宋雪梅
- 作品数：32 被引量：72H指数：4
- 供职机构：徐州市妇幼保健院更多>>
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- 卵母细胞玻璃化冷冻在辅助生殖技术中的应用
- 2019年
- 目的探讨卵母细胞玻璃化冷冻在辅助生殖技术中的应用。方法选取2013年1月至2019年6月徐州市妇幼保健院取卵当日因男方无精子可用行卵母细胞玻璃化冷冻技术,本研究采用改良桥接法预处理卵母细胞:为了减少高浓度玻璃化冷冻保护剂对卵母细胞的毒性作用,冷冻前采用基础液-冷冻液桥接技术预处理卵母细胞5 min,避免高浓度冷冻保护剂对卵母细胞直接毒性作用,分析卵母细胞玻璃化冷冻复苏周期的卵子复苏率、受精率、卵裂率、临床妊娠结局等。结果共复苏55枚卵子,存活45枚,复苏率81.82%,正常受精率77.78%(35/45),卵裂率100.00%,优质胚胎率45.71%(16/35),可利用胚胎率42.86%(15/35),临床妊娠率80.00%(4/5),流产率为0。结论卵母细胞玻璃化冷冻是取卵当日因各种原因无法取精或取精失败患者避免取消周期的一种补救措施。
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- 关键词：玻璃化冷冻
- 皱缩囊胚移植对胚胎种植及临床结局的影响研究
- 2023年
- 目的探讨皱缩囊胚移植对胚胎种植及临床结局的影响。方法回顾性分析2019年1月至2021年4月在该中心就诊的囊胚培养过程中时差成像出现皱缩现象患者(囊胚皱缩组)的临床资料,比较其冻融周期单囊胚移植后与对照组(未出现皱缩现象的患者)的妊娠结局情况。结果囊胚皱缩组患者移植后的种植率(45.07%)、临床妊娠率(45.07%)显著低于对照组(59.93%、59.93%),差异均有统计学意义(P<0.05);囊胚皱缩组患者活产率(40.85%)低于对照组(50.68%),流产率与对照组相差不大(9.38%、13.71%),差异均无统计学意义(P>0.05)。结论囊胚皱缩是一个值得关注的影响胚胎种植率和临床妊娠率的因素。
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- 关键词：单胚胎移植
- 非优质胚胎移植与非优质胚胎培养囊胚移植对妊娠结局的影响
- 宋雪梅
- 卵母细胞透明带透亮致密患者妊娠结局的影响因素分析被引量：4
- 2017年
- 目的探讨年龄、移植策略、受精方式和不同促排卵方案对卵母细胞透明带透亮致密患者妊娠结局的影响。方法回顾性分析23个透明带透亮致密的移植周期,根据患者年龄分为<30岁组和30~37岁组,依据移植策略分为新鲜周期移植和冻融周期移植,依据受精方式分为IVF组、ICSI组和早补救ICSI组,根据促排卵方案不同分为常规促排卵组和微刺激组,比较其对临床妊娠率、种植率、流产率和抱婴率的影响。结果两个年龄组的临床妊娠率、种植率、流产率和抱婴率均无统计学差异(P>0.05);新鲜周期移植除临床妊娠率显著高于冻融周期移植外(70.0%vs.23.1%,P<0.05),种植率、流产率和抱婴率均无统计学差异(P>0.05);IVF组、早补救ICSI组和ICSI组的临床妊娠率、种植率、流产率和抱婴率均无统计学差异(P>0.05);常规促排卵方案组和微刺激组的临床妊娠率、种植率、流产率和抱婴率均无统计学差异(P>0.05)。结论透明带透亮、致密、折光性强的患者行早补救ICSI可获得满意的临床结局;冻融胚胎移植人工辅助孵化减薄透明带并不能改善这部分患者的妊娠结局。
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- 关键词：年龄受精方式
- 逆卵裂胚胎的染色体整倍性及移植后的妊娠结局
- 2023年
- 目的使用时差成像培养系统记录胚胎早期逆卵裂现象,联合胚胎植入前遗传学检测技术评估逆卵裂胚胎的染色体整倍性,探讨胚胎发育早期存在逆卵裂现象的囊胚的临床应用价值。方法选择2021年5月至2022年6月在徐州市妇幼保健院就诊的142个因高龄、反复种植失败和反复自然流产行胚胎植入前遗传学检测的周期,正常受精胚胎1087个,其中达到活检标准的囊胚483枚,利用时差成像培养系统记录达到活检标准的来自正常卵裂(n=407)和逆卵裂(n=76)的囊胚,比较逆卵裂囊胚与正常卵裂囊胚的染色体整倍性及移植后的妊娠结局。结果胚胎早期正常卵裂和逆卵裂形成的囊胚染色体整倍体率和临床妊娠率均无统计学差异(P<0.05)。结论胚胎发育早期出现逆卵裂不影响其染色体整倍性,早期胚胎出现逆卵裂时可行囊胚培养后依据胚胎级别列入可利用胚胎,移植到宫腔后可以获得健康的新生儿。
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- 黄体期促排卵改善卵巢低反应及卵巢储备功能减退患者助孕结局的效果研究被引量：25
- 2016年
- 目的研究黄体期促排卵方案在卵巢低反应及卵巢储备功能减退患者中应用的可行性。方法回顾性分析2013年1月-2014年12月78例在同一周期接受卵泡期及黄体期两次促排卵并两次取卵的不孕症患者的临床资料,计算临床及实验室指标。结果卵泡期促排卵阶段及黄体期促排卵阶段的窦卵泡数、平均获卵数、人绒毛膜促性腺激素(h CG)日黄体生成素(LH)及孕激素(P)水平、卵裂率、周期取消率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。已接受黄体期所获冻融胚胎移植(FET)的22例患者中有9例获得了临床妊娠,妊娠率为40.91%。结论在卵巢低反应及卵巢储备功能减退的患者中,黄体期促排卵是一种值得尝试的促排卵方案,能增加获卵数,提高妊娠率。
- 张楚张雪宋雪梅黄晓洁
- 关键词：黄体期促排卵卵巢低反应体外受精-胚胎移植微刺激
- 子宫内膜容受性检测联用胚胎植入前遗传学检测在反复种植失败患者中的效果研究
- 2024年
- 目的评估联用子宫内膜容受性检测(ERT)与胚胎植入前遗传学检测(PGT)技术在反复种植失败(RIF)患者冻融胚胎移植(FET)周期中的应用效果。方法选取2018年1月至2023年1月在徐州市妇幼保健院生殖医学中心接受FET的RIF患者,根据患者接受的评估检测不同分为4组:接受ERT评估(基于转录组测序的ERT技术模型)后移植经PGT检测筛选的整倍体囊胚RIF患者(联用组,n=138)、均未接受ERT评估和PGT检测移植RIF患者(RIF组,n=324)、仅接受ERT评估后移植RIF患者(ERT组,n=147)和仅接受PGT检测筛选整倍体囊胚移植RIF患者(PGT组,n=121),比较4组患者的基本情况及FET结局,并对RIF患者活产率的影响因素进行Logistic回归分析。结果95.79%(273/285)接受ERT评估的RIF患者的内膜容受期会推迟1~2 d,根据ERT评估结果相应调整了移植时间。各组患者的FET结果显示,联用组的胚胎种植率、宫内妊娠率、活产率均显著高于PGT组、ERT组与RIF组(P<0.05)。Logistic回归分析结果表明:实施PGT、接受ERT、接受优质囊胚移植、女方年龄4个变量是获得活产的独立影响因素(P<0.05)。结论联用ERT与PGT是治疗RIF的一次成功尝试,可在单独应用ERT、PGT的基础上进一步改善RIF患者的FET结局。
- 袁振亚袁牧朱云霞宋雪梅林继慧
- 关键词：反复种植失败
- 子宫内膜容受性检测在反复种植失败患者体外受精-胚胎移植中的应用被引量：5
- 2022年
- 目的评估子宫内膜容受性检测(ERT)技术在反复种植失败(RIF)患者冻融胚胎移植(FET)周期中的应用效果。方法将接受ERT评估(基于转录组测序的ERT技术模型)的RIF患者(ERT组,n=60)与未接受ERT评估的RIF患者(非ERT组,n=151)、非RIF患者(非RIF组,n=503)的FET结局进行比较。结果接受ERT评估的RIF患者中绝大部分(58/60,96.67%)的内膜容受期推迟了1~2 d,根据ERT评估结果相应调整了移植时间。FET结果显示,与非ERT组比较,ERT组胚胎种植率(53.25%vs.35.07%)、宫内妊娠率(66.67%vs.45.70%)、活产率(55.00%vs.29.80%)均显著升高(P<0.05),且与非RIF组相当(P>0.05)。不同移植策略(1~2枚卵裂期胚胎、1枚囊胚移植、1枚卵裂期胚+1枚囊胚序贯移植)下,ERT组宫内妊娠率、活产率均显著高于非ERT组(P<0.05)。结论对RIF患者进行ERT,调整移植时间进行移植,可显著改善RIF患者的FET结局。
- 袁振亚袁牧林继慧黄晓洁朱云霞宋雪梅
- 关键词：反复种植失败子宫内膜容受性胚胎种植率宫内妊娠率
- 脑源性神经营养因子及其特异性高亲和力受体在颗粒细胞中的表达与多囊卵巢综合征患者卵泡发育的关系被引量：1
- 2016年
- 目的探讨多囊卵巢综合征(Polycystic ovary syndrome,PCOS)患者取卵日卵泡壁层颗粒细胞中脑源性神经营养因子(Brain-derived neurotrophic factor,BDNF)其高亲和力受体原肌球蛋白受体激酶B(Tyrosine receptor kinase B,Trk B)mRNA在卵泡壁层颗粒细胞的表达,评估BDNF及Trk B与卵母细胞成熟之间的相关性。方法采用实时荧光定量多聚核苷酸链式反应(Quantitative real-time polymerase chain reaction,RT-PCR)方法检测56例PCOS患者和44例排卵正常的不孕患者取卵日卵泡壁层颗粒细胞BDNF及Trk B的表达,初步探讨其与卵母细胞成熟的关系及其临床意义。结果①PCOS组BNDF mRNA表达高于对照组(P<0.05),Trk B mRNA表达低于对照组(P<0.05);②PCOS组获卵数显著高于对照组(P<0.05),而卵母细胞成熟率、受精率和优质胚胎率显著低于对照组(P<0.05);③Trk B与BDNF表达强度呈正相关(r=0.502,P<0.05)。结论①BDNF与Trk B可能共同参与了颗粒细胞的生理功能、卵母细胞的成熟以及早期胚胎的发育;②BDNF-Trk B信号通路障碍可能是促使PCOS患者卵巢内卵泡成熟障碍的主要原因。
- 张楚严为巧张雪宋雪梅吕梁黄晓洁
- 关键词：多囊卵巢综合征脑源性神经营养因子体外受精-胚胎移植
- 年轻卵巢储备功能减退患者囊胚非整倍体率及妊娠结局的分析
- 2023年
- 目的探讨年轻(<38岁)女性中卵巢储备功能减退(DOR)是否会影响囊胚的染色体非整倍体率和囊胚的继续发育潜能。方法回顾性分析2020年1月至2022年9月在徐州市妇幼保健院生殖医学中心行胚胎植入前非整倍体遗传学检测的180例患者(243个周期)的临床资料。根据是否存在DOR将研究对象分为对照组(155例,196个周期)和DOR组(25例,47个周期),比较两组患者的基本资料、胚胎实验室指标及整倍体囊胚移植周期的妊娠结局。结果两组患者的年龄、不孕年限和基础E 2(bE 2)均无显著性差异(P>0.05);DOR组的基础窦卵泡数(AFC)和抗苗勒管激素(AMH)显著低于对照组(P<0.01),而基础FSH(bFSH)水平显著高于对照组(P<0.05)。DOR组与对照组的2PN率、囊胚形成率、可用囊胚形成率和活检囊胚整倍体率、嵌合体率均无显著性差异(P>0.05)。两组患者整倍体囊胚移植周期的临床妊娠率、流产率和活产率亦无显著性差异(P>0.05)。结论年轻DOR女性卵巢储备的降低并不影响其囊胚的整倍体率和整倍体胚胎移植后的活产率。
- 宋雪梅邓星袁振亚严为巧黄晓洁袁牧
