心2013年1月至2014年9月进行人工周期准备内膜、行冻融卵裂期胚胎或囊胚移植患者(共402例)的临床资料。按诱导内膜向分泌期转化日的内膜厚度和移植胚胎类型不同分为4组:A-3组:内膜厚度<7mm,移植卵裂期胚胎者,共108例;A-5组:内膜厚度<7mm,移植囊胚者,共36例;B-3组:内膜厚度≥7mm,移植卵裂期胚胎者,共146例;B-5组:内膜厚度≥7mm,移植囊胚者,共112例。比较各组患者的一般情况和妊娠率、种植率、流产率、异位妊娠率及活产率。结果A-3组的种植率(23.30%)和临床妊娠率(37.04%)均显著低于B-3组(分别为32.59%、54.79%)(P<0.05),两组的流产率、异位妊娠率和活产率比较无显著性差异(P>0.05)。A-5组的流产率(41.67%)显著高于B-5组(13.33%),活产率(38.89%)显著低于B-5组(67.86%)(P均<0.05);两组的临床妊娠率、种植率、异位妊娠率比较无显著性差异(P>0.05)。结论在采用人工周期准备内膜进行冻融胚胎移植时,对于薄型内膜(<7mm)患者可以选择囊胚移植以提高临床妊娠率,但其较高的流产风险值得临床关注。
- 耿嘉瑄陈圆辉张宜瑄路锦张少娣张翠莲
- 关键词：囊胚冻融胚胎移植
- 不同内膜准备方案在冻融胚胎移植中的应用被引量：12
- 2012年
- 目的:探讨不同内膜准备方案在冷冻胚胎复融移植中的应用价值。方法:回顾性分析了2011年5月至2011年12月在河南省人民医院行冻融胚胎移植的532个周期,根据内膜准备方案分为:自然周期组(97例),补佳乐人工周期组(286例),芬吗通人工周期组(39例),补佳乐联合芬吗通人工周期组(110例)。比较各组患者年龄、不孕年限、转化日内膜厚度、平均移植胚胎个数、冷冻胚胎复苏率、复苏后全部存活胚胎比率,部分存活胚胎比率、种植率、临床妊娠率、早期流产率及异位妊娠率的差异。结果:自然周期组内膜转化日内膜最厚(10.62±1.99)mm,芬吗通组内膜最薄(7.95±0.97)mm,但无统计学差异;芬吗通组临床妊娠率最低(48.72%),自然周期组早期流产率最低(5.26%),但与其他各组相比亦无统计学差异;各组间其他各项指标比较均无统计学差异。结论:冻融胚胎移植中行人工周期内膜准备,尤其是内膜偏薄者,使用芬吗通可获得与自然周期内膜准备相似的结果。
- 耿嘉瑄张翠莲张少娣韦多张宜瑄
- 关键词：冻融胚胎移植激素替代疗法子宫内膜妊娠率
- 不同促排卵方案对多囊卵巢综合征患者IVF-ET结局的影响被引量：3
- 2014年
- 目的分析不同促排卵方案对多囊卵巢综合征(PCOS)患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期治疗结果的影响。方法回顾性分析2012年1月至2013年1月行IVF长方案助孕治疗的PCOS患者共127取卵周期,按Gn用量分为A组:恒量方案组(共89周期)和B组:剂量递增方案组(共38周期),对治疗中及治疗结局相关因素进行比较分析。结果恒量方案组Gn用量及Gn天数显著低于递增方案组,HCG日>19mm卵泡数、穿刺卵泡数、获卵总数、周期取消率均显著高于递增方案组,两组内复融周期妊娠率比新鲜周期均显著增加;其余各项差异无统计学意义。结论恒量方案组可减少用药量,提高获卵数。PCOS患者可考虑新鲜周期全胚冷冻,复融周期移植方案降低OHSS发生率,提高妊娠率。
- 张宜瑄张少娣耿嘉瑄李萌张翠莲
- 关键词：长方案促排卵
