张俊成
- 作品数：9 被引量：52H指数：5
- 供职机构：暨南大学附属江门中医院更多>>
- 发文基金：江门市科技计划项目广东省江门市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不同b值弥散加权成像评价子宫肌瘤高能聚焦超声疗效的比较被引量：5
- 2017年
- 目的对比分析大小b值的弥散加权成像(DWI)评价子宫肌瘤高能聚焦超声(HIFU)术后消融疗效。方法连续收集25例(34个子宫肌瘤)患者进行HIFU治疗,术前、术后24 h内行常规MR、CE-MRI及b值分别取150、1 000 s/mm^2的单指数DWI检查。观察术前、术后两组b值消融灶的DWI信号改变,比较各b值术前、术后消融灶和残留未消融灶的表观扩散系数(ADC)值变化。分析各b值ADC图消融灶与CE-MRI无血流灌注区域(NPV)的一致性。结果 b值为150 s/mm^2时,术后消融灶ADC值是(1.48±0.27)×10^(-3)mm^2/s,术前ADC值是(2.06±0.21)×10^(-3)mm^2/s及残留未消融灶ADC值是(1.98±0.23)×10^(-3)mm^2/s,术后ADC值低于术前及残留未消融灶(P<0.05);消融灶与残留未消融灶两者间的ADC值ROC曲线显示,当界值取ADC值≤1.53×10^(-3)mm^2/s时,曲线下面积为0.912,敏感度为83.2%,特异度为85.6%。b值为1 000 s/mm^2时,消融灶术前、术后ADC值以及残留未消融灶ADC值差异无统计学意义(P>0.05)。b值为150 s/mm^2的ADC图消融灶与NPV有较高一致性(ICC值=0.78,P<0.05),优于b值为1 000 s/mm^2DWI图及其ADC图。结论小b值(150 s/mm^2)的ADC值量化改变可以间接反映子宫肌瘤HIFU术后的微循环灌注变化,其ADC图显示的消融灶与CEMRI的NPV相对应,有助于评价消融疗效。
- 张俊成卢瑞沾杨振华王秀河
- 关键词：扩散成像子宫肌瘤
- 直接数字化X线摄影在IVP中的应用被引量：4
- 2005年
- 目的:探讨直接数字化X线摄影术(DR)在IVP中的应用。方法:抽取我院行DRIVP检查及传统X线IVP检查者各75例评价照片质量;100例行DRIVP前KUB及传统X线所摄同一患者KUB作为对照组进行对比分析泌尿系阳性结石及微细钙化检出率。结果:1DR影像:优占64.5%,良占31.1%,差占4.4%;传统组:优占40.3%,良占49.8%,差占9.9%;2泌尿系阳性结石及微小钙化的检出显示清晰率:DR组88.0%,传统组66.0%,两组数据经统计学检验(P<0.05),差异具有显著性。结论:直接数字化X线肾盂造影图像质量优于传统X线,泌尿系阳性结石及微小钙化的检出率高于传统X线,有较大的临床应用价值及广泛应用前景。
- 张俊成赵相胜张茂根高建华
- 关键词：IVPX线摄影直接数字化摄影
- MR体素内不相干运动成像监测子宫肌瘤高能聚焦超声术后消融灶灌注信息的研究被引量：6
- 2016年
- 目的本研究探讨体素内不相干运动(IVIM)成像方法监测子宫肌瘤高能聚焦超声(HIFU)术后微循环灌注的情况,旨在为判断消融疗效提供新的安全途径。资料与方法前瞻性行HIFU治疗的子宫肌瘤患者26例(32枚肌瘤),治疗前、后均行常规MRI、DCE-MRI及IVIM成像检查。比较术后消融灶与术前肌瘤、残留未消融灶的D值、D*值、f值;评定消融灶的各参数伪彩图与DCE-MRI的吻合度。结果术后消融灶D*值和f值较术前及残留未消融灶明显降低(P<0.01);而D值差异无统计学意义(P>0.05)。f值鉴别消融灶与残留未消融灶间诊断效能较高,其曲线下面积为0.952,最佳诊断界值为19.50%,敏感度为84.5%,特异度为93.6%。消融灶的D*值及f值伪彩图与DCE-MRI的NPV有较的高视觉吻合。结论 IVIMDWI成像可以在一定程度上反映子宫肌瘤HIFU后微循环灌注改变情况,从而提供一种无需对比剂的成像方法。
- 张俊成卢瑞沾杨振华黄飞文黎芳莲
- 关键词：超声疗法
- 恶性梗阻性黄疸双介入治疗的临床应用被引量：1
- 2005年
- 目的:总结双介入治疗恶性梗阻性黄疸的临床疗效.材料与方法:恶性梗阻性黄疸患者13例.年龄58～77岁,PTCD术后均留置内支架,后行TAIC治疗.比较手术前后血清胆红素变化情况及统计生存时间.结果:治疗后血清胆红素明显下降,全部病例生存时间为6个月、12个月、18个月、24个月、36个月分别为84.6%(11/13)、61.54%(8/13)、46.15%(6/13)、30.77%(4/13)、15.38%(2/13).结论:PTCD术后置入内支架结合TAIC治疗恶性梗阻性黄疸疗效好,确能提高患者生命质量,延长生存期.
- 高建华张俊成卢瑞沾卢小敏郑健辉张茂根
- 关键词：恶性梗阻性黄疸介入治疗双介入治疗血清胆红素PTCD手术前后长生存期
- IVIM-DWI评价高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤早期疗效的价值被引量：13
- 2017年
- 目的探讨体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)评价高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫肌瘤早期疗效应用价值。方法回顾性分析HIFU治疗的15个子宫肌瘤患者资料,治疗前、1天后均行增强MRI(CEMRI)及IVIM-DWI检查,IIVIM-DWI采用16个b值,利用软件计算出D值、D*值及f值,并且获取各参数值图,采用独立样本t检验比较子宫肌瘤消融区域与术前瘤体及消融灶邻近组织间各值的差异。结果子宫肌瘤的D值、D*值及f值分别为(0.79±0.10)×10^(-3)mm^2/s、(19.87±2.12)×10^(-3)mm^2/s及(25.2±2.7)%,子宫肌瘤消融区域的D值、D*值及f值分别为(1.37±0.45)×10^(-3)mm^2/s、(3.13±0.21)×10^(-3)mm^2/s及(9.5±0.7)%,消融灶邻近组织D值、D*值及f值分别为(1.32±0.13)×10^(-3)mm^2/s、(3.99±0.11)×10^(-3)mm^2/s及(20.6±1.1)%。子宫肌瘤消融区域D值较术前明显升高,两者之间有统计学差异(P<0.05),D*值、f值较术前明显减低,两者之间有统计学差异(P<0.05),D*值、f值较消融灶邻近组织减低,两者之间有统计学差异(P<0.05),D值无统计学差异。子宫肌瘤消融区域D*值及f值ROC曲线下面积分别为0.902、0.952,敏感度分别为92.8%、97.8%,特异度分别为61.2%、68.2%。结论IVIM-DWI的D*值、f值对子宫肌瘤HIFU术后疗效评价具有重要的价值,f值效果较佳。
- 卢瑞沾张俊成杨振华黄飞文黎方莲梁艳清梁燕滨
- 关键词：高强度聚焦超声子宫肌瘤
- 亚急性期脑梗死的体素内不相干运动扩散加权成像被引量：13
- 2017年
- 目的探讨体素内不相干运动(IVIM)成像评价亚急性期脑梗死弥散和灌注情况的价值。方法回顾性分析35例亚急性期脑梗死患者的MR影像资料,包括常规DWI、IVIM成像及三维动脉自旋标记(3D-ASL)序列检查。通过常规DWI序列获得ADC图,IVIM序列获得纯水分子扩散系数(D)图、灌注相关扩散系数(D*)图、灌注分数(f)图,3D-ASL序列获得脑血流量(CBF)图。分别测量脑梗死灶及对照侧镜像区ADC值、D值、D*值、f值、CBF值及其相对值(rADC、rD、rD*、rf、rCBF)。比较脑梗死灶与对照侧镜像区各参数的差异,并分析rADC值与rD、rD*、rf值的相关性及rCBF值与rD、rD*、rf值的相关性。结果脑梗死灶ADC、D、D*、f、CBF值均较对照侧镜像区减低(P均<0.05)。rADC值与rD、rf值呈正相关(r=0.687、0.601,P=0.005、0.018);rCBF值与rf值呈正相关(r=0.581,P=0.022)。结论 IVIM成像能同时提供亚急性期脑梗死的灌注及弥散信息,有助于进一步阐明亚急性期脑梗塞的机制。
- 卢瑞沾张俊成黄飞文黎方莲杨艳清梁燕滨
- 关键词：脑梗死扩散磁共振成像脑血流
- 大脑中动脉双层磁敏感血管征对脑梗死分型的预测价值被引量：9
- 2016年
- 目的评估T2*血管成像序列（SWAN）检测大脑中动脉磁敏感血管征（SVS）和双层磁敏感血管征（2-layered SVS）预测脑梗死病因亚型的有效性。方法将经DWI、MRA证实为急性大脑中动脉闭塞的脑梗死患者按照TOAST分型标准分为心源性栓塞（CE）组（n=32）、大动脉粥样硬化性血栓形成（LAA）组（n=57）和其他病因或不明病因组（n=9）,比较SWAN序列检测CE和LAA两组大脑中动脉SVS及双层SVS的阳性率;比较SVS和双层SVS诊断CE的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值;通过Kappa检验分别分析SVS、双层SVS与CE的一致性。结果共纳入98例脑梗死患者,经χ2检验,CE组显示SVS阳性率（71.9%,23/32）和LAA组SVS阳性率（57.9%,33/57）差异无统计学意义（P>0.05）;CE组中双层SVS阳性率40.6%（13/32）高于LAA组5.3%（3/57）,差异具有统计学意义（P<0.05）。虽然双层SVS诊断CE的敏感性（40.6%）小于SVS（71.9%）,但双层SVS诊断CE特异性（95.5%）和阳性预测值（81.2%）明显高于SVS（47.0%、39.7%）,且双层SVS与CE的一致性较好（Kappa值=0.414,P<0.05）。结论 SVS不能确定脑梗死病因亚型,而双层SVS具有预测CE的作用。
- 张俊成王秀河郑建辉陈荣浩吕小亮
- 关键词：脑梗死血栓磁敏感加权成像
- T2*血管成像序列与不同回波时间的T2*WI梯度回波序列检测大脑中动脉磁敏感征对比分析被引量：2
- 2015年
- 目的比较T2*血管成像序列(SWAN)及不同回波时间(TE)的T2*WI梯度回波序列(GRE T2*WI)在检测缺血性脑卒中患者大脑中动脉血栓敏感性的差异。方法对99例缺血性脑梗死患者进行DWI、3D TOF MRA、SWAN及TE分别为45ms、15ms的GRE T2*WI序列扫描,以3DTOF MRA为标准,比较SWAN、TE 45ms GRE T2*WI、TE15ms GRE T2*WI对大脑中动脉磁敏感征的检出效能,并通过Kappa检验比较其与MRA对血栓检出情况的一致性;对比各序列磁敏感征CNR和容积。结果SWAN在对血栓的检出方面与MRA一致性好(Kappa=0.76),SWAN、TE45ms及TE 15ms的GRE T2*WI检测磁敏感征的敏感度分别为83.33%(35/42)、76.19%(32/42)和57.14%(24/42);3组(每组20例)MCA磁敏感征CNR和容积的差异均有统计学意义(P均<0.05),两两比较,SWAN序列与TE 45ms的GRE T2*WI间磁敏感征容积差异无统计学意义(P>0.05),SWAN序列和TE 45ms的GRE T2*WI磁敏感征容积均明显大于TE 15ms的GRE T2*WI(P均<0.05)。结论 SWAN较常规GRE T2*WI序列对大脑中动脉敏感征的显示更敏感、更清晰,对脑梗死血栓具有较高的诊断价值。
- 张俊成黎子星卢瑞沾赵相胜王秀河刘小华
- 关键词：大脑中动脉
