张天义 作品数:23 被引量:84 H指数:5 供职机构: 济宁医学院附属医院 更多>> 发文基金: 山东省医药卫生科技发展计划项目 国家自然科学基金 济宁市科技局资助项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
甲状腺内异位甲状旁腺腺瘤伴功能亢进一例超声表现 被引量:2 2019年 甲状旁腺在胚胎发育过程中多异位于甲状腺下级和胸腺之间,而异位甲状腺内极其罕见。甲状旁腺腺瘤是一种少见的良性肿瘤,甲状腺内异位甲状旁腺腺瘤可分泌大量甲状旁腺激素,导致钙磷代谢紊乱。甲状腺内异位甲状旁腺腺瘤的超声表现具有一定特征,可帮助诊断。 侯曼曼 张天义 王少春 陈东风关键词:甲状腺 甲状旁腺肿瘤 甲状旁腺功能亢进症 组织多普勒成像技术在心脏X综合征中的应用 2009年 张天义 冼惠珍 王少春 陈东风关键词:组织多普勒成像 X综合征 心脏功能 超声心动图与CT血管成像对完全型肺静脉异位引流的诊断价值 被引量:5 2018年 目的对比分析超声心动图和cT血管成像(CTA)对完全型肺静脉异位引流(TAPVC)的诊断价值。方法回顾性分析经手术证实的45例TAPVC患者的超声心动图及CTA资料,所有患者术前均行超声心动图检查,其中34例行CTA检查。比较超声心动图和CTA对TAPVC的诊断价值。结果45例TAPVC患者中心上型25例,心内型14例,心下型2例,混合型4例。超声心动图诊断TAPVC45例,诊断符合率为100%(45/45),4例混合型(均为心内型+心上型)因超声漏诊部分引流途径导致分型错误,3例诊断为心内型,1例诊断为心上型,超声确切诊断符合率为91.1%(41/45)。CTA诊断TAPVc34例,诊断符合率为100%(34/34),其中30例CTA与超声及手术结果一致,4例混合型CTA诊断正确3例,与手术结果相符,1例混合型CTA诊断心内型,与手术结果不相符,CTA确切诊断率为97.1%(33/34)。结论超声心动图和CTA诊断TAPVC均具有较高的准确性,其联合检查可提高混合型TAPVC的诊断准确率。 袁国珍 胡军利 张天义 隋桂玲 范东晨 王少春关键词:完全型肺静脉异位引流 超声心动图 血管造影术 超声心动图对部分型肺静脉异位引流的诊断价值 被引量:12 2017年 部分型肺静脉异位引流(partial anomalous pulmonary venous connection,PAPVC)是指部分肺静脉未直接与左房相连,而与体静脉或右房相连接。其解剖类型较多,术前明确诊断对于手术方案的选择有重要意义。本组回顾性分析40例经手术证实的PAPVC患者的超声心动图表现,并与手术结果相对照,旨在探讨超声心动图对PAPVC的诊断价值。 袁国珍 隋桂玲 胡军利 张天义 范东晨 王少春关键词:超声心动图 部分型 肺静脉异位引流 心上型 超声探查 剪切波弹性成像对甲状腺TI-RADS 4类结节的诊断价值 被引量:1 2019年 目的 探讨剪切波弹性成像(SWE)对甲状腺影像报告与数据系统(TI-RADS)4类结节的诊断价值.方法 对济宁医学院附属医院2017年10月至2018年11月收治的178例患者共271个TI-RADS 4类结节行SWE检查,获取SWE各参数值(包括Emax、Emean和Emin值),以手术病理结果为金标准,绘制受试者操作工作特征(ROC)曲线,并计算曲线下面积(AUC).结果 271个结节中,良性结节76个,恶性结节195个.Emax(0.932)、Emean(0.904)的AUC大于Emin(0.752),差异有统计学意义(P<0.05),最佳临界值Emax为38.6 kPa,Emean为27.5 kPa.TI-RADS分类联合SWE诊断TI-RADS 4类结节良恶性的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为96.41%、90.79%、94.83%、96.41%、90.79%,均大于单一诊断方法.两者联合诊断的AUC值(0.936)大于TI-RADS分类(0.800)或SWE(0.863),差异均有统计学意义(P均<0.01).结论 TI-RADS分类联合SWE可进一步提高TI-RADS 4类结节的诊断水平,有助于指导临床诊疗方式的选择. 毛森 王洪军 赵鲁平 宋兵 王唯伟 张天义 王卫 王少春关键词:细针穿刺活检 超声及其引导下细针穿刺细胞学检查对乳腺筛查中触诊阴性结节的诊断价值 2013年 目的探讨超声引导下细针穿刺细胞学检查对乳腺筛查中临床触诊阴性结节的诊断价值。方法回顾性分析241例超声引导下细针穿刺细胞学检查病例,均为临床触诊阴性而超声显示微小病变。结果超声对微小病变定性的符合率79.3%;超声引导下细针穿刺细胞学检查诊断微小结节的准确性为98.6%。结论乳腺微小结节超声引导下细针穿刺细胞学检查具有定性准确、操作简单、快速、价格低廉,适于在基层医院及乳腺癌筛查中大力推广。 张天义 张晓红 陈东风 李开智 王少春 何敬海关键词:细针穿刺细胞学 乳腺癌筛查 超声速度向量成像技术评价主动脉瓣置换同期冠状动脉旁路移植术患者左心室长轴收缩功能 被引量:4 2013年 目的探讨超声速度向量成像(VVI)技术评价主动脉瓣置换同期施行冠状动脉旁路移植术(CABG)患者手术前、后左心室长轴收缩功能的价值。方法应用Siemens Sequoia 512超声诊断仪及VVI技术,于术前、术后2周及术后3个月对23例主动脉瓣置换同期接受CABG患者(手术组)行超声心动图检查,并对其左心室16节段心肌长轴方向的收缩期平均峰值速度、应变、应变率进行定量分析;选取20名健康查体者作为对照组。结果手术组左心室长轴各节段收缩期平均峰值速度、应变和应变率术前组明显低于对照组(P均<0.01),术后2周左心室长轴基底段及中间段收缩期平均速度、应变和应变率较术前减低(P均<0.01),术后3个月各节段平均收缩期速度、应变和应变率较术前明显好转(P均<0.01)。左心室射血分数、短轴缩短率组间差异无统计学意义。结论 VVI技术能较常规超声技术更加客观、敏感地评价主动脉瓣置换同期CABG术后患者心功能的变化。 胡军利 王少春 陈东风 张天义 袁国珍 隋桂玲关键词:速度向量成像 心脏瓣膜 冠状动脉旁路移植术 心室功能 实时剪切波弹性成像技术对男性不育患者睾丸硬度的检测及评估 被引量:10 2018年 目的应用实时剪切波弹性成像(SWE)技术测量睾丸硬度,探讨该项技术在男性少弱精症患者中的临床应用价值。方法选取我院诊断为少弱精症患者118例,其中轻度少弱精症组33例,中度少弱精症组35例,重度少弱精症组50例;另选睾丸正常且无泌尿系疾病的健康志愿者500例(对照组)。应用SWE技术测量各组睾丸弹性模量值,并对其进行比较;ROC曲线分析其诊断价值。结果轻、中度少弱精症组睾丸弹性模量最大值、平均值、最小值与对照组比较,差异均无统计学意义;重度少弱精症组弹性模量最大值和平均值与对照组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);且当睾丸弹性模量值最大值为4.25 k Pa时,受试者工作特征曲线下面积最大(0.88),其诊断重度少弱精症患者的敏感性和特异性分别为79.4%、76.0%。结论 SWE技术可以准确地评价睾丸组织的硬度及均匀程度,为临床诊断少弱精症患者提供依据。 张天义 徐璇 宋兵 袁国珍 侯曼曼 王少春 何敬海 李井平关键词:男性不育 睾丸 速度向量成像定量分析冠心病经皮冠状动脉成形术+支架植入术前后左心室应变、应变率 被引量:4 2011年 目的探讨VVI在早期诊断冠心病(CHD)和评价经皮冠状动脉成形术(PTCA)+支架植入术疗效的意义。方法利用VVI软件分析CHD组(n=21)支架植入术前1天、术后7天左前降支(LAD)供血的9个节段的收缩期峰值速度(Vs)、应变(ε)、应变率(SRs、SRe),并与对照组(23名正常人)比较。结果 CHD组术前LAD供血的9节段Vs、ε、SRs、SRe明显低于对照组相应节段(P均<0.05);PTCA+支架植入术后7天,大部分节段ε较术前均显著提高(P均<0.05),但与对照组仍有差异(P均<0.05)。结论 VVI技术可无创定量评价PTCA术后早期疗效,对于评价CHD患者PTCA治疗后的恢复情况有重要意义。 肖雪花 冼惠珍 叶茂 杨小光 张天义关键词:速度向量成像 应变率 实时剪切波弹性成像技术在急性睾丸扭转固定术预后评价中的应用 被引量:5 2018年 目的探讨实时剪切波弹性成像(SWE)技术在急性睾丸扭转中的临床应用价值。方法选取40例睾丸扭转坏死组、28例睾丸扭转术后复活组及60例健康对照组作为研究对象,测量并比较健康对照组、睾丸扭转坏死组及复活组术前、术后1个月、3个月睾丸弹性模量值以及睾丸大小的测量。结果睾丸扭转复活组术前、术后1个月与对照组睾丸弹性模量值比较,差异有统计学意义(P<0.05);睾丸扭转复活组术后3个月与对照组睾丸弹性模量值比较,差异无统计学意义(P>0.05);当睾丸弹性模量值最大值为7.85kpa时,ROC曲线下面积最大为0.88,其灵敏度和特异度分别为82%、78%,另外,坏死组睾丸体积明显大于复活组及对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 SWE技术可以较为准确地评价睾丸组织的硬度,结合睾丸大小在一定程度上能判断睾丸扭转程度和病情发展,为临床治疗方法的选择提供可靠依据,也可作为术后睾丸功能恢复的评价依据。 张天义 侯曼曼 李井平 何敬海 王少春关键词:睾丸扭转 固定术 弹性成像技术