吕小慧
- 作品数：23 被引量：264H指数：9
- 供职机构：第四军医大学西京医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金四川省科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 子宫肌壁间妊娠药物及手术治疗各1例被引量：6
- 2012年
- 例1，患者，19岁，G5P0。因人工流产术后50天，腹痛10天于2011年4月7日入院。患者人工流产5次，平素月经规律，末次月经：2011年2月25日。患者50天前于外院行人工流产术，术后月经未来潮，有性交史，10天前感下腹痛，自测尿HCG阳性，外院B超检查疑子宫肌壁间妊娠。患者人院时一般情况尚可，查体心肺听诊无特殊，腹平软，无压痛及反跳痛。
- 吕小慧吕东昊石钢
- 关键词：子宫肌壁间妊娠手术治疗药物月经未来潮HCG阳性下腹痛
- 紧急宫颈环扎术治疗宫颈机能不全致晚期流产和早产的临床应用价值被引量：44
- 2016年
- 目的：探讨紧急宫颈环扎术在宫颈机能不全所致晚期流产和早产中的临床应用价值。方法：回顾性分析2013年3月至2015年10月我院收治18例行紧急宫颈环扎术患者的临床资料。结果：18例行紧急宫颈环扎术患者延长孕龄4~146天,11例早产,2例足月分娩,5例流产,共得到存活新生儿15例。宫颈口扩张2~6 cm组与〈2 cm组新生儿出生体质量、Apgar评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）,〉6 cm组的新生儿出生体质量、Apgar评分与2~6 cm组、〈2 cm组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：紧急宫颈环扎术可有效延长孕周,改善妊娠结局,提高新生儿存活率,是宫颈机能不全患者宫颈口扩张、胎膜突出时的有效治疗手段,对于宫颈口扩张〈6 cm的效果更好。
- 刘朵朵葛俊丽吕小慧李佳荆茹陈必良
- 关键词：紧急宫颈环扎术宫颈机能不全晚期流产早产
- 子宫动脉栓塞术在胎盘前置状态中孕引产的疗效观察被引量：9
- 2016年
- 目的：探讨子宫动脉栓塞术在胎盘前置状态中期妊娠引产中的应用。方法：选择2014年1月-2016年1月我院收治的孕14-24周胎盘前置状态需要终止妊娠患者32例,随机分为两组,其中15例先行子宫动脉栓塞术,3小时后给予利凡诺100 mg羊膜腔内注射引产术,联合口服米非司酮150 mg（A组）,17例行常规剖宫取胎术（B组）,比较两组的出血量及住院时间。结果：A组产后平均出血量为284.53±33.74 mL,平均住院时间为3.8±0.7天;B组平均产后出血量为546.07±40.69 mL,平均住院时间为6.4±0.3天,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：子宫动脉栓塞术可用于胎盘前置状态的中孕引产,而且具有出血少、创伤小、可保护女性生殖生理功能的优点,值得临床推广。
- 姚念玲何华李佳吕小慧陈必良
- 关键词：子宫动脉栓塞术胎盘前置状态中期妊娠引产剖宫取胎术
- 趋化因子配体18表达水平对胰腺癌患者的预后价值被引量：7
- 2015年
- 目的研究趋化因子配体18（CCL18）在胰腺癌组织中的表达及其与患者预后的关系。方法收集2012年3月至2013年8月第四军医大学西京医院肝胆外科手术后病理诊断为胰腺导管腺癌（PDAC）患者的肿瘤组织标本和癌旁组织标本各60例，以免疫组织化学染色法检测CCL18在胰腺癌组织和癌旁非癌组织中的表达情况。结果CCL18在胰腺癌肿瘤组织的表达显著高于癌旁非癌组织（P〈0．05），且其在胰腺癌组织的表达水平随着临床分期的增加而升高。结论CCL18可作为胰腺癌的标志物之一。其表达水平对于胰腺癌的治疗和预后有重要意义。
- 郭欣吕行谢娇贵乔勃伟殷若哲方诚吕小慧陈勇
- 关键词：趋化因子配体18胰腺癌预后
- 65岁以上急性结石性胆囊炎患者的临床诊治体会被引量：16
- 2016年
- 目的探讨急性结石性胆囊炎老年患者的临床诊治特点及方法。方法回顾性分析2012年6月-2015年6月于解放军第四五一医院诊断为急性结石性胆囊炎老年患者的临床资料。所有患者入院后均采取禁食、心电监护、抗感染、纠正体液平衡、维持血压血糖稳定等措施,根据患者病情选择腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术和开腹胆囊切除术+胆总管探查术。结果共收集129例老年患者,其中急性结石性胆囊炎119例,胆囊结石伴胆囊黏膜腺瘤样增生2例,化脓性胆囊炎6例,胆囊坏疽2例;纳入患者中52例合并至少1种以上内科疾病。67例患者症状无明显改善而行急诊手术;62例症状缓解,择期行手术治疗。共108例患者行腹腔镜胆囊切除术,9例腹腔镜中转开腹胆囊切除术,9例开腹胆囊切除术+胆总管探查术。所有手术均获得成功,患者术后痊愈出院,无死亡病例。结论老年患者急性结石性胆囊炎病情危重,常伴多种内科疾病,而腹腔镜胆囊切除术是最常用的治疗方式。临床医生应充分完善术前准备,重视围手术期处理,准确把握手术指征和时机。
- 郭欣吕小慧石栋立李宁宇陈芦斌
- 关键词：老年人
- 腹腔镜胆囊切除术围手术期Mirizzi综合征的诊断、治疗及疗效评价被引量：19
- 2016年
- 目的探讨腹腔镜下Mirizzi综合征的诊断、术中处理方法及疗效评价。方法回顾性分析解放军第四五一医院2006年12月-2014年12月行腹腔镜胆囊切除术(LC)时围手术期内发现的Mirizzi综合征32例,总结术中诊断、术式选择和疗效评价。结果32例Mirizzi综合征,术前诊断8例,余均为LC术中诊断。按Csendes分型,Ⅰ型23例,Ⅱ型7例,Ⅲ型1例,Ⅳ型1例。30例完成LC手术,分别为Ⅰ型(23例)和Ⅱ型(7例)。1例Ⅱ型患者于腹腔镜下行胆囊切除术+胆总管探查术。2例患者中转开腹,分别为Ⅲ型(1例)和Ⅳ型(1例)。Ⅲ型患者行胆管端端吻合术,Ⅳ型患者行胆肠吻合术。结论 Mirizzi综合征诊断困难,B超是首选检查方法,结合磁共振胰胆管造影和经内镜逆行胰胆管造影可提高术前诊断率。多数Ⅰ型和Ⅱ型可在腹腔镜下完成手术,对于Ⅲ型和Ⅳ型,应尽量开腹手术,避免损伤胆道。
- 陈芦斌吕小慧郭欣
- 关键词：MIRIZZI综合征胆道外科手术
- miR-551b-3p在胰腺癌细胞和组织中的表达及其临床意义被引量：3
- 2016年
- 目的研究miR-551b-3p在胰腺癌细胞和组织中的表达,探讨其在胰腺癌发生发展中的临床意义。方法利用实时定量聚合酶链反应(RT-PCR)技术分别检测4种胰腺癌细胞和正常胰腺导管上皮细胞,以及76对胰腺癌组织和癌旁组织中miR-551b-3p的表达水平,并对miR-551b-3p的表达与胰腺癌患者临床病理学特征进行分析。结果 miR-551b-3p在PANC-1、Aspc-1、SW1990和Miapaca-2四种胰腺癌细胞中的相对表达量分别为(0.125±0.012)、(0.179±0.005)、(0.672±0.025)、(0.577±0.019),低于其在正常胰腺导管上皮细胞HPDE6C-7中的相对表达量,差异有统计学意义(P<0.05)。在胰腺癌组织和癌旁组织中miR-551b-3p的ΔCt值分别为(7.254±0.112)和(3.993±0.098),差异有统计学意义(P<0.001)。TNM分期Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期胰腺癌组织中miR-551b-3p的ΔCt值分别为(4.343±0.032)、(5.325±0.112)、(6.987±0.098)和(9.132±0.212),差异有统计学意义(P<0.001)。有淋巴结转移和无淋巴结转移患者的胰腺癌组织中miR-551b-3p的ΔCt值分别为(8.492±0.021)和(6.676±0.103),差异有统计学意义(P=0.012)。高、中、低分化胰腺癌组织中miR-551b-3p的ΔCt值分别为(5.349±0.092)、(6.129±0.112)、(8.454±0.065),差异有统计学意义(P=0.002)。结论 miR-551b-3p的表达与胰腺癌的分化程度、淋巴结转移以及TNM分期相关。miR-551b-3p可能是提示胰腺癌临床进展的潜在标志物。
- 郭欣吕小慧吕行陈勇陈芦斌
- 关键词：胰腺癌淋巴结转移
- 甲羟孕酮对内皮祖细胞增殖、迁移和凋亡的影响
- 2010年
- 探讨不同浓度醋酸甲羟孕酮(MPA)对内皮祖细胞(EPCs)增殖、凋亡以及迁移的影响,以期了解MPA抗血管生成的机制。体外分离培养犬骨髓EPCs,并用免疫细胞化学方法检测孕激素受体(PR)的表达;以不同浓度MPA作用于EPCs,MTT法绘制生长曲线,并计算抑制率;Transwell小室检测迁移能力的改变;流式细胞仪分析细胞周期和凋亡的改变。结果显示,PR在EPCs呈阳性表达;较高浓度的MPA可诱导EPCs凋亡,抑制EPCs的增殖,将细胞周期阻滞在S期,并降低EPCs的迁移能力。高浓度MPA可能通过与EPCs的PR结合,抑制EPCs的生长和迁移,抑制血管生成。
- 刘丽红石钢张怡赖怡刘应芬吕小慧
- 关键词：内皮祖细胞甲羟孕酮孕激素受体
- 腹腔镜胆囊大部切除术的临床应用体会(附468例报告)被引量：15
- 2017年
- 目的探讨腹腔镜胆囊大部切除术的适应证及临床应用体会。方法回顾性分析2012年1月-2015年12月解放军第451医院因无法行腹腔镜胆囊切除术而改为胆囊大部切除术的临床病例资料468例。结果术后无死亡病例发生。7例行腹腔镜胆囊切除术中转开腹胆囊大部切除术,5例Mirizzi综合征(I型3例,II型2例)和456例(各种原因导致的三角区粘连)行腹腔镜胆囊大部切除术。术后无严重并发症出现,16例出现胆瘘,2例十二指肠瘘,适当引流后均痊愈。362例随访时间(21.0±4.9)个月,消化不良18例,右上腹或上腹部不适11例。结论对于胆囊三角区粘连严重的胆结石患者,腹腔镜下胆囊大部切除术是安全可行的,可避免对胆道的损伤,术中和术后重点观察患者胆瘘情况。
- 郭欣吕小慧陈芦斌
- 关键词：腹腔镜胆囊大部切除术胆瘘
- 两种微创术式治疗胆囊结石合并胆总管结石临床疗效的比较被引量：26
- 2016年
- 目的:比较内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)/内镜十二指肠乳头括约肌切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)+腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)与LC+腹腔镜胆总管探查取石术(laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE)治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效及安全性。方法:回顾分析2013年1月至2014年8月收治的胆囊结石合并胆总管结石患者的临床资料,87例行ERCP/EST+LC(A组),71例行LC+LCBDE(B组)。结果:两组首次手术成功率(94.25%vs.92.96%,P=0.452)、中转开腹率(5.75%vs.7.04%,P=0.452)及术后并发症发生率(3.45%vs.2.82%,P=0.168)差异均无统计学意义,但B组手术时间[(105.7±9.2)min vs.(132.4±15.1)min,P=0.012]、住院时间[(5.5±2.8)d vs.(6.9±3.4)d,P=0.008]、住院费用[(5 347.1±672.1)元vs.(7 923.5±657.2)元,P=0.002]均少于A组。短期随访发现两组结石清除率无明显差别(97.7%vs.100%,P=0.219)。结论:ERCP/EST+LC、LC+LCBDE治疗胆囊结石合并胆总管结石同样安全、有效,LC+LCBDE在手术时间、住院时间及住院费用方面更具优势。因此,对于适当的病例,LC+LCBDE可作为首选的治疗方法。
- 郭欣吕小慧陈芦斌
- 关键词：胆囊结石病胆总管结石胆总管探查取石术
