周宗玫
- 作品数：129 被引量：1,752H指数：20
- 供职机构：北京协和医学院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京希望马拉松专项基金首都医学发展科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术机械工程社会学更多>>
- 放疗技术进展可改善局部晚期非小细胞肺癌患者的预后被引量：27
- 2016年
- 目的 评估不同放疗技术对接受根治性放疗的局部晚期非小细胞肺癌（LA-NSCLC）患者的生存影响和治疗相关毒性。方法 回顾性分析2000—2010年间接受≥50 Gy放疗的LA-NSCLC患者的临床病理资料，分析患者的总生存时间（OS）、癌症专项生存时间（CSS）、无局部区域进展生存时间（LRPFS）、无远处转移生存时间（DMFS）和无进展生存时间（PFS）。根据美国国立癌症研究所不良反应常见术语标准3.0版对放射性肺损伤（RILI）和放射性食管损伤（RIEI）进行分级。结果 946例LA-NSCLC患者中，二维放疗（2D-RT） 288例，三维适形放疗（3D-CRT） 209例，调强适形放疗（IMRT） 449例。全组患者的中位随访时间为84.1个月。2D-RT组、3D-CRT组和IMRT组患者的中位OS分别为15.8、19.7和23.3个月，5年生存率分别为8.7%、13.0%和18.8% （P〈0.001）。单因素分析显示，2D-RT组的OS、LRPFS、DMFS和PFS均显著低于3D-CRT组和IMRT组；与3D-CRT组比较，IMRT组的LRPFS显著延长，OS和DMFS有延长趋势。多因素分析显示，TNM分期、放疗技术和KPS评分是影响LA-NSCLC患者所有生存指标的的独立因素。IMRT组的OS、LRPFS、DMFS和PFS均显著优于2D-RT组。与3D-CRT组比较，IMRT组的DMFS显著延长（P＝0.035），LRPFS有改善的趋势（P＝0.073），OS和PFS的差异无统计学意义。2D-RT组、3D-CRT组和IMRT组患者≥2级RILI的发生率分别为29.3%（84/287）、26.6%（55/207）和14.0%（54/386，P〈0.001），≥2级RIEI的发生率分别为34.7%（100/288）、29.7%（62/209）和35.3% （147/416，P＝0.342）。结论 放疗技术是影响LA-NSCLC患者预后的相关因素，先进的治疗技术能够改善LA-NSCLC患者的肿瘤局部控制率和总生存时间，同时降低了RILI的发生率。
- 王静波姜威吉喆曹建忠刘俪玭门玉许猜王小震惠周光梁军吕纪马周宗玫肖泽芬冯勤付陈东福张红星殷蔚伯王绿化
- 关键词：三维适形放疗调强适形放疗预后
- 细胞因子联合DVH参数预测放射性肺炎的临床研究被引量：12
- 2007年
- 目的评价肺癌胸部放疗前及照射40～50 Gy时血浆中TGF-β、IL-6及ACE含量变化、肺受照射剂量体积因素与放射性肺炎发生的关系。方法67例肺癌患者按治疗常规给予放疗或(和)化疗;男60例,女7例,中位年龄58岁(26～81岁)。放疗前、照射40～50 Gy时采血冻存,采用酶联免疫吸附法检测血液中TGF-β、IL-6及ACE含量。放射性肺炎根据CTC AE3.0标准评价,评价终点为≥2级放射性肺炎。结果存活患者中位随访时间22.6个月。2级以上的放射性肺炎发生率25.4%。自放疗开始至发生放射性肺炎的中位时间73天。放疗前、放疗40～50 Gy时血浆中TGF-β、IL-6含量以及其在放疗期间的变化与放射性肺炎无明显相关性。发生放射性肺炎组患者的疗前、疗中血浆ACE含量明显低于未发生肺炎者(P=0.033、0.004)。发生放射性肺炎组的全肺接受10 Gy照射体积(V10)为44%,高于未发生肺炎组的39%(P=0.029)。健肺MLD、V10、V15、V20分别高于未发生肺炎组(1931 cGy:990 cGy、52%:35%、48%:23%、37%:10%,P<0.05)。将生物因素ACE含量和DVH参数联合分析发现疗中血浆ACE含量和全肺V10组合是放射性肺炎最强的预测因素。疗中ACE含量ACE>506 ng/ml且全肺V10≤40%时,放射性肺炎的发生风险最低,13例中无一发生;但如果ACE≤506 ng/ml且全肺V10>40%时,放射性肺炎风险达50%(6/12);其他情况疗中ACE>506 ng/ml且V10>40%或疗中ACE≤506 ng/ml且V10≤40%时,放射性肺炎发生率26.7%(P=0.008)。结论(1)放疗前、放疗中血浆ACE含量低是放射性肺炎发生的高危因素。(2)血浆ACE联合DVH参数V10有望作为预测放射性肺炎发生的指标。
- 姬巍王绿化赵路军蒋恒王小震张莉欧广飞杨伟志冯勤富周宗玫
- 关键词：放射性肺炎细胞因子剂量体积直方图
- 根治性切除ⅢA期-N2非小细胞肺癌的术后放疗
- 目的:回顾性研究术后放疗在根治性切除ⅢA期-N2非小细胞肺癌治疗中的作用及影响生存预后的因素。方法:2003年1月～2005年12月221例根治性切除术后病理分期为ⅢA期-N2的非小细胞肺癌患者,96例(43.4%)接受...
- 戴洪海王绿化欧广飞梁军冯勤付肖泽芬陈东福吕纪马周宗玫张红星殷蔚伯
- 文献传递
- 218例食管癌根治术后复发再治疗的疗效分析被引量：8
- 2017年
- 目的 分析食管癌根治术后复发挽救治疗的疗效,为综合治疗提供依据.方法 回顾分析2004-2014年间食管癌R0术后复发转移行挽救治疗的218患者资料.采用Kaplan-Meier法计算生存率并Logrank法检验和单因素预后分析,Cox模型多因素预后分析.结果 全组患者复发后中位随访时间53个月.复发后1、3年OS率分别为57.2%、24.4%.163例局部区域复发患者复发后放化疗（40例）,单纯放疗（106例）,支持治疗（13例）的1、3年OS率分别为70%、42%,55%、24%,23%、8%（放化疗比单纯放疗P=0.045,单纯放疗比支持治疗P=0.004,单纯化疗无1年生存）.单因素分析显示术后病理N分期、TNM分期、复发后治疗方式影响预后（P均=0.001）,多因素分析中只有复发后治疗方式是影响生存的独立预后因素（P=0.013）.结论 食管癌根治术后复发转移后采用放化疗或放疗挽救治疗有明显生存获益,特别是局部区域复发患者.
- 倪文婕杨劲松于舒飞章文成肖泽芬周宗玫张红星陈东福冯勤付吕纪马梁军王小震王绿化殷蔚伯
- 基于调强技术基础上的术前同步放化疗+手术治疗胸段食管鳞癌的疗效分析
- 分析利用调强技术行术前同步放化疗联合手术的综合治疗胸段食管鳞癌的疗效及预后.回顾性收集2009年1月至2015年1月于本院行术前同步放化疗并手术治疗的胸段食管鳞癌患者,全部采用常规分割的调强放疗(IMRT,6MV-X线)...
- 门玉惠周光梁军冯勤付冻东福张红星肖泽芬周宗玫王绿化
- 关键词：胸段食管鳞癌手术治疗术前同步放化疗临床预后
- 放疗同步拓扑替康治疗局部晚期非小细胞肺癌的Ⅱ期临床研究被引量：7
- 2013年
- 局部晚期非小细胞肺癌占所有肺癌患者的40％。近年来，随着同步放化疗的应用，局部晚期非小细胞肺癌的长期生存得到了较好改善，但理想的同步化疗方案尚无定论。拓扑替康作为拓扑异构酶I抑制剂，已广泛应用于多种实体肿瘤如小细胞肺癌、非小细胞肺癌、卵巢癌、结肠癌的治疗，并取得一定疗效。本研究采用放疗同步拓扑替康治疗局部晚期非小细胞肺癌，基于2005年发表的I期临床研究的结果进行Ⅱ期前瞻性研究及疗效分析。
- 张文珏周宗玫王绿化吕纪马陈东福梁军张红星
- 关键词：局部晚期非小细胞肺癌同步放化疗拓扑替康放疗拓扑异构酶I抑制剂疗效分析
- 256例局部晚期NSCLC调强放疗后放射性肺损伤预测因素分析被引量：14
- 2015年
- 目的：探讨局部晚期NSCLC受累野IMRT后放射性肺损伤发生率及寻找预测因素。方法2007—2011年间在我院治疗的256例未手术、Ⅲ期NSCLC患者。放疗采用受累野IMRT。放疗剂量50～70 Gy （中位值60 Gy），分割剂量2 Gy／次。109例（42．6％）接受同期化疗。采用NCI的CTCAE 3．0标准评估级别。以放疗结束后6个月内发生≥2级放射性肺损伤作为终点事件。采用Logistic回归模型对预测因素进行分析。结果所有患者中男215例（84％）、女41例（16％）。诊断时平均年龄59．2岁。43例（16．7％）发生≥2级放射性肺损伤。出现放射性肺损伤时间距放疗开始时间为20～169 d （中位数64 d）。单因素分析显示吸烟、肿瘤位置、双肺平均剂量、双肺V5—V20与≥2级放射性肺损伤发生可疑相关（ P＝0．108、0．106、0．030、0．049），多因素分析结果显示双肺平均剂量和双肺V5—V20与≥2级放射性肺损伤发生密切相关（ P＝0．048）。结论局部晚期NSCLC受累野IMRT后双肺平均剂量和DVH中低剂量区体积可以初步预测症状性放射性肺损伤发生。
- 孙帅陈辛元王静波吉喆毕楠周宗玫冯勤付惠周光梁军肖泽芬吕纪马王小震殷蔚伯王绿化
- 探讨非手术食管癌临床分期有效性与预测预后价值被引量：11
- 2014年
- 目的探讨非手术食管癌临床分期的有效性及预测预后的临床价值。方法分析2003-2010年期间在本院行食管癌根治术，术前有EUS、食管镜、CT、食道造影等详细检查，术后有详细病理分期的358例患者资料。分析术前影像学分期与术后病理分期的预测值，分别按2002、2009年UICC病理分期及临床分期，分析患者无瘤生存及总生存。结果全组中位随访时间47个月，随访率为97．2％。有EUS＋CT检查并能进行有效分期的305例（85．2％）。在305例中临床T分期对病理T分期的预测值为0-88．6％，其中T，期最高（88．6％）、T。期最低；临床N分期（N0、N1期）的预测值为62．5％-100％。虽然2002、2009年的分期间总生存率及无瘤生存率差异均有统计学意义（P=0．000、0．000），但2002年的分期内总生存除Ⅳ期只有2例与各期别相似外差异均有统计学意义，2009年的分期内总生存各期别差异无统计学意义。按2002年UICCTNM分期标准对305例进行EUS＋CT临床分期的总生存及无瘤生存均有差异统计学意义（P=0．000、0．000）。结论影像学检查不能有效、准确提供淋巴结转移个数，但对淋巴结定性的预测值较高。EUS＋CT的临床分期能有效预测非手术食管癌的预后。
- 刘晓王贵齐贺舜秦秀敏王铸屈东邵华飞程贵余刘向阳周宗玫肖泽芬贺捷
- 关键词：食管肿瘤预后
- 62例术前同步放化疗联合手术治疗局部晚期胸段食管鳞癌的临床研究
- 目的 探讨术前同步放化疗对局部晚期胸段食管鳞癌的作用.方法 2005年5月～2014年12月在中国医学科学院肿瘤医院收治的62例局部晚期胸段食管鳞癌患者,接受术前同步放化疗联合手术治疗.结果 食管癌治疗前临床T分期:T1...
- 付志雪梁军唐玉刘清峰肖泽芬陈东福周宗玫冯勤付张红星惠周光吕纪马王小震王绿化
- 肺上沟瘤的单纯放射治疗被引量：3
- 2004年
- 探讨单纯放射治疗对不能手术的肺上沟瘤的作用。方法:回顾性分析1983年1月～2002年12月在本院治疗的47例肺上沟瘤患者。Ⅱb期13例,Ⅲb期25例,Ⅳ期9例。全组患者均接受放射治疗,放疗剂量为DT14Gy～99Gy,中位剂量70Gy,其中8例<50Gy,39例≥50Gy。结果:放疗后26例(55.3%)肿瘤缩小。疼痛缓解率为81.8%,疼痛缓解中位时间为5个月(2～23个月)。全组患者的中位生存时间(MST)为8个月,1、2、3、5年总生存率分别为24.7%、7.7%、3.8%和0。Ⅱb期、Ⅲb期和Ⅳ期患者的MST分别为12个月、8个月和5个月(P=0.552)。38例临床Ⅱb和Ⅲb期患者,放疗后肿瘤无变化和肿瘤缩小者的中位生存时间为6个月和11个月(P=0.0003)。放疗后疼痛消失、缓解和无效患者的中位生存时间分别为16个月、9个月和7个月(P=0.016)。放疗剂量<50Gy和≥50Gy患者的中位生存时间分别为3个月和9个月(P=0.0085)。结论:对不能手术的肺上沟瘤患者,放疗能缓解疼痛。放疗剂量≥50Gy、局部肿瘤缩小和疼痛缓解患者的总生存率有显著提高。
- 王淑莲王小震王绿化张红星陈东福肖泽芬冯勤付周宗玫殷蔚伯
- 关键词：肺上沟瘤预后
