吴贤敏
- 作品数:19 被引量:30H指数:3
- 供职机构:温州医科大学更多>>
- 发文基金:浙江省自然科学基金浙江省教育厅科研计划浙江省公益性技术应用研究计划项目更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 两种不同术式治疗难治性鼻出血疗效比较被引量:3
- 2011年
- 目的比较鼻内镜下出血灶电凝术和鼻内镜下蝶腭动脉电凝术治疗难治性鼻出血的近、远期疗效。方法对2006年1月至2009年1月82例难治性鼻出血临床资料进行分析,内镜下出血灶电凝组(直接止血组)68例。内镜下蝶腭动脉电凝组(间接止血组)21例。所有病例随访12~48个月,治疗后第3个月末,记录患者的止血情况,随访期间最末次复查记录患者的复发情况。比较两组的止血成功率和术后鼻出血复发率。结果直接止血组、间接止血组止血成功率分别为89.7%和90.5%,差异无统计学意义(X^2=0.10,P=0.918)。两组的术后复发率分别为27.9%、4.8%。差异有统计学意义(X^2-4.644,P=0.033)。结论鼻内镜下蝶腭动脉电凝术与内镜下出血灶电凝术相比较,近期疗效相当。远期疗效更佳,复发率低,为鼻内镜下不能明确出血灶或电凝术失败的鼻出血患者的治疗提供另一种选择。
- 陈晓云李贺杨新东吴贤敏张悦
- 关键词:难治性鼻出血
- 鼻咽血管纤维瘤中Ang-1、Ang-2及其受体Tie-2的表达及临床意义
- 2011年
- 目的 观察促血管生成素Ang-1、Ang-2及其受体Tie-2在鼻咽血管纤维瘤(JNA)中的表达情况,探讨其与鼻咽血管纤维瘤扩展性生长的关系.方法 采用免疫组化法检测并比较Ang-1、Ang-2、Tie-2蛋白及CD34在30例JNA(JNA组)、20例鼻咽部慢性炎症组织(对照组)中的表达情况.结果 JNA组Ang-1、Ang-2及Tie-2阳性表达率分别为80%(24/30)、76.67%(23/30)、100%(30/30),对照组分别为80%(16/20)、30%(6/20)、45%(9/20),两组患者Ang-1阳性表达率差异无统计学意义(P >0.05),JNA组Ang-2及Tie-2阳性表达率均显著高于对照组(均P<0.01).对照组CD34呈低阳性表达、JNA组呈强阳性表达,微血管密度(MVD)分别为17.6007±3.03881、14.0267±2.93158,差异有统计学意义(P<0.01).Ang-2在JNA组不同年龄、性别间的表达差异无统计学意义(P >0.05),而在Ⅲ+Ⅳ期的阳性表达率(90%)明显高于Ⅰ+Ⅱ期(50%),差异有统计学意义(P<0.05).肿瘤周边组织中Ang-1的表达与Ang-2的表达呈负相关(P<0.05),Ang-2蛋白的表达与MVD呈正相关(P<0.05).结论 Ang-1与Ang-2在JNA外周组织血管生成中相互拮抗,Ang-2可能决定JNA外周组织血管生成和肿瘤扩展性生长.当Ang-2高表达而Ang-1低表达时,促进JNA外周组织的血管生成;反之则抑制JNA外周组织血管生成.推测Angs及其受体系统在JNA外周组织血管生成和肿瘤扩展性生长中的调节作用是以Ang-2的作用为主导.
- 吴贤敏李志春张声易自翔林功标陈晓云陈建福
- 关键词:鼻咽血管纤维瘤ANG-1ANG-2TIE-2
- α-茄碱通过ROS/线粒体途径促进鼻咽癌细胞凋亡的分子机制被引量:3
- 2021年
- 目的:通过体外实验探讨α-茄碱对人鼻咽癌细胞CNE-2的作用及其潜在机制。方法:CCK-8法检测α-茄碱处理后CNE-2细胞的活性;流式细胞术检测细胞凋亡;Real-time PCR和Western blot实验检测CNE-2细胞内Bax、Bcl-2等凋亡相关基因和蛋白的表达水平。Mito-SOX流式细胞术检测线粒体ROS水平的变化;透射电子显微镜观察细胞线粒体超微结构。结果:α-茄碱显著抑制细胞活性,诱导细胞凋亡,呈时间与剂量依赖性。与对照组相比,10μmol/Lα-茄碱作用于CNE-2细胞48 h后,细胞内Aif和Caspase-8的表达量显著增加(P<0.01);Bcl-2表达和Bcl-2/Bax比值显著降低(P<0.05)。α-茄碱引起线粒体内ROS水平显著升高,透射电镜结果显示了CNE-2细胞中线粒体的损伤。结论:α-茄碱能抑制细胞增殖活性,引起ROS水平升高,进而导致线粒体损伤,最终通过线粒体途径诱导CNE-2细胞凋亡。
- 吴贤敏张杰杨子飞叶凡张悦陈晓云
- 关键词:线粒体活性氧鼻咽癌
- 中西医结合治疗由喉咽反流导致的咽喉炎疗效分析被引量:6
- 2014年
- 目的:探讨中西医结合治疗由喉咽反流(LPR)导致的咽喉炎的疗效。方法:回顾性分析因咽喉不适而就诊,反流症状指数量表(RSI)评分>13分和/或反流检查计分量表(RFS)评分>7分为阳性,其中RFS评分阳性100例,RSI评分阳性105例,结合喉镜检查及临床表现,诊断为LPR 105例。随机数字表法分成三组(A组、B组和C组)。治疗方法避免高脂、高糖、辛辣饮食及改变生活方式(如禁烟、酒,晚上9点后不再进食)。A组35例予奥美拉唑[质子泵抑制剂(PPI)],多潘立酮片治疗加用金参润喉剂;B组35例,给予奥美拉唑,多潘立酮片治疗;C组35例予奥美拉唑治疗。3个月疗程结束后观察疗效。结果:A组35例,显效25例(占71.43%),有效7例(占20%),无效3例(占8.57%),总有效率91.43%;B组35例,显效17例(占48.57%),有效5例(占14.29%),无效13例(占37.14%),总有效率62.86%;C组35例,显效12例(占34.29%),有效6例(占17.14%),无效17例(占48.57%),总有效率51.43%。三组间的总有效率比较差异有统计学意义(x2=13.788,P<0.05)。组间比较:A组的总有效率高于B组,差异有统计学意义(x2=6.563,P<0.05),亦高于C组,差异亦有统计学意义(x2=11.830,P<0.0125);B组总有效率与C组总有效率差异无统计学意义(x2=0.933,P>0.0125,三组总有效率两两比较的检验水准α’=α/2(k-1)=0.05/2×(3-1)=0.0125)。患者咽喉部主要症状缓解时间(周数)比较,A组较B组、C组所需时间短,B组较C组所需时间短,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:中西医结合治疗由LPR导致的咽喉炎临床疗效更佳。
- 吴贤敏上官翰京陈晓云张悦李贺陈建福
- 关键词:中西医结合疗法喉咽反流疗效
- 声带白斑诊断和转归的再认识被引量:2
- 2012年
- 目的 再认识声带白斑的病因、诊断和转归.方法 对99例声带白斑患者的临床资料(包括电子喉镜检查结果)进行分析,并检测咽喉深部唾液中胃蛋白酶的浓度,分析比较不同病变程度患者唾液胃蛋白酶阳性率.根据病理类型进行分级,并随访36个月以上,跟踪病变程度进展,按首次病理级别比较声带白斑恶变率.结果 应用电子喉镜诊断声带白斑的灵敏度为94.9%,声带白斑患者唾液中胃蛋白酶浓度为(273.42±14.81)ng/ml,不同病变程度患者唾液胃蛋白酶阳性率的差异有统计学意义(P<0.01).首次病理级别一、二、三级为52、30、17例,随访期间癌变率为8.08%,不同病理分级的声带白斑恶变率的差异有统计学意义(P<0.05).结论 电子喉镜检查是诊断声带白斑的一种简单易行而且无创手段.声带白斑患者存在咽喉反流,这可能是促使病变程度进展的因素之一.声带白斑病理类型多样化,病程动态化,不同病理级别均存在癌变的风险,首诊时异型程度越高,其恶变的风险越大.
- 陈晓云李贺吴贤敏林向阳张悦
- 关键词:声带白斑电子喉镜恶变
- 鼻咽血管纤维瘤中促血管生成素-1,促血管生成素-2及其受体Tie-2的表达及临床意义
- 目的:观察促血管生成素-1/(以下简称Ang-1/),促血管生成素-2/(以下简称Ang-2/)及其受体Tie-2蛋白在鼻咽血管纤维瘤/(Juvenile nasopharyngeal angiofibroma以下简称J...
- 吴贤敏
- 关键词:ANG-1ANG-2TIE-2鼻咽血管纤维瘤
- 文献传递
- 经鼻内镜脑脊液鼻漏修补术6例
- 2011年
- 脑脊液鼻漏常见于颅底外伤患者,可并发颅内感染,具有潜在的致命危险。经鼻内镜脑脊液鼻漏修补术是近年来开展的一种有效的微创治疗方法。为探讨腑脊液鼻漏的瘘口定位方法及鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术的治疗效果.本文回顾分析了本院2007年至今收治的6例脑脊液鼻漏患者的临床资料,报道如下。
- 洪娟方练毕涌刘继丽吴贤敏
- 关键词:脑脊液鼻漏修补术经鼻内镜外伤患者颅内感染鼻内镜下
- 中耳胆脂瘤并发迷路瘘管的临床特征被引量:6
- 2021年
- 目的探讨中耳胆脂瘤并发迷路瘘管的诊断和处理方法。方法回顾分析2012年9月至2018年9月在我院住院行中耳胆脂瘤手术患者658例,其中并发迷路瘘管52例(7.9%),收集其术前临床表现、纯音听阈结果、影像学表现,术中探查所见及处理方式,术后恢复情况等结果进行统计学分析。结果 52例迷路瘘管患者术前有眩晕症状32例(61.5%),周围性面瘫2例(House-Brackman分级分别为3级和4级),薄层颞骨CT扫描发现迷路瘘管29例(55.8%),29例CT确诊瘘管患者行瘘管试验,阳性为20例。术中探查发现外半规管瘘49例,上半规管瘘2例,后半规管1例。术中探查所见面神经骨管缺损30例。参照Dornhoffer的分型标准,52例中瘘管Ⅰ型20例,Ⅱ型22例,Ⅲ型10例,Ⅰ型和Ⅱ型患者行自体骨粉+颞肌筋膜瘘口修补术,Ⅲ型瘘管行颞肌筋膜半规管堵塞+瘘管内置入软骨+颞肌筋膜及自体骨粉瘘口修补术,所有患者均行乳突根治术,术后的骨导听阈和术前比较,差异无统计学意义(ZⅠ=72.50,PⅠ=0.816,ZⅡ=59.00,PⅡ=0.147,ZⅢ=10.00,PⅢ=0.260,Z总=364.00,P总=0.188)。23例患者行鼓室成形术,术后气骨导差和术前比较,差异有显著性统计学意义(Z=-3.879,P<0.001)。术前2例面瘫患者术后3个月面神经功能恢复为2级。结论迷路瘘管为中耳胆脂瘤常见并发症,外半规管为好发位置,中耳胆脂瘤患者出现眩晕症状首先要考虑迷路瘘管可能,颞骨薄层CT及瘘管试验阳性有助于诊断,但是很大一部分病史不典型、检查阴性患者术中仔细探查可以确诊,术中确诊迷路瘘管后,应先处理鼓室、乳突的病变,最后处理瘘管,对于Ⅱ型和Ⅲ型迷路瘘管,高倍显微镜下仔细完整清理瘘管内的肉芽及胆脂瘤组织,瘘管内滴入地塞米松,快速行瘘口封闭,可以保存或改善现有的骨导听力,对于有条件行听力重建的患者,术后可以改善患者气骨导差,提高患者听力。
- 韩亮吴贤敏陈晓云方练黄益灯
- 关键词:胆脂瘤中耳炎迷路瘘管并发症
- RANKL和OPG在鼻咽血管纤维瘤中的表达及其意义
- 目的检测破骨细胞分化因子(RANKL)和护骨素(OPG)在鼻咽血管纤维瘤中的表达水平,并探讨RANKL和OPG在鼻咽血管纤维瘤骨质破坏机制中的作用。方法应用免疫组化SP法检测RANKL和OPG在20例鼻咽血管纤维瘤和10...
- 吴贤敏李志春杨开颜易自翔林昶陈晓云张声叶凡廖志苏
- 关键词:鼻咽血管纤维瘤破骨细胞分化因子护骨素
- 文献传递
- TNF-α和IL-6在鼻咽血管纤维瘤中的表达及意义
- 2016年
- 目的:检测肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)在鼻咽血管纤维瘤(JNA)中的表达水平,并探讨TNF-α和IL-6在JNA骨质破坏机制中的作用。方法:应用免疫组织化学法检测TNF-α和IL-6在20例JNA患者和10例正常下鼻甲组织中的表达。结果:TNF-α和IL-6蛋白在JNA中的阳性表达率均为90.0%,明显高于TNF-α和IL-6蛋白在下鼻甲组织中的阳性表达率(均为20.0%)(均P<0.01)。TNF-α和IL-6蛋白的表达与JNA临床分期无关(均P>0.05)。结论:TNF-α和IL-6在JNA组织中表达增高,可能是参与JNA骨质破坏的影响因素。
- 吴贤敏叶凡武鹏陈晓云林昶廖志苏
- 关键词:肿瘤坏死因子Α白细胞介素-6鼻咽血管纤维瘤