张国飞
- 作品数:43 被引量:157H指数:7
- 供职机构:新疆医科大学第六附属医院更多>>
- 发文基金:新疆维吾尔自治区高技术研究发展计划项目新疆维吾尔自治区自然科学基金更多>>
- 相关领域:医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 经尿道前列腺球囊扩裂术与经尿道前列腺等离子电切术治疗前列腺增生症的比较被引量:39
- 2011年
- 目的:比较经尿道前列腺球囊扩裂术(TUDP)与经尿道前列腺等离子电切术(PKRP)治疗良性前列腺增生症(BPH)的临床疗效和相关指标。方法:从2009年10月至2010年9月,采用TUDP与PKRP两种手术方式治疗BPH患者61例,其中TUDP组26例,PKRP组35例。观察两组患者住院费用(元)、手术时间(min)、手术出血量(mL)、围手术期心肺并发症,观察两组患者术前、术后3个月国际前列腺症状评分(I-PSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(QmaX)、剩余尿量(RUV)、有无逆行射精(RE)、有无增加勃起功能障碍(ED)。结果:术前两组患者I-PSS评分、QOL评分、QmaX、RUV等相关指标对比差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月两组患者I-PSS评分、QOL评分、QmaX、RUV等相关指标对比差异有统计学意义(P<0.05),PKRP组均优于TUDP组。两组患者住院费用、手术时间、手术出血量、围手术期心肺并发症、术后RE发生率,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3个月ED发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PKRP在改善I-PSS、QOL、QmaX、RUV方面明显优于TUDP,是BPH患者优先选择的治疗方式。但是TUDP术在某些方面对PKRP术仍是有益补充,如年老体弱、合并心肺并发症耐受力低下的患者可选择TUDP术;对于相对年轻、避免RE的患者也可选择TUDP术;对于偏远的经济欠发达没有电切及激光设备地区,TUDP术也是可选择的方法;没有足够资金行经尿道电切术的前列腺增生症患者,也可选择此种手术。
- 张国飞吴越王玉杰
- 关键词:前列腺增生经尿道前列腺等离子电切术
- 经尿道等离子电切术治疗犬梗阻性不稳定膀胱术前术后的尿动力学变化
- 2017年
- 目的:建立"犬梗阻性不稳定膀胱"的动物模型,通过对该模型动物行膀胱逼尿肌切断术前术后尿动力学的研究,探讨经尿道微创手术对改变逼尿肌不稳定收缩的可行性。方法:首先建立犬不稳定膀胱模型,解除梗阻3个月后在静脉麻醉下行经尿道等离子电切术间断横行切断膀胱逼尿肌。术前术后检测犬最大逼尿肌压力(MDP)、最大膀胱容量(MCC)、最大膀胱顺应性(MBC)等尿动力学参数。结果:7只不稳定膀胱模型犬,电切术后3个月后MDP、MCC、MBC较术前有不同程度改善。结论:经尿道等离子电切术切断膀胱逼尿肌能改善犬梗阻性不稳定膀胱出口梗阻引起的症状,可行性仍需大样本实验支持。
- 陈安龙吴越张国飞邓玮史京
- 关键词:逼尿肌不稳定尿动力等离子电切术
- 浸润性膀胱癌短周期多次经尿道深度电切联合膀胱灌注化疗疗效的观察及护理被引量:5
- 2014年
- 目的:探讨T2期浸润性膀胱癌短周期多次经尿道深度电切联合膀胱灌注化疗的护理措施。方法:2011年1月~2013年5月45例高龄高危T2期浸润性膀胱癌采用2~4次经尿道深度电切,术中给予吡柔比星20mg膀胱灌注化疗和术后周期的灌注化疗。结果:45例全部跟踪随访4~29个月,复发率24.4%(11/45),转移率11.1%(5/45),病死率8.9%(4/45)。结论:T2期浸润性膀胱癌患者TURBT术后即刻膀胱灌注化疗,通过健康宣教、落实护理措施,配合心理护理,使患者能主动积极配合,并及时对灌注后副反应采取积极护理措施,保持了膀胱灌注化疗的连续性,治疗护理效果满意,护理工作安全、有效,切实可行。
- 袁丽吴新莉张国飞
- 关键词:浸润性膀胱癌膀胱灌注
- 中青年慢性前列腺炎下尿路梗阻尿动力学分析被引量:3
- 2013年
- 目的 研究中青年慢性前列腺炎(CP)患者尿动力学变化,为临床诊治提供参考.方法 选择70例中青年CP患者,观察测量患者膀胱容量、膀胱稳定性和顺应性、逼尿肌压力、膀胱压力容积曲线等.结果 逼尿肌不稳定收缩20例(28.6%,20/70),膀胱感觉敏感35例(50.0%,35/70),逼尿肌收缩力降低46例(65.7%,46/70).70例中青年CP患者的最大膀胱容量为100 ~ 497(380±80) ml,最大尿流率时逼尿肌压力为11.2~112.2(38.4±3.9) cm H2O(1 cm H2O=0.098 kPa).患者均有不同程度腹压辅助排尿,最大尿流率下降程度为(10.53±1.92) ml/s.结论 尿动力学检查发现中青年CP患者尤其是经药物治疗无明显效果的患者,往往存在下尿路梗阻症状,目前尿动力学检查是诊断下尿路梗阻比较可靠的方法,对诊断有着重要的参考价值和临床指导意义.
- 孙研吴越张国飞邓玮
- 关键词:前列腺炎尿动力学中青年下尿路梗阻
- 尿动力学检查在经尿道前列腺四区分割剜切术治疗BPH中的意义
- 2013年
- 目的探讨并评估经尿道低压灌注下四区分割法等离子体前列腺剜切术(FPKRP)患者术前选择性实施尿动力学检查的临床意义。方法选择拟手术前列腺增生(BPH)患者31例,平均年龄69.5岁,平均病程5a。31例患者术前进行尿动力学检查,截石位插管测定膀胱最大容量、膀胱稳定性和顺应性、逼尿肌压力等。按四区分割法实施前列腺剜切术,术后加强盆底肌功能锻炼,低顺应性膀胱术后加强膀胱容量训练,高顺应性膀胱加用α受体阻滞剂。结果术前27例I、Ⅱ度增生和4例III度增生患者尿动力学检查提示中、重度膀胱出口梗阻(BOO),最大尿流率(Qmax)均<15(11±3.6)mL/s,平均尿量>160mL,平均尿流率<10mL/s。不稳定膀胱(DI)7例(23%),低顺应性膀胱4例(13%),高顺应性膀胱2例(7%),无明显逼尿肌异常18例。术后随访3~12个月,平均Qmax达17.3mL/s。6例膀胱测压未达到40cmH2O,且充盈过程中无DI发生,保留膀胱造瘘出院,半年后再次尿动力学检查,其中4例膀胱逼尿肌收缩部分恢复,2例功能无改善,则长期留置造瘘管。结论尿动力学检查具有直观、准确、量化、比较值高等优点,对BPH的手术方案、治疗时机选择和疗效预测评估具有重要的指导作用。
- 吴越邓玮张国飞
- 关键词:尿动力学检查膀胱出口梗阻不稳定膀胱
- 一种犬不稳定膀胱模型方法探讨及尿动力学评价
- 2017年
- 目的探讨建立雌犬逼尿肌不稳定膀胱(DI)动物模型的方法,并观察其尿流动力学变化状况。方法 8只比格犬行全麻下行经尿道外口尿道环扎术。术后3个月、6个月分别行尿动力学检测。结果建模所需手术时间13~22 min,平均(15.7±3.9)min。术前尿动力检测:最大逼尿肌压力(MDP)(34.729±2.7699)、最大膀胱容量(MCC)(91.286±7.6095)、膀胱最大顺应性(MBC)(4.067±0.6038);术后3月尿动力检测:最大逼尿肌压力(MDP)(36.700±3.6815)、最大膀胱容量(MCC)(100.143±9.2453)、膀胱最大顺应性(MBC)(3.319±0.6257)。MBC术前术后有统计学意义。结论经尿道外口途径建立雌犬逼尿肌不稳定膀胱模型方法简便,创伤小,可为今后开展经尿道治疗OAB提供一种途径。
- 吴越张国飞邓玮陈安龙史京张旭李磊李飞
- 关键词:逼尿肌不稳定尿动力
- 等离子电切联合U100+激光碎石术治疗良性前列腺增生合并膀胱结石的临床观察被引量:3
- 2009年
- 目的:探讨经尿道前列腺等离子电切(PKRP)联合U100+激光碎石治疗老年良性前列腺增生(BPH)合并膀胱结石的临床效果。方法:先经尿道膀胱镜行U100+激光膀胱结石碎石清石术,然后采用PKRP治疗BPH。结果:17例均一次手术成功,平均手术时间95 min,碎石率100%,术中出血量平均为90 ml,无膀胱穿孔、大出血、尿失禁等并发症。结论:针对良性前列腺增生合并膀胱结石患者,采用经尿道前列腺等离子电切(PKRP)联合U100+激光碎石术治疗,具有安全、有效、出血少、创伤小、恢复快、并发症少的优点。
- 邓玮吴越张国飞
- 关键词:良性前列腺增生膀胱结石经尿道前列腺等离子电切术U100激光
- 术中膀胱造瘘低压灌注对前列腺增生患者的手术效果及并发症的影响被引量:18
- 2013年
- 目的探讨术中膀胱造瘘低压灌注对前列腺增生(BPH)患者的手术效果及并发症的影响,为治疗BPH提供较好的微创手术方法。方法选择2011年2月-2012年5月新疆医科大学第六附属医院泌尿外科需手术治疗的62例BPH患者,其中36例(试验组)行低压(膀胱灌注压力为30cmH2O)灌注下经尿道四区分割法双极等离子体前列腺部分剜切术(FPKRP),26例(对照组)常规压力(膀胱灌注压力为60cmH2O)灌注下行FPKRP。观察并比较两组手术时间、术中出血量、术后留置导尿管时间及手术前后前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(BPHQLS)、国际前列腺生活质量评分(ZPQoL)、剩余尿量(RUV)、最大尿流率(Qmax)的差异。结果试验组患者术后24h内拔出膀胱造瘘管,两组导尿管均在术后3~5d予以拔除,排尿通畅,术后患者5~7d出院。病理检查回报均符合前列腺结节样增生改变。术后随访3个月,试验组1例失访(因其它疾病死亡)。试验组手术时间短于对照组,术中出血量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组和对照组术后RUV值较术前明显降低,而Qmax值较术前明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组泌尿系感染发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组术后尿道狭窄、尿失禁发生率差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后IPSS、IPQoL较术前均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组术后IPSS低于对照组,而IPQoL与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),两组术后BPHQLS得分均得到提高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组疾病维度与满意度提高最为明显,其次为生理、社会及心理维度,但试验组与对照组术后各维度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论低压灌注无前列腺电切综合征(TURS)的发生,既保证切割视野清晰,又保证膀胱低压充盈,提高患者耐受性,增加安全性。
- 邓玮吴越张国飞
- 关键词:前列腺增生膀胱造瘘
- 短周期多次经尿道深度电切联合膀胱灌注化疗治疗高龄T_2期高危浸润性膀胱癌45例被引量:5
- 2014年
- 目的探讨短周期多次经尿道深度电切联合膀胱灌注化疗治疗高龄高危T2期浸润性膀胱癌的疗效。方法2011年1月~2013年5月对45例高龄高危T2期浸润性膀胱癌采用2~4次经尿道深度电切联合膀胱灌注化疗,电切间隔时间4~6周,电切深度至脂肪层。结果手术时间15~65rain,平均31rain。6例因肿瘤较大[(3.7±0.4)cm]行短周期4次电切,19例[肿瘤大小(3.2±0.5)em]行短周期3次电切,20例[肿瘤大小(2.3±0.6)cm]行短周期2次电切。45例随访4~29个月,复发率24.4%(11/45)。转移率11.1%(5/45),病死率8.9%(4/45)。结论短周期多次经尿道深度电切联合膀胱灌注化疗治疗高龄高危T,期浸润性膀胱癌疗效确切,方法简单,可重复性强,对于不能耐受或不愿接受根治性膀胱全切的患者,是一种可以谨慎选择的手术治疗方案。
- 张国飞吴越汪清邓玮陈安龙孙研闫振
- 关键词:电切术浸润性膀胱癌
- 腹腔镜胆囊切除术中不同气腹压力对肾功能影响的对比观察
- 本文对腹腔镜胆囊切除术中不同气腹压力对肾功能影响进行了对比观察.文章认为,对肾功异常欲行LC者,术中应选择低气腹压力为宜.
- 吴越张国飞王立帕尔哈提沙吾提江陆金龙陈沛孙大炜
- 关键词:胆囊切除术介入疗法肾功能腹腔镜
- 文献传递