吴卫华
- 作品数：3 被引量：5H指数：2
- 供职机构：南京大学医学院附属鼓楼医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 硫普罗宁联合甘草酸二铵治疗药物性肝损害临床观察被引量：2
- 2009年
- 目的:观察硫普罗宁(凯西莱)联合甘草酸二铵(甘利欣)治疗药物性肝损害的临床疗效。方法:将40例药物性肝损害患者随机分为观察组和对照组各20例,分别给予硫普罗宁联合甘草酸二铵治疗和单用甘草酸二铵治疗。结果:肝功能指标恢复总有效率、γ-谷氨酰转肽酶恢复总有效率、临床症状改善率,观察组分别为90%、75%、90%,对照组分别为60%、30%、50%;两组比较,差异显著(P<0.05)。结论:硫普罗宁联合甘草酸二铵治疗药物性肝损害疗效显著,谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)恢复早,效果优于单用甘草酸二铵。
- 吴卫华
- 关键词：硫普罗宁药物性肝损害甘草酸二铵
- 药食同源蒲公英致肝损伤临床病例分析
- 2024年
- 目的分析药食同源的蒲公英致肝损伤的发生情况和临床特征。方法2017年1月1日至2023年12月31日南京大学医学院附属鼓楼医院感染性疾病科收治的因服用蒲公英致肝损伤的患者纳入本研究。收集患者的电子病历,记录一般资料、服用蒲公英情况、联合用药情况、临床表现、肝脏生化检测结果;评价蒲公英与肝损伤的因果关系,回顾性分析患者的临床表现、肝损伤分型、严重程度、治疗及预后。结果纳入本研究的患者共13例,女性8例,男性5例;年龄29~78岁;9例自行服用蒲公英,4例遵医嘱服用蒲公英;服用方式为蒲公英根茶饮、全草茶饮及打粉冲服。多数患者的肝损伤发生在服用蒲公英后90 d内。主要临床表现为皮肤巩膜黄染,尿液颜色加深,腹胀、腹痛、食欲不振等。实验室检查结果示13例患者均出现血清转氨酶和胆红素升高,12例碱性磷酸酶升高,5例血氨升高。因果关系评价结果8例为很可能,5例为极可能。临床分型示肝细胞型11例,混合型2例;严重程度主要为2级(8例),3级(2例)和4级(2例)患者发生了肝衰竭。予对症治疗后,11例患者肝功能恢复正常或好转;2例病情进展,其中1例行肝移植术后存活,1例死亡。结论蒲公英可致肝损伤,多发生于服用后90 d内,严重程度多为中度,停用蒲公英并予对症治疗后多数患者预后良好;但有发生肝衰竭和死亡的风险。
- 刘金春佟瑞盛香玲房其军吴卫华
- 关键词：蒲公英属药食同源
- 基于血清学指标的联合模型诊断代偿期肝硬化轻微型肝性脑病的价值被引量：3
- 2023年
- 目的探讨血清学指标对代偿期肝硬化轻微型肝性脑病(MHE)的诊断价值,构建基于血清学指标的联合模型并评估其对MHE的诊断价值。方法前瞻性、多中心研究。选取2021年10月至2022年8月来自我国15个省(自治区、直辖市)的23家医院就诊的代偿期肝硬化患者263例。收集患者临床资料及实验室检查结果,并计算终末期肝病模型(MELD)评分。使用基线血氨测量值/正常参考值上限(AMM-ULN)集中校正各中心血氨测量结果,以我国《肝硬化肝性脑病诊疗指南》标准,数字连接试验-A、数字符号试验均异常作为诊断MHE的标准。基于R语言caret包将患者随机(7∶3)分为训练集(n=185)和验证集(n=78)。通过Logistic回归构建诊断MHE的联合模型;受试者工作特征曲线下面积(AUC)、Hosmer-Lemeshow拟合优度检验及校准曲线图评估诊断性能,并用Bootstrap法(n=200)进行内部验证;Delong检验比较AUC之间的差异。结果训练集中,MHE占37.8%(70/185),MHE组AMM-ULN、白蛋白、血小板、碱性磷酸酶、国际标准化比值、终末期肝病模型评分以及教育年限与无MHE组比较,差异有统计学意义(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,AMM-ULN(OR=1.78,95%CI 1.05~3.14,P=0.038)和MELD评分(OR=1.11,95%CI 1.04~1.20,P=0.002)是MHE的独立危险因素,AUC分别为0.663和0.625。联合AMM-ULN、MELD评分和教育年限的联合模型诊断MHE的AUC为0.755,特异度和敏感度分别为85.2%和55.7%。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验表明模型具有较好的校准度(P=0.733),联合模型内部验证AUC为0.752。Delong检验显示联合模型诊断效能优于单独使用血氨(P=0.020)和MELD评分(P=0.003)。验证集中,联合模型诊断MHE的AUC为0.794,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示有较好的校准度(P=0.841)。结论基于AMM-ULN、MELD评分和教育年限的联合模型可提高对MHE的诊断价值。
- 刘尚豪祖红梅黄燕郭小青向慧玲党彤李晓燕严兆兰李雅静刘菲孙佳宋瑞欣闫俊卿叶青王晶孟宪梅王海英江振宇黄磊孟繁平张国王文娟杨少奇呼圣娟阮继刚雷创汪清海田宏玲郑琦李异玲王宁宁崔会鹏王滟萌瞿章书袁敏刘益军陈颖夏玉香刘娅媛刘莹曲素萱陶弘石瑞春杨小婷金丹苏丹杨永峰叶伟刘娜唐荣瑜张权刘琴邹高亮李子月赵彩彦赵倩张清格高华方孟涛李婕吴卫华王健杨传龙吕卉刘川王福生福军亮祁小龙
- 关键词：肝性脑病肝硬化血氨终末期肝病模型评分
