吕嘉
- 作品数：23 被引量：43H指数：4
- 供职机构：山西医科大学第二医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金山西省青年科技研究基金博士科研启动基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 关节软骨损伤和滑膜炎关系的临床研究被引量：5
- 2013年
- 目的探讨不同关节软骨损伤情况下关节滑膜的表现。方法收集2001—2008年关节镜手术337例339膝,其中男性161例,女性176例;年龄11~82岁,平均43岁。采用Outerbridge评分标准分别对髌骨面、股骨髌面、股骨内侧髁、股骨外侧髁、胫骨内侧髁和胫骨外侧髁共6个区域的关节软骨损伤病理变化情况进行评分,并将评分累加。对滑膜采用Ayral评分法,对膝关节滑膜9个区域进行评分,按公式计算出滑膜炎评分。结果软骨损伤评分和滑膜炎评分做Spearman相关分析结果表明软骨损伤评分与滑膜炎评分呈正相关（r=0.690,P〈0.01）。当软骨损伤评分为零分时,将年龄和滑膜评分作Spearman相关分析,结果表明年龄与滑膜炎评分呈正相关（r=0.353,P〈0.01）;性别与滑膜炎两者之间无相关性（r=0.020,P=0.827）。结论随着软骨损伤程度逐步加重,滑膜炎程度亦同时加重;然而,随着滑膜炎程度逐步加重,软骨损伤程度并不一定加重（出现最严重滑膜炎时,软骨也不一定有损伤）;并且,年龄因素对滑膜炎程度起重要作用。由此可以得出,软骨损伤对滑膜炎起决定作用,但同时,滑膜炎受多种因素影响,滑膜炎并不具备提示软骨损伤,并且加重骨关节炎的作用。
- 尹崑卫小春丁娟吕嘉
- 关键词：骨关节炎软骨疾病滑膜炎
- 兔软骨细胞损伤后MMP-13与AGG和Col-ⅡmRNA的相关性分析被引量：1
- 2016年
- 目的探讨兔软骨细胞损伤后基质金属蛋白酶（matrix metalloproteinase，MMP）-13与聚集蛋白聚糖（aggrecan，AGG）、Ⅱ型胶原（type—Ⅱ collagen，Col-Ⅱ）mRNA的相互作用。方法2014年9至12月，30只5月龄健康雄性新西兰大白兔依次标号分为对照组（自体软骨移植）、假手术组（阻断周围营养的软骨移植）、手术组（阻断软骨关节营养液），每组10只；造模后4周，处死兔取标本行大体、组织学观察；采用实时荧光定量PCR检测MMP-13、AGG和Col-ⅡmRNA的表达情况；采用TUNEL凋亡染色检测细胞凋亡率；对细胞凋亡与软骨组织学Mankin评分及MMP-13、AGG、Col-ⅡmRNA相对表达进行相关性分析。结果手术组[（7．20±1．22）分]与对照组[（1．20±0．29）分]Mankin评分比较，差异有统计学意义；假手术组[（1．10±0．31）分]与对照组比较差异无统计学意义。造模后4周，手术组细胞凋亡率（18．43％±3．86％）明显高于对照组（4．56％±0．93％），假手术组（4．61％±0．93％）与对照组比较差异无统计学意义；手术组MMP-13mRNA的表达高于对照组，而AGG和C01．ⅡmRNA的表达低于对照组，假手术组与对照组比较差异无统计学意义；Mankin评分与细胞凋亡率呈正相关（r=0．922，P〈0．001），回归方程：Y=-0．548＋0．404X（R^2=0．844，F=157．735，P〈0．001）；MMP．13mRNA表达量与细胞凋亡率呈正相关（r=0．942，P〈0．001），回归方程：Y=0．951＋0．116X（R^2=0．883，F=219．054，P〈0．001）；MMP-13mRNA的表达与AGG、Col-Ⅱ的mRNA表达呈负相关（r=-0．956、-0．945，均P〈0．001）。结论软骨细胞损伤所促发的细胞凋亡可以通过上调MMP-13的表达来加剧软骨细胞的退变，进而导致AGG、Col—ⅡmRNA表达下降，导致细胞外基质合成紊乱。
- 王宇泽段王平曾令员贺东东吕嘉卫小春
- 关键词：软骨细胞细胞凋亡基因表达
- 在体阻断软骨下营养对关节软骨影响的实验研究
- 2012年
- 背景:关节软骨无血管分布,其营养来自关节液和软骨下骨,哪条营养通路对关节软骨更为重要是学者们争论的焦点。目的:研究软骨下营养对关节软骨的影响,并探讨软骨下营养与骨关节炎的关系。方法:45只5个月龄雄性新西兰大白兔,建立股骨滑车骨软骨缺损的动物模型,并随机分为3组:自体骨软骨块移植组(Control组,n=15);假手术组(Sham组,n=15),用环钻在股骨滑车钻取骨软骨块,将其置入管状PVC内,原位回植;阻断软骨下营养组(DNBM组,n=15),取出骨软骨后,将其置入帽状PVC内,原位回植。术后4周、8周、12周,每组5只(10膝),取出膝关节进行大体评分、组织学评分、软骨厚度测量、凋亡染色(TUNEL染色)。结果:与Control组相比,大体评分结果提示,DNBM组软骨无明显退变;组织学评分结果提示,术后12周时DNBM组软骨明显退变(P<0.005);软骨厚度测量结果提示,术后8周、12周时DNBM组软骨厚度明显变小(P=0.00);TUNEL染色结果提示,术后8周、12周时DNBM组关节软骨细胞凋亡明显增加(P<0.01)。结论:软骨下营养是软骨的重要营养来源,失去软骨下营养,软骨会逐渐发生退变。
- 王宇泽曾令员贺东东吕嘉卫小春
- 关键词：关节液软骨营养软骨损伤
- shRNA沉默骨膜蛋白基因抑制人骨肉瘤的血管生成被引量：1
- 2019年
- 背景:骨膜蛋白(periostin,POSTN)是一种细胞外基质蛋白,在多种肿瘤组织中表达上调,与肿瘤的迁移、增殖和血管生成能力有关。血管内皮生长因子受体2(vascularendothelialgrowthfactor2,VEGFR2/KDR)与其配体血管内皮生长因子结合后主要调控血管的发生和构建,但KDR与POSTN在骨肉瘤中的相互作用尚不清楚。目的:探讨POSTN在体内、外水平对人骨肉瘤增殖和体内血管生成能力影响及其作用机制。方法:①体外实验:qRT-PCR和Westernblot检测人骨肉瘤临床标本组织中POSTN和KDR的mRNA及蛋白表达水平;qRT-PCR检测3株不同人骨肉瘤细胞系内POSTN表达,筛选基因表达最高的细胞系进行转染实验;转染慢病毒包装pPLK-POSTN-shRNA进入Saos-2细胞,选出3个作用靶点中抑制率最高的序列进行后续实验;②体内实验:取裸鼠(购自北京维通利华实验动物技术有限公司)12只,实验组(n=6)将慢病毒包装pPLK-POSTN-shRNA转染的Saos-2细胞注射至胫骨髓腔中,对照组(n=6)将慢病毒包装pPLK-Scramble-shRNA转染的Saos-2细胞注射至胫骨髓腔中,接种5周后,测量瘤体体积与质量;接种3周后,应用小动物活体成像检测血管生成情况;接种5周后取瘤体组织,Westernblot检测POSTN、增殖细胞核抗原、KDR和p-AKT蛋白表达,病理切片免疫组织化学染色内皮细胞黏附分子蛋白表达。实验方案经山西医科大学第二医院伦理委员会批准(编号:2018002)。结果与结论:①体外实验:骨肉瘤组织中POSTN和KDR的mRNA及蛋白水平表达均高于正常骨组织(P<0.01);Saos-2细胞中的POSTN基因表达量较MG-63和U2-OS细胞高;②体内实验:实验组瘤体体积和质量均小于对照组(P<0.05);实验组瘤体内血管生成量少于对照组(P<0.05);实验组POSTN、增殖细胞核抗原、KDR和p-AKT及内皮细胞黏附分子蛋白表达均低于对照组(P<0.05);③结果表明:沉默POSTN基因可抑制骨肉瘤血管生成,其机制可能与KDR/PI3K/AKT通路活化有关�
- 徐朝健张龙程才统冯毅吕嘉孙晓娟吕智
- 关键词：骨肉瘤血管生成KDRSAOS-2细胞
- PVP穿刺针在脊柱肿瘤一期后路TES术中的应用
- 目的：全脊椎整块切除(Total En Bloc Spondylectomy,TES)术式的发展是脊柱肿瘤外科治疗中一个重要的里程碑.一期后路TES术式的难点在于应用线锯安全高效的截断病变椎体的椎弓根及椎间盘,从而实现病...
- 冯毅吕嘉张桦栋武壮壮白军军吕智
- 关键词：脊柱肿瘤安全性
- 骨关节炎患者关节液中CTX-Ⅱ和PIICP的检测及临床意义
- 研究背景:
骨关节炎(Osteoarthritis，OA)是一种临床常见的关节退行性疾病，患病人群以中老年人居多，主要累及膝关节等负重关节，引起患病部位的疼痛肿胀，逐渐导致关节功能的丧失，严重影响患者日常活动，甚至...
- 吕嘉
- 关键词：骨关节炎生物标志物
- 文献传递
- 穿刺针作为线锯引导器在胸腰椎肿瘤全脊椎整块切除术中的应用被引量：3
- 2018年
- 目的探讨应用经皮椎体成形穿刺针作为线锯引导器在胸腰椎肿瘤一期后路全脊椎整块切除术中的可操作性和安全性。方法收集并回顾性分析2017年6月至2018年3月接受一期后路全脊椎整块切除术式治疗的胸腰椎肿瘤患者4例，男2例，女2例，年龄50-77岁，平均63．75岁。Tomita5型T7原发弥漫大B细胞淋巴瘤1例，Tomita3型T5肺癌骨转移1例，Tomita5型T9前列腺癌骨转移1例，Tomita4型L2肾癌骨转移1例。利用经皮椎体成形穿刺针结合改良的“两侧锯割、中间切断”三步法椎间盘截断技术对4例胸腰椎恶性肿瘤行一期后路全脊椎整块切除术，记录手术时间、术中出血量，观察病椎切除的完整性、术后并发症，术前术后进行疼痛视觉模拟评分（visual analogue score，VAS）评估患者疼痛改善情况，采用美同脊柱损伤协会（American Spinal Injury Association，ASIA）神经功能分级评估胸椎肿瘤患者神经功能的改善情况，对受累肌群行肌力分级以评估腰椎肿瘤患者神经功能的改善情况。结果4例病椎均获得两部分整块切除，手术时间4．0-6．5h，平均4．9h，术中出血量800-9000ml，平均3200ml。术中未发生硬脊膜撕裂、脑脊液漏、医源性脊髓损伤和大血管损伤，术中线锯切割平面牢固定位于椎间盘层面，没有发生切割平面的滑移。术后4例患者疼痛较术前都明显缓解，VAS评分由术前平均7．5分（6-9分）降低至术后平均1．75分（1-2分），平均降低5．75分（5-7分）。术后神经症状均未加重，并且3例患者ASIA分级或肌力分级较术前均提高1级，其中2例胸椎肿瘤病例ASIA分级由术前B级改善至术后C级，1例腰椎肿瘤病例受累肌群肌力由术前3级改善至术后4级。术后随访3．5-12个月，平均8．1个月，均无局部复发，1例肺癌骨转移患者出现间断性肋间神经痛。结论采用经皮椎体成形穿刺针作为线锯引导器，
- 吕嘉冯毅张桦栋靳晓建李帅吕智
- 关键词：骨肿瘤脊椎肿瘤截骨术
- 骨关节炎患者关节液中CTX-Ⅱ和 PⅡCP的检测及临床意义
- 研究背景：骨关节炎（Osteoarthritis,OA）是一种临床常见的关节退行性疾病，患病人群以中老年人居多，主要累及膝关节等负重关节，引起患病部位的疼痛肿胀，逐渐导致关节功能的丧失，严重影响患者日常活动，甚至致残，医...
- 吕嘉
- 关键词：骨关节炎生物标志物
- 文献传递
- 肿瘤假体置换术与瘤段灭活再植术治疗四肢骨肉瘤效果观察被引量：7
- 2019年
- 目的评价保肢手术肿瘤假体置换术与瘤段灭活再植术治疗四肢骨肉瘤患者的效果。方法以2010年12月至2017年6月于山西医科大学第二医院行保肢手术治疗的54例EnnekingⅡ期四肢骨肉瘤患者为研究对象。采用Kaplan-Meier法对肿瘤假体置换术组与瘤段灭活再植术组患者进行生存分析,比较两组患者的5年生存率及远处转移率。采用χ^2检验和t检验对两组患者局部复发率以及局部感染发生率、术后功能恢复情况进行比较。结果46例骨肉瘤患者获得随访,随访时间3~84个月。肿瘤假体置换术组35例,瘤段灭活再植术组11例。Kaplan-Meier生存分析显示,肿瘤假体置换术组与瘤段灭活再植术组患者5年生存率及远处转移率比较(52.5%比59.4%,38.5%比35.7%),差异均无统计学意义(χ^2值分别为0.084、0.013,均P>0.05)。瘤段灭活再植术组局部复发率、患肢局部感染率均高于肿瘤假体置换术组[36.4%(4/11)比8.6%(3/35),36.4%(4/11)比11.4%(4/35)],差异均有统计学意义(χ^2值分别为4.181、5.020,均P<0.05)。两组患者术后6个月功能评分比较显示,瘤段灭活再植术组功能恢复差于肿瘤假体置换术组[(17.4 ±2.5)分比(24.3±4.8)分],差异有统计学意义(t=-4.911,P<0.05);术后18个月功能评分比较显示,瘤段灭活再植术组功能评分有所上升,高于肿瘤假体置换术组[(27.3 ±2.7)分比(24.8±4.6)分],但差异无统计学意义(t=1.811,P>0.05)。结论肿瘤假体置换术疗效优于瘤段灭活再植术,可作为现阶段四肢骨肉瘤患者保肢治疗时的首选手术方式。
- 任杰吕智李立志冯毅吕嘉白军军
- 关键词：骨肉瘤再植术保肢生存率
- 锌指蛋白在骨肉瘤中的研究进展
- 2022年
- 骨肉瘤(osteosarcoma,OS)是最常见的原发性恶性骨肿瘤,具有易发生转移、预后差等特点,多发于青少年[1]。随着医疗科学发展,OS的诊断和治疗方面取得了一些进展,5年生存率从20%提高至60%~70%,但其预后仍不容乐观,多因患者产生化疗抵抗或肿瘤转移造成[2]。OS病因尚不明确,提高患者治疗后生存率的科学研究进展缓慢,因此深入学习了解其发病机理及进展机制十分必要[3]。
- 梁潇吕嘉丁娟李飞刘雪
- 关键词：骨肉瘤肿瘤转移化疗抵抗原发性恶性骨肿瘤预后差
