张兰
- 作品数：8 被引量：22H指数：3
- 供职机构：中国人民解放军更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 经宏基因组二代测序诊断立克次体病3例
- 2022年
- 目的探讨宏基因组二代测序(mNGS)在新发立克次体病诊断中的应用价值。方法回顾性分析2020年9月至2021年4月于中国人民解放军联勤保障部队第九九〇医院感染科住院疑诊为立克次体病并最终经mNGS检测技术确诊为立克次体病的3例患者的资料。结果3例患者中2例有明确蜱叮咬史,均急性起病,主要表现为发热伴皮疹、头痛、乏力、纳差、全身肌肉酸痛、关节痛等。3例患者外斐试验、布鲁菌病凝集试验、发热伴血小板减少综合征布尼亚病毒-RNA(SFTSV-RNA)及血培养均阴性,血液mNGS检测到Rickettsia argasii的核酸序列数为160~1739条,基因覆盖率为1.42%~9.79%。患者经多西环素治疗,48 h后体温明显下降,96 h恢复正常,病情恢复后痊愈出院。结论应用mNGS首次证明Rickettsia argasii这一新型立克次体具有致病作用,临床上应注意与发热伴血小板减少综合征(SFTS)鉴别。mNGS为新发立克次体病的研究提供了重要的手段。临床上高度怀疑立克次体病时,可及时采用多西环素进行经验治疗。
- 张兰袁兰袁义美王震范雪娟崔宁袁春
- 关键词：立克次体发热伴血小板减少综合征多西环素
- 新型布尼亚病毒重复感染病例临床特点分析被引量：3
- 2021年
- 目的分析信阳市发热伴血小板减少综合征患者二次感染新型布尼亚病毒(Severe fever with thrombocytopenia syndrome virus,SFTSV)的发病特点。方法收集同一患者不同时间发病资料,并对资料进行描述性分析。结果两次新型布尼亚病毒核酸检测均为阳性,该患者第1次发病,发热持续时间长、临床病情重、病毒载量高、病程长;第2次发病,热程短、自觉症状轻、病毒载量低、恢复快,表明机体对SFTSV已有一定免疫,但再次感染时血清ALT、AST、LDH、CK较第1次明显升高。结论新型布尼亚病毒重复感染使机体产生免疫的同时有变态反应的参与,极其类似郭霍现象(Koch phenomenon);该患者两次感染时间间隔不到2年的时间,提示SFTSV发生变异或存在多个血清型可能,或者SFTSV感染后无法获得持久的免疫力。
- 张兰袁春袁义美
- 关键词：新型布尼亚病毒新发传染病
- 感染科护士心理韧性在专业生活品质与积极心理健康间的中介作用被引量：4
- 2021年
- 目的了解感染科护士专业生活品质、心理韧性、积极心理健康现状,探讨心理韧性在感染科护士专业生活品质与积极心理健康间的中介作用。方法 2018年1月采用一般情况调查、专业生活品质量表、心理韧性量表、积极心理健康量表对徐州市3所三级甲等医院共131名感染科护士进行问卷调查,并统计分析调查结果。结果护士专业生活品质中同情心满足、倦怠、二次创伤原始得分分别为33.02±7.02、27.64±3.81、25.91±4.76;心理韧性总分为60.71±13.70,积极心理健康总分为3.19±1.01。专业生活品质中同情心满足、心理韧性及各维度与积极心理健康均呈正相关(均r>0,均P<0.05),倦怠、二次创伤与积极心理健康均呈负相关(均r<0,均P<0.05)。逐步回归分析发现,心理韧性在感染科护士专业生活品质与心理健康间起到中介效应,其中介作用大小为0.178,占总效应的35.74%。结论感染科护士的专业生活品质、心理韧性与积极心理健康状况均处于中下等水平,而且专业生活品质与其积极心理健康状况间具有正相关性,可通过心理韧性对心理健康发挥作用。因此,提高感染科护士的积极心理健康状况,应注重提高其专业生活品质和心理韧性水平。
- 张兰许英陈翠婷张维珍庄洁周小丛李国宏
- 关键词：感染科护士心理韧性积极心理健康中介作用
- 信阳市992例发热伴血小板减少综合征病例分析被引量：2
- 2021年
- 目的探讨发热伴血小板减少综合征的流行病学及临床特征,提高对该病的认识和治愈率。方法对2018—2020年信阳市992例SFTS患者的流行病学资料及临床资料进行回顾性分析。结果992例SFTS患者中,重症比例占23.19%,平均病死率为14.95%,2018—2020年SFTS病死率差异有统计学意义(χ^(2)=49.852,P<0.001)。其中男性395例,女性597例,男女比例1:1.51;60~69岁年龄段发病人数最多,占35.08%;职业以农民为主,占93.85%;地处山区、丘陵地区的商城、光山县的SFTS病例构成比例约占总发病数的51.31%;发病前有野外活动史或田间劳动史占96.16%,有明确蜱叮咬史占25.91%,5月份发病比例占24.29%。临床上以发热、乏力、纳差、恶心、全身酸痛和腹股沟淋巴结肿大、触痛为主;血常规发现白细胞计数减少和血小板降低;蛋白尿、血尿、凝血时间延长和生化指标改变为主。结论发热伴血小板减少综合征是一种高致死性的病毒性传染病,患者有明显的流行病史,临床特点典型。
- 张兰袁春袁义美
- 关键词：新型布尼亚病毒流行病学特征
- 双侧原发性乳腺癌的临床特征及预后分析被引量：12
- 1999年
- 黄焰宋廷惠尉承泽张兰赵立张力曲楠江泽飞李彦博宋三泰
- 关键词：乳腺癌原发性预后
- 卵巢上皮性癌中VEGF、CD4^(+)、CD8^(+)及COX-2表达与TIDC相关性被引量：1
- 2021年
- 目的分析卵巢上皮性癌中血管内皮生长因子(VEGF)、CD4^(+)、CD8^(+)及环氧合酶-2(COX-2)的表达与肿瘤浸润性树突状细胞(TIDC)的相关性。方法选取本院2016年12月至2020年1月收治的110例卵巢上皮性癌患者作为研究组,另选取同期进行体检的70例健康女性作为对照组。比较两组S-100及VEGF、COX-2、CD4^(+)、CD8^(+)表达情况。分析上述因子与卵巢上皮性癌病理特征及TIDC的相关性。结果研究组S-100、VEGF及COX-2阳性表达率和CD4^(+)、CD8^(+)水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。TIDC数密度与患者临床分期、腹水呈显著相关性(P<0.05)。VEGF、COX-2阳性表达率与患者临床分期及病理分级呈显著相关性(P<0.05)。浆液性癌患者CD4^(+)水平显著高于黏液性癌患者,差异有统计学意义(P<0.05)。CD8^(+)水平与患者临床分期、腹水及病理分级均呈显著相关性(P<0.05)。相关性分析结果显示,VEGF、COX-2、CD8^(+)与TIDC均呈负相关关系(P<0.05),CD4^(+)与TIDC无显著相关性(P>0.05)。结论卵巢上皮性癌组织中VEGF、COX-2、CD8^(+)、CD4^(+)均存在异常表达,且VEGF、COX-2、CD8^(+)水平可影响卵巢上皮性癌中TIDC的密度,可能影响宿主的抗肿瘤免疫能力与肿瘤的浸润转移。
- 吴明燕康雪芳林月丽林也容张兰黄丽玲陈慧
- 关键词：卵巢上皮性癌肿瘤浸润性树突状细胞环氧合酶-2
- 特别护理中存在的问题及对策
- 2000年
- 张兰
- 关键词：特别护理护理人员
