周忠杰
- 作品数：62 被引量：132H指数：7
- 供职机构：四川大学华西医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家科技支撑计划四川省卫生厅科研基金更多>>
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- Lenke5型特发性脊柱侧凸患者脊柱骨盆矢状面曲度特点分析
- 目的：探讨Lenke 5型特发性脊柱侧凸患者后路矫形手术前后矢状面曲度特点方法：2009年1月～2012年1月,48例Lenke 5型特发性脊柱侧凸患者于我科进行后路矫形手术治疗.所有患者均行一期后路矫形手术.本研究回顾...
- 杨曦刘立岷宋跃明周春光周忠杰汪雷王亮
- 关键词：特发性脊柱侧凸LENKE矢状面后路矫形
- 重度腰椎滑脱症固定融合节段范围探讨被引量：3
- 2015年
- 目的 分析经后路复位治疗的重度腰椎滑脱症患者的病历资料,探讨重度腰椎滑脱症的最佳固定节段范围。方法 回顾性分析2007年7月-2012年3月收治的21例重度腰椎滑脱症患者。所有患者均行后路椎管减压、双向Schanz钉固定并复位滑椎、椎间及后外侧植骨融合结合“不稳定区”概念与脊柱畸形的特点综合判断固定融合范围。对比并分析手术前后椎体滑脱程度、骨盆入射角（PI）、腰骶角及脊柱冠状面畸形情况。临床体检、神经肌电图评价患者神经功能状况。疼痛视觉模拟评分（VAS）及功能障碍指数分别评估患者手术前后临床及下肢功能活动状况。三维CT评价植骨融合情况。结果 21例患者均获随访,随访时间12-48个月。术后12个月随访时,所有患者的临床及影像学观察指标如VAS评分、PI角等较术前均有明显改善,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 对于儿童重度腰椎滑脱,如未合并结构性脊柱侧凸畸形,建议固定融合至PI角〉60°的上端椎,并尽量保护相应节段脊柱后方韧带复合体,预防相邻节段出现节段性不稳或滑脱。对于成人重度腰椎滑脱,如未合并其他脊柱疾患,复位滑椎后可采用单节段固定融合;如滑脱未复位,建议采用双节段或多节段固定融合。
- 徐练周忠杰杨进孔清泉刘立岷曾建成刘浩宋跃明
- 关键词：重度腰椎滑脱症后路复位
- 特发性脊柱侧凸患者术前超声心动图筛查结果分析被引量：2
- 2013年
- 目的研究需手术治疗的特发性脊柱侧凸(IS)患者心脏异常发生率,并探讨其影响因素。方法回顾性分析245例住院治疗的特发性脊柱侧凸患者的临床资料和超声心动图结果,并按心脏结构性异常和心脏功能性异常分类,分别统计其发生率。按患者的性别、年龄、冠状面主弯Cobb角分组,分析上述因素对心脏异常发生率的影响。并对比心脏异常和心脏正常患者的年龄、主弯角度及超声心动图各指标是否有统计学差异。结果纳入研究的IS患者共245人,共有106人心脏出现异常,包括28人心脏结构性异常和78人心脏功能性异常。在心脏结构性异常中房间隔缺损最多见(11人,11/28;39.29%),而在心脏功能性异常中三尖瓣微量返流最多见(63人,63/78;80.77%)。按性别、年龄、冠状面主弯Cobb角分组后,分别比较心脏异常发生率、心脏结构性异常发生率及心脏功能性异常发生率均无统计学意义(P≥0.05)。按心脏异常和心脏正常分组,对比两组患者间年龄、主弯角度及心脏各腔内径与左室收缩功能,除左房内径(t=2.35,P=0.02<0.05)外,其他测值均无显著差异。结论需手术治疗的特发性脊柱侧凸患者中有相当比例的患者存在心脏结构性或功能性异常。完善术前超声心动图检查,有助于了解患者心功能状态,为围手术期安全提供参考。
- 杨光辉刘立岷周忠杰孔清泉李涛曾建成龚全宋跃明刘浩
- 关键词：特发性脊柱侧凸超声心动图心脏病发病率
- 纳米羟基磷灰石/聚酰胺66在胸腰椎结核病灶清除术后椎体重建应用中的长期临床观察被引量：6
- 2020年
- 目的:探讨纳米羟基磷灰石/聚酰胺66(nano-hydroxyapatite polyamide 66,n-HA/PA66)椎间支撑体在胸腰椎结核病灶清除术后椎体重建应用中的长期疗效。方法:2009年6月~2010年6月,前瞻性地纳入胸腰椎脊柱结核患者18例,其中男9例,女9例,年龄18~63岁,平均40.6±7.8岁。手术节段胸椎(T3~T10)8例,胸腰段(T11~L2)8例,腰椎(L3~L4)2例;神经功能ASIA分级:C级4例,D级9例,E级5例;合并冷脓肿形成15例,椎管内受累13例,窦道形成2例。患者均采用前路病灶清除、n-HA/PA66椎间支撑体结合自体骨椎间植骨、前路内固定术治疗,术后规律抗结核治疗18个月,术后3个月、6个月、1年及之后每年通过门诊或电话随访记录患者的胸背痛VAS评分、神经功能(按照ASIA分级)变化;并根据X线片及CT观察植骨融合、支撑体下沉、后凸畸形纠正和维持的情况。结果:所有患者均成功完成手术,除2例术后出现胸腔积液外,无严重并发症出现;本组病例随访5~10年,平均7.5±1.8年。除1例术前为ASIA分级C级的患者恢复为D级外,其余病例均恢复为E级;胸背痛VAS评分由术前7.0±1.8分缓解为术后2.4±0.6分,至末次随访时为1.4±0.4分;术前后凸为11°~82°(31.0°±11.6°),术后即刻为2°~46°(18.2°±9.6°),后凸矫正10°~36°(13.0°±8.3°),末次随访时后凸为3°~56°(22.5°±8.1°),后凸丢失1°~11°(4.3°±0.8°);术后6个月10例(56%)获得骨性融合,术后1年17例(94%)获得融合,术后2年所有病例均获得融合,骨融合发生较慢主要见于2个以上运动节段病椎切除重建的病例;支撑体下沉发生11例(61%),主要发生于术后6个月以内,下沉0~6mm(3.0±0.7mm),1例椎旁脓肿复发和窦道形成,经过换用二线抗结核药物、加强营养、换药等处理治愈。结论:经过5年以上的长期随访证实,n-HA/PA66椎体支撑体可安全有效地应用于胸腰椎结核病灶清除术后前柱重建。
- 修鹏宋跃明李涛杨曦周忠杰王亮刘浩刘立岷龚全曾建成孔清泉
- 关键词：脊柱结核前路手术纳米羟基磷灰石/聚酰胺66
- 实时三维导航技术应用于先天性脊柱侧凸矫形的近期疗效被引量：7
- 2013年
- 目的探讨术中应用实时三维导航技术辅助椎弓根螺钉植入矫治先天性脊柱侧凸(congenitalscoliosis,CS)的近期疗效。方法 2010年7月-2011年12月,收治CS患儿26例,其中13例术中采用实时三维导航技术辅助椎弓根螺钉植入(导航组),13例采用传统X线机监视下徒手植入椎弓根螺钉(对照组)。两组患儿性别、年龄、半脊椎个数及位置、主弯Cobb角以及Risser征比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。记录两组患儿手术时间、术中出血量、螺钉重植率以及并发症发生情况;术后通过CT采用Richter法评价椎弓根螺钉位置,摄全脊柱X线片评价矫形效果。结果患儿均顺利完成手术,无神经、血管损伤等并发症发生。两组患儿手术时间、术中出血量以及植钉部位比较,差异均无统计学意义(P>0.05);导航组术中螺钉重植率(5.2%)显著低于对照组(16.7%),差异有统计学意义(χ2=3.975,P=0.046)。导航组及对照组患儿均获随访,随访时间分别为6～24个月和6～23个月。末次随访时两组均未见脊柱失代偿及矫形效果丢失。根据Richter法评价,术后1周导航组螺钉位置获优52枚、良6枚,对照组获优51枚、良5枚、差4枚,比较差异有统计学意义(Z=—1.992,P=0.046)。两组术后1周及末次随访时主弯Cobb角均较术前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);术后1周与末次随访时比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组末次随访时Cobb角矫正率比较差异无统计学意义(t=0.055,P=0.957)。结论术中实时三维导航技术可有效提高CS术中椎弓根螺钉植入的精确性,降低螺钉重植率,近期疗效较好。
- 孙麟宋跃明龚全刘立岷周春光周忠杰
- 关键词：先天性脊柱侧凸椎弓根螺钉
- 后路固定融合手术治疗类风湿关节炎继发寰枢关节半脱位
- 背景：类风湿关节炎(RA)是常见的累及颈椎的炎症性疾病,主要表现是寰枢椎半脱位(AAS)、寰枢椎垂直半脱位(VS)和下颈椎半脱位(SAS).目前累及上颈椎的RA对脊柱外科医师仍是一个挑战,且国内对RA继发AAS的报道较少...
- 汪雷刘世长宋跃明刘立岷周春光周忠杰杨曦
- 关键词：寰枢关节脱位脊柱融合术关节不稳定性
- 严重胸椎骨折脱位的临床特点及疗效分析
- [目的]探讨中上胸椎骨折脱位患者的临床特点及其疗效。[方法]2006年1月010年6月收治中上胸椎骨折脱位患者(T129例。其中男107例,女22例。平均年龄41.5岁(146岁)。交通伤78例,高坠伤32例,重物砸伤1...
- 周忠杰宋跃明刘立岷刘浩李涛曾建成龚全孔清泉
- 关键词：脊柱骨折胸椎骨折脱位
- 文献传递
- 旁正中腹膜外入路治疗腰骶段脊柱结核被引量：5
- 2018年
- [目的]探讨旁正中腹膜外入路在腰骶段脊柱结核手术中的应用及其临床疗效。[方法]2010年1月~2014年12月,应用旁正中腹膜外入路治疗腰骶椎结核患者共40例。其中男22例,女18例。平均年龄32.61岁。平均病程6.12个月。所有主要受累节段均为L5~S1,1例伴有L2椎体的跳跃性的小范围结核病灶,但不合并明显脓肿,1例伴有T5~7椎结核;1例向上累及到L4;3例向下累及到S2椎体;1例累及到S3椎体前份,1例累及S4。合并神经损害5例,均为Frankel D级。22例在该入路下完成固定融合,16例由该入路完成病灶清除及植骨,一期或二期后路短节段固定融合术。记录手术时间、术中失血量、手术并发症等,评估神经功能恢复情况、疼痛视觉模拟评分、腰骶角、植骨融合和结核病灶愈合情况。[结果]手术时间平均(197.44±54.37)min,失血量平均(315.10±72.05)ml。无血管、神经损伤并发症。5例术前有神经功能损害者均恢复正常,评定为Frankel E级。1例男性患者出现逆行射精。随访时间18~28个月。术后1年所有患者均达到植骨融合,无结核复发、内固定松动和断裂或植骨块的移位。VAS评分由术前(6.20±1.17)分显著减少至术后(1.88±0.98)分,进一步减少至末次随访时(0.80±0.73)分,三个时间点间差异均有统计学意义(P<0.05)。腰骶角由术前(110.63±8.10)°增加至术后(124.39±5.43)°,差异具有统计学意义(P<0.05);但末次随访时回落至(119.42±5.12)°,后两时间点间差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]旁正中腹膜外入路可有效清除腰骶椎结核病灶,具有创伤小、并发症少、容易操作等优势。
- 周忠杰宋跃明李涛刘立岷龚全
- 关键词：腰骶椎结核手术治疗
- 寰椎侧块-枢椎椎板双皮质螺钉固定的生物力学分析
- 目的：分析寰椎侧块-双皮质枢椎椎板螺钉在几种损伤模式下的固定强度、即时稳定性,并与寰椎侧块-单皮质枢椎椎板螺钉、寰椎侧块-枢椎椎弓根螺钉系统固定比较.方法：8例新鲜成人上颈椎标本,分别制作成正常状态、寰椎侧块-枢椎椎板单...
- 刘世长宋跃明刘立岷周春光汪雷周忠杰杨曦王亮
- 关键词：上颈椎椎板螺钉
- 可吸收止血流体明胶预防术后脑脊液漏
- 马立泰刘浩龚全李涛王贝宇周忠杰薛镜
