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老年慢性肾脏病患者临床特点分析-单中心队列研究被引量：6: 2014年; 目的了解慢性肾脏病（cKD）专业门诊老年患者的临床特点。方法分析2006年6月至2012年12月于北京大学第一医院肾内科CKD专业门诊就诊的老年CKD患者（年龄≥65岁）基线临床资料，以同期该专业门诊就诊的非老年CKD患者（18岁〈年龄≤65岁）为CKD对照组，以体检中心的非CKD老年人为老年非CKD对照组，分别比较上述人群在CKD病因、血压、贫血及钙磷代谢等方面的异同。结果高血压肾损害为老年CKD患者最常见病因。两组CKD患者高血压患病率无显著差异，但老年CKD患者以单纯收缩期高血压为主，治疗率及控制率均低于非老年CKD组。老年CKD患者贫血和钙磷代谢紊乱并发症的出现早于非老年CKD组，并显著高于老年非CKD对照组。结论老年CKD患者在病因及CKD常见并发症表现均与非老年CKD患者有所不同，对老年CKD患者应更早开始监测及干预CKD的相关并发症。; 赵慧王玉孟立强张路霞王芳曾强李晓玫; 关键词：肾功能不全慢性并发症

具有预防和/或治疗肾间质纤维化的阿魏酸和黄芪甲苷组合物及其制备方法和用途: 本发明公开了一种具有预防和/或治疗肾间质纤维化作用的组合物，它的组分为1∶5～5∶1重量比的阿魏酸与黄芪甲苷。它可由化学成分阿魏酸和黄芪甲苷混合得到。该组合物具有与血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)相似的防治肾间质纤维化...; 李晓玫尚明英孟立强蔡少青王海燕; 文献传递

血管紧张素Ⅱ拮抗药物的不良反应及其防治被引量：8: 2006年; 血管紧张素Ⅱ拮抗药物(包括血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂)已在临床得到广泛使用,尽管安全性相对较好,但仍会出现不良反应,而且医生对其仍缺乏足够认识。本文对其作用机制、主要不良反应及其防治进行概述,以有助于合理应用该类药物。; 孟立强李晓玫; 关键词：血管紧张素转换酶抑制剂

黄芪当归合剂对梗阻性肾病大鼠肾组织活性氧的抑制作用被引量：1: 2009年; 目的利用梗阻性肾病大鼠模型探讨黄芪当归合剂（A＆A）对肾间质纤维化过程中活性氧生成和清除的影响及其相关机制。方法雄性Wistar大鼠随机分为对照、假手术（Sham）、模犁（UUO）和模型＋A＆A治疗（UAA）组：UAA组给予A＆A（相当于黄芪和当归生药各14g·kg^-1·d^-1）灌胃，Sham和UUO组给予等量清水。造模后第3天观察肾脏组织标本病理损伤程度；分光光度法测定肾组织匀浆总抗氧化能力（T—AOC）、CuZn超氧化物歧化酶（CuZn—SOD）活力；Western印迹方法分析肾组织中NADPH氧化酶亚基p47-phox、p22-phox及硝基酪氨酸的表达。结果UUO组出现严重间质炎性细胞浸润伴轻微肾小管萎缩及间质纤维化，A＆A减轻r肾脏病理损伤。与Sham组相比，UUO组T—AOC无明显变化，但硝基酪氨酸、NADPH氧化酶亚基p47-phox和p22-phox表达显著上调（P〈0．05）。与UUO组相比，UAA组T—AOC表达上调（2．5±1．1比1．5±0．5，P〈0．05）；硝基酪氨酸表达下调（P〈0．05）；NADPH氧化酶p47-phox、p22-phox表达均下调（均P〈0．05）；而CuZn—SOD无明显变化。结论梗阻性肾病中，A＆A通过抑制。肾组织NADPH氧化酶亚基p47-phox和p22-phox表达，减少活性氧的生成；减轻肾组织氧化损伤；抑制肾间质纤维化：; 富小红孟立强唐嘉薇屈磊李晓玫; 关键词：当归 NADPH氧化酶硝基酪氨酸纤维化

黄芪当归合剂对间质纤维化肾脏中细胞外基质降解系统的调控作用被引量：23: 2012年; 目的:深入研究黄芪当归合剂抑制肾脏纤维化的作用机制。方法:Wistar雄性大鼠随机分为假手术组、单侧输尿管梗阻模型组和黄芪当归合剂治疗组(14 g.kg-1.d-1)。在治疗后的第3,7,10天观察各组纤维化程度,测定纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)及活性PAI-1,t-PA的表达,检测基质金属蛋白酶(MMP-9,MMP-2)及组织型基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)活性。结果:黄芪当归合剂明显减轻输尿管梗阻导致的肾间质纤维化。在各时间点,模型组总PAI-1及活性PAI-1的表达较假手术组明显增高,而经黄芪当归合剂治疗后PAI-1表达及活性较模型组显著降低;模型组中t-PA仅在第3天时增高,同时黄芪当归合剂治疗组较模型组明显降低。整个观察期中模型组和黄芪当归合剂治疗组的MMP-2,9活性均较假手术组明显增高,但2组间无统计学差异;模型组的TIMP-1活性在第7天和第10天时显著增高,而黄芪当归合剂治疗组较模型组显著降低。结论:黄芪当归合剂可以改善肾组织PAs/PAIs及MMPs/TIMPs系统的失衡而减少细胞外基质的积聚,可能是其抑制肾间质纤维化的机制之一。; 孟立强廖爱能屈磊唐嘉薇李晓玫; 关键词：黄芪当归合剂肾间质纤维化细胞外基质组织型纤溶酶原激活物

黄芪当归合剂对肾间质纤维化的多靶点抑制作用被引量：60: 2006年; 目的动态观察复方中药黄芪当归合剂（A＆A）对。肾间质纤维化大鼠的抗纤维化治疗作用，了解A＆A在疾病过程中的起效时间及不同阶段的主要作用环节。方法 6Wistar大鼠随机分为对照（Control）、假手术（Sham）、单侧输尿管结扎（UUO）和UUO＋A＆A治疗组（UAA）。在给药（A＆A12g·kg^-1·d^-1）后d0、3、7、10处死动物，观察肾功能变化，对肾间质细胞浸润、肾小管萎缩和肾间质纤维化情况进行半定量评分。采用免疫组化、ELISA和Western βlot分别分析。肾组织中α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA），转化生长因子β1（TGF-β。），纤粘连蛋白（FN）表达。结果与假手术组相比，各时间点的UUO大鼠肾功能受损、病理损害进行性加重，。肾小管间质中TGF-β1、α-SMA、FN表达均增高（P〈0．01）。A＆A治疗后d3，可观察到其明显减轻UUO大鼠的肾间质炎性细胞浸润、肾小管萎缩及肾间质纤维化（P〈0．05），同时可使肾组织中的TGF-β1表达减少（P〈0．05），但此时并不影响α-SMA和FN表达。治疗后d7，A＆A的上述治疗作用持续存在，同时进一步使UUO大鼠。肾间质的α-SMA表达减少（P〈0．05）、FN表达下降（P〈0．05）。治疗10d后，UAA组肾小管萎缩和肾间质纤维化程度、TGF-β1、α-SMA、FN的表达仍较UUO组分别减轻18．95％，28．7％，39．6％，26％。结论在UUO模型中，A＆A的肾保护作用从病变早期开始，主要表现为减少炎症细胞反应和TGF-β1表达分泌，随后可减少肾脏固有细胞转化、分化及细胞外基质成分沉积，其作用的高峰时间是在造模后d3～7，并持续存在至d10，特征是通过减轻肾间质纤维化而改善肾功能。; 孟立强屈磊李晓玫; 关键词：当归纤维化 TGF-Β1 梗阻性肾病

黄芪当归合剂减轻UUO大鼠肾间质纤维化和TGF-β1的表达: 本所以往研究证实黄芪当归合剂(A&A)对嘌呤霉素所致的慢性肾病大鼠具有减轻肾小球硬化和肾间质纤维化的作用,但其疗效是否具有普遍性、A&A作用的动态变化及其作用环节等特点尚不完全清楚。目的通过观察A&A对; 孟立强赵建荣屈磊李晓玫; 文献传递

黄芪当归合剂延缓慢性马兜铃酸肾病进展的疗效研究: 目的慢性马兜铃酸肾病(CAAN)属进展性肾小管间质疾病,目前尚无有效治疗方法,激素和ACEI的疗效亦存在争议。本研究所以往的研究证实黄芪当归合剂(A&A)具有抗肾脏纤维化的作用,有可能作为延缓CAAN进展的临; 李晓玫苏涛杨莉孟立强王海燕; 文献传递

抑制NADPH氧化酶系统可减轻单侧输尿管梗阻大鼠肾间质纤维化被引量：7: 2014年; 目的探讨NADPH氧化酶系统（NOXs）对单侧输尿管梗阻（UUO）大鼠肾间质纤维化的影响。方法雄性Wistar大鼠按随机区间法分为假手术组（Sham，n=8）、假手术＋夹竹桃麻素（apocynin）治疗组（SA，n=8）、UUO组（n=8）和UUO＋夹竹桃麻素治疗组（UA，n=8）。SA及UA组自手术日起每天给予夹竹桃麻素100mg／kg灌胃治疗，Sham组和UUO组给予等量清水灌胃。术后第7天处死取材，采用ELISA及Western印迹法分别检测肾脏组织超氧化物歧化酶（SOD）和过氧化氢酶（CAT）活性，8-异构前列腺素F2d（8-iso—PGF2α）浓度，NOX2、NOX4及α平滑肌肌动蛋白（α—SMA）、I型胶原（COL—I）的表达，ERK1／2激酶的活化。结果与Sham组相比，UUO大鼠第7天NOX2、NOX4表达及8-iso—PGF2α水平显著升高（P〈0．05），同时伴有肾组织COL—I和d—SMA表达升高、ERK1／2激酶活化增加（P〈0．05）。夹竹桃麻素治疗显著降低NOX2、NOX4的表达及8-iso-PGF2α水平（P〈0．05），同时大鼠肾组织α-SMA及COL—I表达显著下降、ERK1／2活化降低（P〈0．05）。夹竹桃麻素治疗对肾组织SOD及CAT活性无明显影响。结论NADPH氧化酶系统通过促氧化应激参与梗阻性肾病大鼠肾问质纤维化的进展，抑制该系统可能作为抑制。肾间质纤维化的治疗靶点。; 郑茜子屈磊唐嘉薇孟立强王玉; 关键词：NADPH氧化酶输尿管梗阻夹竹桃麻素

免疫抑制治疗特发性膜性肾病转归的影响因素分析被引量：1: 2023年; 目的分析免疫抑制治疗特发性膜性肾病(IMN)转归的影响因素。方法系统检索PubMed、Web of Science、Scopus、中国期刊全文数据库及万方数据知识服务平台等数据库的相关文献。对应用免疫抑制及基础支持治疗的IMN患者的病例分组、干预措施、治疗效果、影响因素等进行系统分析,筛选并汇总可能影响免疫抑制治疗效果的因素。结果共检索到相关文献430篇,最终纳入10篇文献,纽卡斯尔-渥太华质量评估量表评分6~9分。分析结果显示,血清抗磷脂酶A2受体抗体(PLA2Rab)定性及滴度、蛋白尿基线水平及持续时间、基线肾功能、免疫抑制治疗后PLA2Rab转阴等与免疫抑制治疗后IMN的病情缓解相关,性别、年龄、补体系统活化和肾脏病理学类型等尚需进一步确实。结论对于高风险IMN患者应综合考虑血清抗PLA2Rab滴度、蛋白尿基线水平、肾功能,并参考性别、年龄、肾脏病理学类型等特征,适时给予个体化免疫抑制治疗以实现临床缓解,改善预后。; 张桐菲董萍孟立强; 关键词：免疫抑制治疗特发性膜性肾病临床转归影响因素

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