吴园丁 作品数:10 被引量:34 H指数:4 供职机构: 北京大学第一医院 更多>> 发文基金: “首都临床特色应用研究”专项 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
择区性颈清扫术治疗下咽鳞状细胞癌颈部淋巴结转移的术式探讨 被引量:2 2012年 目的:探讨择区性颈清扫术(SND)治疗下咽鳞状细胞癌颈部淋巴结转移的手术范围。方法:回顾性分析接受SND的26例下咽癌患者,其中11例cN0患者,15例cN+患者。本组共有51侧的SND,其中34侧为选择性SND,17侧为治疗性SND。结果:发现隐匿性颈淋巴结转移6例(55%),颈淋巴结转移均限制在Ⅱ区和Ⅲ区内。cN+患者均证实有颈淋巴结转移,其中Ⅱ区转移占66.7%,Ⅲ区转移占86.7%,Ⅳ区转移占46.7%,Ⅴ区转移占20.0%,另外Ⅰ区仅1例发现转移(6.7%)。随访发现区域复发4例,均为cN+患者,且均未见Ⅰ区复发。结论:cN0下咽癌患者SND(Ⅱ~Ⅲ)清扫有一定的临床意义,尚需进一步验证;cN+患者Ⅰ区清扫尚无必要,SND(Ⅱ~Ⅴ)配合术后放疗能取得满意的疗效。 丛铁川 赵恩民 肖水芳 王全桂 吴园丁 沈泓 李天成 秦永关键词:择区性颈清扫术 下咽肿瘤 淋巴转移 以病例为基础讨论式学习教学方法在耳鼻咽喉科学临床教学中的应用 被引量:5 2008年 本文比较了以病例为基础讨论式学习(case-based discussion and learning,CBDL)教学方法和传统教学方法在耳鼻咽喉科学临床教学中的应用效果。自2000年开始,北京大学第一医院耳鼻咽喉科学临床教学中采用CBDL教学方法,随机抽取1996级临床医学专业30名学生为教学对象,将其平均分为两组,实验组学生采用CBDL教学方法,对照组学生加入其他大班学生中采用传统教学方法。实习结束后,比较两组学生耳鼻咽喉科学理论知识考核和临床技能考核的成绩。结果显示,两组学生的理论知识考核成绩无显著性统计学差异(P〉0.05),临床技能考核成绩实验组学生优于对照组学生(P〈0.05)。几年来的教学实践证明,CBDL教学方法在耳鼻咽喉科学临床教学中切实可行,有助于培养学生自主学习、分析问题、解决问题的能力。 王全桂 戴红兵 刘玉村 吴园丁 肖水芳 赵大驷关键词:教学方法 耳鼻咽喉科学 鼻腔雾化吸入布地奈德混悬液治疗鼻内镜术后迁延性鼻-鼻窦炎 被引量:3 2008年 目的:探讨吸入布地奈德混悬液(普米克令舒)鼻内雾化用药对慢性鼻窦炎鼻内镜术后迁延性鼻-鼻窦炎的治疗效果,为鼻内镜术后迁延性鼻-鼻窦炎处理提供依据。方法:对362例慢性鼻窦炎鼻内镜术后常规鼻内镜下术腔护理后仍存在迁延性鼻-鼻窦炎的16例患者,行糖皮质激素普米克令舒连续鼻内雾化16 d,结合鼻-鼻窦冲洗和抗生素治疗,观察临床疗效。结果:16例迁延性鼻-鼻窦炎术前均为II或III型慢性鼻窦炎,并伴有变应性鼻炎,术后鼻内镜下术腔护理超过3个月,经普米克令舒鼻内雾化结合其他治疗后,鼻塞、头痛、流脓涕症状消失,变应性鼻炎症状得到控制,鼻腔、鼻窦黏膜水肿渐消退,术腔上皮化,各窦口引流通畅,随访无复发。结论:慢性鼻窦炎鼻内镜术后的鼻内镜随访、术腔护理及糖皮质激素雷诺考特鼻内应用,对绝大多数患者有效。普米克令舒鼻内雾化结合其他治疗能治愈少数迁延性鼻-鼻窦炎。 刘玉和 王全桂 沈泓 吴园丁 王军关键词:慢性鼻窦炎 内镜术 关注老年人听力 提高生活质量 2021年 随着医疗保健事业的发展和物质文化生活水平的提高,人类平均寿命不断延长,老龄人口逐渐增多,老年人的听力问题曰益引起全社会的关注。老年性听力损失与耳病已成为影响老年人生活质量的重要因素。在我国第22个“爱耳日”来临之际,我刊特邀专家撰稿为大家介绍老年性耳聋的防治知识。年近60岁的张大爷在煤矿干了一辈子,终于退休,能享享清福了,可是长期暴露在有噪声的环境下,他的听力远不如同龄人。在家里总是跟家人喊叫,电视机的音量也调到最大,张大爷的妻子和孩子不胜其烦,给他买了助听器,张大爷却认为家人嫌弃他而拒绝使用。 吴园丁 张天虹关键词:医疗保健事业 老年性耳聋 物质文化生活 听力问题 老年人生活质量 提高生活质量 80例听神经瘤患者的临床特点及治疗选择分析 被引量:5 2018年 目的探讨听神经瘤患者的临床特点及治疗选择策略。方法回顾性分析2009年1月至2017年12月就诊于北京大学第一医院的听神经瘤患者临床资料,统计并分析其临床特点及治疗方式选择。结果 80例听神经瘤患者中,男性34例,女性46例;年龄在18~80岁,中位年龄52岁;左侧26例,右侧54例;肿瘤桥小脑角最大径在0~76mm,根据Koos分级1、2、3、4级肿瘤分别有31、18、11、20例。内听道、脑桥小脑角、交界区肿瘤各31、30、19例。最常见的首发症状为渐进性听力减退和耳鸣,分别占42.5%和23.75%;其他首发症状包括突发性听力减退、头晕、头痛、耳闷、眩晕、三叉神经痛、走路不稳及面部麻木感。患者临床症状的前两位同样是听力减退及耳鸣,分别有83.57%和70%,既无耳鸣又无听力减退者仅占7.5%。根据WHO听力损失分级,正常、轻度、中度、重度、极重度感音神经性聋分别有11、9、19、3、38例,PTA≤60dB HL及PTA>60dB HL两组在肿瘤大小(P<0.01)及肿瘤位置(P<0.001)差异有统计学意义。重度听力损失以下患者18例行言语测听检查,言语识别率在≥90%、≥70%<90%、≥50%<70%、<50%各5、1、5、7例,根据AAO-HNS听力分级,A、B、C、D级各6、4、1、7例。接受随访观察、伽马刀治疗、手术治疗各有28、5、47例患者,手术组与随访观察组肿瘤Koos分级(P<0.001),听力水平(P=0.018)差异有统计学意义,年龄(50±14 VS 53±12,P=0.279)差异无统计学意义。28例接受随访观察患者,平均随访时间25.24个月,肿瘤增大者8例,无明显变化者20例。结论绝大多数听神经瘤患者会伴有耳部症状(听力减退、耳鸣),早期诊断有赖于耳鼻喉科医生对伴有耳部症状患者的筛查,对于小的肿瘤(<1.5cm),随访观察也可以取得良好的效果。 顾红波 张燕梅 钟贞 王军 吴园丁 陈丽 刘玉和关键词:听神经瘤 随访观察 喉癌引流淋巴结淋巴细胞在喉癌动物模型体内的分布 1995年 用氚标胸腺嘧啶核苷( ̄3H-TdR)标记人喉癌引流淋巴结淋巴细胞,转输入皮下接种人喉癌瘤系PHC_3的裸鼠体内,检测各脏器及肿瘤内的放射性强度而计算出标记细胞的分布百分率。结果发现转输后第1天30.7%的标记细胞位于肝脏,肺、脾及肾也有少量分布。以后分布量逐周减少,到第4周末肝脏中仍有4.3%分布。而肿瘤中则始终只有极少量标记细胞存在。结果提示人喉癌引流淋巴结淋巴细胞对人喉癌没有专嗜性,不能聚集到肿瘤局部。活化淋巴细胞对肿瘤的杀伤机制除了直接接触杀伤外,还可能有更复杂的间接杀伤机制存在。 吴园丁 郭敏关键词:淋巴细胞 喉肿瘤 淋巴结 动物模型 喉癌引流淋巴结淋巴细胞对裸鼠移植人喉癌的治疗观察 被引量:4 1996年 为研究喉癌引流淋巴结淋巴细胞(lymphnodelymphocytes,LNL)在体内是否仍然具有抗肿瘤作用,分次向皮下接种了人喉鳞癌瘤系PHC3的裸鼠体内转输活化的人喉鳞癌引流LNL,观察到治疗组的肿瘤生长明显受到抑制。用间接免疫荧光法分析LNL的表型发现:新鲜LNL中主要是CD3+的T细胞(67.8%±11.3%),其中主要是Th/i细胞,Ts/c较少,CD4+/CD8+比率为3.30±0.65。体外IL-2短期培养细胞无明显增殖,CD3+、CD4+/CD8+无明显改变,但HLA-DR+、CD25+细胞明显增加,提示活化细胞增加。以上结果证明,喉癌引流LNL经IL-2短期培养后具有体内抗肿瘤能力,可试用于临床肿瘤免疫治疗。 吴园丁 郭敏关键词:淋巴结 淋巴细胞 喉肿瘤 免疫疗法 不同言语识别能力的老年性聋耳蜗电图特征分析 被引量:1 2021年 目的通过分析不同言语识别能力老年性聋耳蜗电图的差异,探讨言语识别能力差的老年性聋耳蜗的电生理特征。方法42例老年性聋患者完成纯音测听、信噪比阈值SNR50言语测听、耳蜗电图(刺激速率11.1/s和55.1/s)检测,依据SNR50将84耳分为言语识别能力较差组(A组,38耳)和言语识别能力较好组(B组,46耳),以9例(18耳)听力正常年轻人作为对照C组,采用方差分析对比各组耳蜗电图的差异。结果AP幅度A组和B组均低于C组,A组和B组的差异无统计学意义;SP/AP比值A组高于B组和C组,但常规刺激速率时B组高于C组,高刺激速率时B组和C组之间无差异;随着刺激速率升高,所有组AP幅度下降,SP/AP比值升高,A组SP幅度下降。结论老年性聋耳蜗电图因AP幅度下降导致SP/AP升高,提示耳蜗突触或听神经末端退化,这或许是老年性聋噪声下言语识别能力差的一个原因。 张燕梅 陈喆 宗亚静 钟贞 陈丽 吴园丁 陈婧 刘玉和关键词:耳蜗电图 老年性聋 老龄化 言语测听 视频头脉冲试验在眩晕疾病诊断中的初步应用 被引量:14 2015年 目的:通过分析眩晕患者视频头脉冲试验(vHIT)的特点,探讨视频记录眼球运动的头脉冲试验在眩晕疾病诊断中的应用。方法:眩晕患者95例,依据临床诊断分为外周性眩晕(47例)和中枢性眩晕(48例),记录所有患者6个半规管vHIT的扫视眼动结果(阳性或阴性)和增益值,分析不同眩晕患者vHIT结果的特点,对比两组患者vHIT结果的差异。结果:外周性眩晕患者vHIT:梅尼埃病22例(23耳),vHIT结果异常21耳(91.3%);听神经瘤4例、耳部带状疱疹2例、迟发性膜迷路积水5例、突聋伴眩晕6例、前庭功能低下8例,所有患侧耳vHIT的结果均表现出扫视眼动阳性或(和)增益值异常;其中1例耳部带状疱疹患者经治疗后扫视眼动消失,增益值恢复正常;外周性眩晕患者vHIT结果异常率为95.7%(45/47)。中枢性眩晕患者包括后循环缺血7例,脑梗6例,头晕为主伴眩晕17例,其他中枢性眩晕18例,vHIT异常率为72.9%(35/48),明显低于外周性眩晕患者(P<0.05)。结论:vHIT操作简单,无不良反应,记录6个半规管的前庭眼反射高频特性,反映不同眩晕疾病前庭眼反射受影响的情况,能帮助鉴别诊断外周性眩晕和中枢性眩晕,是临床眩晕疾病非常实用的一项检查方法。 张燕梅 陈斯琦 钟贞 陈丽 吴园丁 赵桂萍 刘玉和关键词:眩晕 表皮生长因子受体在人喉癌裸鼠移植瘤的表达 <正>目的:明确人喉癌裸鼠移植瘤是否存在表皮生长因子受体(EGFR)的表达,为此受体介导的人喉癌裸鼠移植瘤基因治疗提供依据。方法:利用链亲和素一生物素技术检测ECTR在人喉癌裸鼠移植瘤的表达。结果:8只6周龄裸鼠移植瘤,... 肖水芳 周毅丁 吴园丁 燕阳春 闰淑慧 郭敏文献传递