张卫星 作品数:21 被引量:89 H指数:5 供职机构: 中南大学湘雅医院 更多>> 发文基金: 湖南省卫生厅科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
用自制心包单向活瓣补片治疗室缺并重度肺高压 被引量:4 2003年 蒋海河 陈胜喜 龙隆 张卫星 罗凡砚关键词:室间隔缺损 开心手术转流前静脉使用左旋精氨酸对肺动脉压的影响 被引量:1 2002年 目的 :观察在开心手术转流前静脉使用左旋精氨酸对肺动脉压的影响。方法 :将 2 0例先天性心脏病患者 ,随机分为实验组和对照组 ,每组 10例。实验组在开心手术转流前静脉使用左旋精氨酸 (2 0 0mg·kg- 1 )。在手术前后测定平均肺动脉压及肺静脉血内皮素 1和NO浓度。结果 :实验组体外循环术后平均肺动脉压低于对照组(P <0 .0 5 ) ,NO水平高于对照组 (P <0 .0 5 ) ,内皮素 1水平低于对照组 (P <0 .0 5 )。结论 :开心手术转流前静脉使用左旋精氨酸可提高再灌注时NO的水平 ,抑制ET 1水平升高 ,减少肺内白细胞聚集 ,具有降低肺动脉压的作用。 陈胜喜 聂磊 黄凌瑾 蒋海河 张卫星关键词:左旋精氨酸 肺动脉压 心脏外科手术 原位心脏移植一例报告 被引量:3 1995年 给1例终末期扩张型心肌病患者施行了原位心脏移植术。供心总缺血时间3小时零2分钟,术中及术后顺利。术后采用环孢素A、强的松及硫唑嘌呤三联免疫抑制治疗,术后第4天和第17天发生排斥反应,经冲击逆转,患者至今存活已逾1年,未发生严重并发症,心功能由术前的Ⅳ级改善为Ⅱ级。认为供心心肌的保护、免疫抑制剂合理应用与毒副作用的防治以及感染的预防是移植成功的基础,强调在初开展这项工作的单位,多学科密切配合,作好充分的理论准备和动物实验是成功的必要条件。 周汉槎 陈胜喜 袁明道 罗万俊 胡铁辉 蒋海河 张卫星 鲁尔雄 李国虎 龙隆 欧阳淑其 曾小林 谢颜勋 张利辉关键词:心肌病 免疫抑制 心脏移植 先天性室间隔缺损介入和手术治疗方案的比较 被引量:4 2009年 目的外科手术修补和介入封堵治疗是目前临床治疗先天性室间隔缺损的有效方法。针对两者进行比较,为临床治疗提供借鉴。方法单纯性先天性室间隔缺损患者行外科手术修补30例,行介入封堵30例。结果手术组30例术后未出现特殊并发症;介入组30例,1例因封堵器移位转外科手术,1例因Ⅲ度房室传导阻滞转外科手术。住院天数介入组少于手术组(P<0.01)。住院费用介入组高于手术组(P<0.01)。结论外科手术和介入封堵各有优缺点,临床进行室间隔缺损治疗方案的选择时,要进行个体化分析。 吴东凯 陈胜喜 罗万俊 蒋海河 张春芳 张卫星 龙隆关键词:先天性室间隔缺损 介入治疗 外科手术 氨茶碱在体外循环中对肺的保护作用 被引量:1 2004年 目的 探讨氨茶碱对体外循环 (CPB)所致肺损伤的保护作用。 方法 选择心瓣膜置换术患者 2 0例 ,采用随机化分组表分为氨茶碱组和对照组 ,每组 10例。氨茶碱组于麻醉诱导后缓慢 (5分钟 )静脉注射氨茶碱 (5 mg/kg) ,其后按 0 .5 mg/ kg·h经微量泵持续静脉注射 ;对照组用等容量平衡盐溶液静脉注射。两组均于 CPB前、CPB结束后 1、8和 2 4小时测定肿瘤坏死因子 -α(TNF-α)、白细胞介素 - 8(IL - 8)、白细胞介素 - 10 (IL - 10 )的血浆水平 ,同时测量两组患者围术期血流动力学、呼吸指数 (RI)、右心房血 /左心房血中性粒细胞比值和血浆丙二醛 (MDA)含量等。结果 CPB结束后 1小时和 8小时 ,对照组 RI较 CPB前和氨茶碱组明显增高 (P<0 .0 5 ) ,氨茶碱明显抑制了中性粒细胞在肺内的聚集 ,抑制 TNF- α和 IL- 8的释放 ,减少 MDA产生 ,促进 IL- 10的产生。 结论 氨茶碱能够减轻炎性反应和 凌翔 罗万俊 陈胜喜 蒋海河 张卫星关键词:氨茶碱 CPB RI 右室双出口外科治疗的临床研究 被引量:1 2009年 目的探讨右室双出口(DORV)的外科治疗方法及疗效。方法24例DORV行手术治疗。其中采用左心室-主动脉心内隧道连接19例;左心室-主动脉心内隧道并右心室-肺动脉心外管道连接1例;左心室-肺动脉心内隧道并大动脉转换1例;改良Fontan手术2例;Glenn手术1例。结果全组术后早期死亡3例。余者效果良好,术后顺利出院。结论根据DORV的不同类型,选择最佳的手术方式,重建左、右心室流出道并避免梗阻是提高手术成功率的关键。 吴东凯 陈胜喜 罗万俊 蒋海河 张春芳 张卫星 龙隆关键词:右室双出口 外科治疗 局限性气管淀粉样变性1例 被引量:1 2009年 病人男,55岁。反复咳嗽、咳痰,进行性呼吸困难10个月。胸部CT示气管下段肿块,侵至腔外,最大层面直径约1.5cm,平扫Cr值48.2Hu,增强后75.9Hu。纵隔多发淋巴结肿大。查体呼吸35次/min,吸气三凹征,双肺呼吸音粗,可闻及粗糙哮鸣音。心脏及腹部未见异常。2008年8月行右半隆凸切除+气管成形术。术中见隆凸腔内带蒂实性肿块约2.5cm×1.0cm,占据管腔约3/4,侵及腔外,纵隔3、4、7组淋巴结肿大。病理诊断:支气管淀粉样物质沉积症, 李莉 庄炜 张卫星 陈胜喜关键词:进行性呼吸困难 隆凸切除 实性肿块 气管成形术 淀粉样物质 反复咳嗽 右胸膜顶食管胃吻合在食管癌根治术中的疗效观察 被引量:10 2006年 目的探讨食管中下段癌根治术中,右侧开胸胸内胃食管胸膜顶吻合术式,与传统的左侧开胸胸内胃食管主动脉弓上吻合术式比较,术后吻合口并发症的差异。方法回顾性分析行食管癌根治术病例,其中行右胸胸膜顶吻合术共109例,行左胸主动脉弓上吻合术103例。术后均进行24 h pH值监测和胃食管钡餐造影检查,比较2组病人术后吻合口并发症发生率的差异并进行相关的统计学处理。结果2组病人术后吻合口并发症(返流性食管炎、吻合口瘘和狭窄)的发生差异有统计学意义(P<0.05),经右胸胸膜顶吻合的病人术后吻合口并发症的发生较经左胸弓上吻合的病人明显减少。结论食管中下段癌病人采用经右胸胸膜顶吻合术式较左胸主动脉弓上吻合术式更能减少术后吻合口并发症。 龚伟 陈胜喜 罗万俊 蒋海河 张春芳 张卫星换瓣1026例回顾性分析 目的分析各种病因的瓣膜病变外科治疗的结果。方法我院近20年来为各种瓣膜疾病施行了瓣膜置换术共1026例。术前心功能绝大多数为Ⅲ-Ⅳ级(以Ⅲ级居多),少数为Ⅱ级。各种瓣膜置换数及死亡数如下:由于本组病情多较复杂、病情严重,... 袁明道 陈胜喜 罗万俊 蒋海河 张卫星 龙隆文献传递 先天性心脏病并发感染性心内膜炎的外科治疗 被引量:5 2002年 目的 :总结我院手术治疗的 4 1例先天性心脏病 (先心病 )并发感染性心内膜炎 (IE)的诊断和治疗经验。方法 :男 2 3例 ,女 18例 ,平均年龄 2 2 6岁 ,术前 2 7例进行了血细菌培养 ,其中阳性 11例 (41% )。 34例在感染控制后手术 ,7例于感染活动期手术。所有病例均彻底清除感染灶 ,纠治先心病及瓣膜病变。结果 :术后早期死亡 1例 ,死亡率 2 4 % ,其余远期效果良好。结论 :先心病并发IE发生率有上升趋势 ;超声心电图在诊断上有重要作用 ;常规血培养有假阴性结果 ; 蒋海河 陈胜喜 罗万俊 张卫星 龙隆 袁明道关键词:先天性心脏病 感染性心内膜炎 外科治疗 并发症