周家钤
- 作品数：132 被引量：1,727H指数：24
- 供职机构：同济大学附属同济医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市科学技术委员会科研基金上海市卫生局科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- Lapidus手术治疗中重度踇外翻畸形
- 目的：分析Lapidus 手术治疗中重度踇外翻伴第一跖楔关节不稳定的临床疗效和相关并发症,总结初步经验。方法：自2006 年7 月～2011 年4 月,采用Lapidus 方法治疗中重度踇外翻患者23 例27 足,男性3...
- 杨云峰李兵张明珠周家钤李海丰俞光荣
- 距下关节镜辅助下闭合复位经皮螺钉内固定治疗跟骨关节内骨折被引量：34
- 2006年
- 目的探讨距下关节镜辅助下闭合复位经皮螺钉内固定治疗跟骨关节内骨折的适应证及优、缺点。方法2003年2月至2004年12月,在距下关节镜辅助下采用闭合复位经皮螺钉内固定治疗单侧跟骨关节内骨折12例,男7例,女5例;年龄23～61岁,平均36.8岁;右侧8例,左侧4例;高处坠落伤11例,车祸伤1例。SandersⅡ型8例(ⅡA型1例,ⅡB型5例,ⅡC型2例),Ⅲ型4例(ⅢAB型2例,ⅢAC型1例,ⅢBC型1例)。结果12例中11例手术顺利,达到或接近解剖复位,1例SandersⅢAB型骨折由于中间的骨折块压缩过深而未能达到复位要求,改为小切口切开复位小蝶形钢板内固定治疗。术中关节镜检查证实关节面骨折间隙和台阶均<1mm。术前B"hler角为18.4°±5.8°,Gissane角为109.1°±10.2°,跟骨宽度为(35.9±2.2)mm;术后B"hler角为25.4°±3.5°,Gissane角为118.1°±6.4°,跟骨宽度为(32.3±1.1)mm。9例获得随访,随访时间10～25个月,平均17.4个月。按Maryland足评分系统评价术后功能,其评分为82～100分,平均92.5分,优6例,良3例。所有获得随访患者无一例发生骨折再移位等并发症,足外形良好,能够穿正常鞋,无明显跛行。结论距下关节镜辅助下闭合复位经皮螺钉内固定适用于SandersⅡ型和部分SandersⅢ型跟骨骨折的治疗,可获得良好的复位和可靠的固定,并明显降低软组织损伤等并发症的发生率,是一种有效、可行的微创治疗方法。
- 俞光荣周家钤燕晓宇陈雁西朱辉杨云峰曾至立张世民袁锋
- 关键词：关节镜跟骨骨折
- 人体足主要骨-韧带结构三维有限元模型的建立及分析被引量：27
- 2007年
- 目的:建立正常人体足主要骨-韧带结构的三维有限元模型,为足部生物力学研究提供数字平台。材料和方法:获取正常青壮年男性的左足螺旋CT扫描图像,应用逆向工程原理,通过处理序列螺旋CT图片建立足部骨结构的三维几何模型,并对其进行有限元网格划分。足部关节软骨、韧带、肌腱和足底软组织通过解剖和文献数据模拟。同时,对7具新鲜尸体标本足作生物力学测试,分析计算有限元模型及生物力学测试中足部骨骼的应力、位移变化情况。结果:建立了包括170426个节点、118342个单元的关节、骨、软骨、韧带和足底软组织在内的正常人体左足骨骼及韧带结构的三维有限元模型,较客观地反映了人体足的解剖结构和力学特性。与新鲜尸体标本的生物力学测试结果比较,位移变化有相同趋势。结论:运用逆向工程原理可有效构建人体足的三维几何模型,在此基础上基于解剖和离体标本实验结果构建其生物力学有限元模型,可用于足部生物力学变化规律的可视化分析。
- 杨云峰俞光荣牛文鑫周家钤陈雁西黄四平王明鑫程黎明丁祖泉
- 关键词：三维有限元模型生物力学
- 纵向皮肤切口安放钩钢板治疗锁骨外端骨折和脱位
- 锁骨钩钢板在治疗移位的锁骨外端骨折和严重的肩锁关节脱位中，获得了广泛的应用。但采用锁骨表面的横行切口，容易损伤锁骨上神经的外侧支，术后发生切口刺痛(创伤性神经瘤形成)和肩胸部皮肤麻木不适的比例并不低。自2004年7月～2...
- 张世民黄轶刚王欣袁锋李海丰李山珠周家钤俞光荣
- 关键词：锁骨外端骨折肩锁关节脱位锁骨钩钢板
- 文献传递
- 一种骨科用取钉钳
- 一种骨科用取钉钳包括定位环，所述定位环外表面的四周均匀固定连接有握把，所述定位环的中心位置通过支撑轴固定连接限位块，所述限位块的上表面开设有通槽，所述通槽的内壁铰接有钳体，所述钳体包括两个相互铰接的第一钳臂和第二钳臂，所...
- 王志远姜超杨翌朱行飞周家钤王欣
- 文献传递
- 远端蒂拇指背尺侧皮瓣修复指端缺损及静脉回流被引量：41
- 2005年
- 目的:介绍应用拇指背尺侧皮瓣修复指端创伤的经验,并探讨改善静脉回流的方法。方法:在拇指掌骨背尺侧半,设计切取带拇指背尺侧皮神经和浅静脉的远端蒂皮瓣,修复指端缺损,并吻接皮神经。结果:临床应用16例,皮岛供区向近侧延伸至腕掌部,面积3 cm×2 cm～5 cm×4 cm,皮神经浅静脉筋膜蒂宽1 cm,旋转轴点分别在指间关节近侧(11例)和掌指关节近侧(5例)。术后皮瓣均有静脉郁血肿胀,早期10例未结扎蒂部远侧浅静脉,5例皮瓣出现张力水泡;经采取措施改善静脉回流而愈合,但有表皮脱落和部分伤口裂开。后期6例均在蒂部远侧结扎浅静脉干,术后皮瓣肿胀程度减轻,无张力水泡出现,愈合过程顺利。16例均吻合皮神经,皮瓣恢复保护性感觉。结论:拇指背尺侧皮瓣修复指端缺损,方法简单,在蒂部远侧结扎浅静脉干阻断倒灌,肿胀程度减轻,成活更加可靠。
- 张世民袁锋俞光荣李海丰周家钤张峰
- 关键词：拇指皮神经营养血管皮瓣远端蒂皮瓣静脉回流
- 小型跟骨钢板的研制及临床应用被引量：5
- 2007年
- 目的应用自行设计的小蝶形钛钢板经外侧小切口手术治疗简单的跟骨关节内骨折,探讨其固定效果和疗效。方法对23例27足跟骨关节内骨折,SandersⅡ型13足,Ⅲ型14足,采用小蝶形钢板经外侧有限小切口切开复位内固定治疗,观察跟骨解剖参数和足功能的恢复。结果19例23足获得随访,所有足的外形恢复良好,主要的X线片观察指标得到了有效的恢复,后关节面平整。按Maryland足评分方法评价术后功能,Ⅱ型骨折11足,优8足,良3足;Ⅲ型12足,优6足,良5足,可1足。未发生明显并发症。结论对SandersⅡ和部分Ⅲ型骨折,切开复位小蝶形钛钢板内固定能够取得可靠的固定效果,减小软组织并发症,是一种有效的治疗方法。
- 燕晓宇俞光荣朱辉张凯周家钤
- 关键词：跟骨骨折骨折固定术钢板
- 胫骨专家型髓内钉固定与微创锁定加压钢板固定对胫骨远端骨折愈合临床疗效的对比分析被引量：17
- 2017年
- 目的对比探究胫骨专家型髓内钉固定和微创锁定加压钢板固定治疗胫骨远端骨折后愈合的情况。方法选取2011年1月~2015年1月在我院治疗的胫骨远端骨折患者90例,分为胫骨专家型髓内钉固定组(n=45)与微创锁定加压钢板固定组(n=45),术后随访时间为12~24个月,平均18个月。观察两组患者手术时间,术中出血量,手术前后住院天数、骨折愈合时间、术后并发症发生率。结果胫骨专家型髓内钉固定组与微创锁定加压钢板固定组的平均手术时间分别为(68.41±13.74)min、(86.79±15.56)min,术中平均出血量分别为(108.1±12.7)mL,(159.5±27.9)mL;住院时间分别为(18.14±2.57)天、(22.28±2.35)天(P<0.05);骨折愈合时间为(20.15±2.47)周、(24.02±3.31)周,术后并发症发生率分别为6.7%(3/45),26.7%(12/45)(P<0.05)。结论胫骨专家型髓内钉与微创锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折相比,胫骨专家型髓内钉在治疗胫骨远端骨折方面具有显著优势。
- 闵晓晖茅凌洲周家钤毕刚
- 关键词：临床疗效
- 第五跖骨骨折的手术治疗被引量：18
- 2010年
- 目的探讨第5跖骨骨折的手术治疗方法。方法自2003年6月～2006年6月,手术治疗第5跖骨骨折45例,男33例,女12例;年龄18～65岁,平均43.3岁。第5跖骨头颈部骨折9例;骨干骨折17例;Jones骨折6例;基底部撕脱骨折13例。根据AO分型:81(L)-A1型6例,81(L)-B1型13例;81(L)-A2型3例,81(L)-B2型9例,81(L)-C2型5例;81(L)-A3型4例,81(L)-B3型5例。所有患者中4例为开放性骨折。采用的手术方法为切开复位钢板、髓内螺钉或单纯螺钉内固定。其中单纯螺钉固定17例,包括跖骨干部简单斜行骨折3例,跖骨头部简单骨折1例,基底部撕脱性骨折13例;髓内螺钉固定6例,均为Jones骨折;钢板固定22例,包括跖骨干部横行及粉碎性骨折14例,头颈部简单及粉碎性骨折8例。结果 35例随访12～24个月,平均14个月。伤口一期愈合,无感染。骨折愈合时间12～16周,平均13.5周。患者术后平均14周(12～18周)时可完全负重行走,无明显疼痛不适。采用AOFAS中前足评分标准,35例患者评分为74～100分,平均84.3分。结论第5跖骨骨折的解剖复位和确切内固定是维持足部正常形态、恢复足弓功能的关键。
- 袁锋李兵俞光荣周家钤杨云峰祝晓忠李海丰
- 关键词：骨折手术治疗
- 创伤性脊柱脊髓损伤康复治疗专家共识(2020版)被引量：29
- 2020年
- 创伤性脊柱脊髓损伤(TSCI)患者由于运动感觉功能障碍,导致多种并发症而危及生命.患者的生存质量受到严重影响。本共识在TSCI流行病学的基础上,总结国内外文献和调研结果.对TSCI的损伤分级、康复评定、康复策略和主要康复措施等方面进行归纳和总结,期望对TSCI的康复治疗提供早期合理规范的治疗方案。
- 曹烈虎牛丰张文财杨强陈世杰杨国庆王博禹陈雁西刘国辉王栋梁刘曦明童晓玲刘国栋刘宏建罗涛施忠民黄标通陈文明王启宁宋绍军杨立利刘同生何大为余正红张建政侯志勇邵增务张殿英林浩东禹宝庆陈云丰朱晓东韩庆林顾峥嵘陈晓胡衍熊蠡茗张云飞王勇张磊杨雷童培建贾金鹏张鹏张勇孙廓沈涛董世武王剑飞王宏亮冯勇应志敏胡成栋李明陈晓涛杨伟国吴兴周家钤徐海栋米博斌张英泽苏佳灿
- 关键词：脊柱损伤脊髓损伤康复
