卫勃 作品数:199 被引量:954 H指数:15 供职机构: 中国人民解放军总医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 北京市科技新星计划 首都市民健康培育项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 自动化与计算机技术 社会学 更多>>
腹部闭合性外伤与开放性外伤的围手术期临床特征分析 被引量:1 2022年 目的分析腹部闭合性外伤与开放性外伤患者围手术期的临床特征,比较两者在外科手术救治过程中的差别。方法回顾性分析2011年1月至2017年12月87例腹部外伤手术患者的临床资料,根据受伤后有无腹部开放性伤口将患者分为闭合组(n=41)和开放组(n=46).使用统计学软件SPSS 26.0进行统计学分析,正态分布的计量资料以平均值±标准差(x±s)表示,组间比较采用t检验。非正态分布的定量资料以中位数M(四分位间距IQR)表示,组间比较采用秩和检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。结果致伤因素中,闭合组主要致伤原因为车祸伤,占46.3%,开放组主要致伤原因为刀刺伤,占56.5%。多发伤在闭合组和开放组中分别占58.5%、23.9%0闭合组与开放组相比,术前中性粒细胞与淋巴细胞之比(3.31 vs.2.35)、住院时间(12d vs.9 d)、术中出血量(650 ml vs.400 ml)、伤口乙级愈合(34例vs.28例)、术中输血(38例vs.33例)、肠道-腹壁造痿(25例vs.37例)、术后并发症≤Ⅱ级(23例vs.36例),差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论腹部闭合性外伤与开放性外伤具有不同的临床特征,总体而言,闭合性损伤患者病情较重,手术难度大,术后并发症较严重,围手术期管理更复杂,闭合性外伤应当采取专门的诊疗方案。 邓欢 曹博 崔昊 刘贵宾 宋立强 李航航 赵瑞阳 陈凛 陈凛关键词:腹部 围手术期 开放性外伤 应激性反应原作用于MicroRNA与CD44之间表达平衡进而影响胃癌干细胞的表型形成的初步研究 肿瘤干细胞假说认为肿瘤中存在一小部分亚群细胞,其生长特性类似与正常干细胞,具有自我更新,维持肿瘤生长和保持肿瘤异质性的能力。虽然该理论远未成熟,而且还存有诸多科学问题亟待解决,但经过学者们不懈努力,越来越多的证据和实验结... 卫勃文献传递 机器人辅助胃癌手术的历史、现状和发展趋势 目的 机器人手术于2002 年由Hashizume 首次应用到胃癌根治术,其后十余年机器人辅助胃癌手术(RAG)迅速发展。方法 机器人辅助外科手术是一门高级的微创技术,目前应用最多的领域包括妇产科、泌尿外科、心胸外科和腹... 张旺 郗洪庆 陈志达 卫勃关键词:机器人 胃癌 根治性切除 胃肠外科开展加速康复外科的挑战 被引量:12 2017年 加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念进入中国已有近十年,其核心内涵在于降低医疗应激反应,加快机体生理功能恢复.结合临床经验,在单一住院时间外综合运用多种指标分期评价加速康复效果更为合适.提高对ERAS方案的依从执行是确保疗效的关键,指南相关因素、行政管理、医务工作者和患方是影响依从执行率的重要方面.整合所有利益相关方的力量,加强多学科团队沟通合作,理论结合实践,将有助于破解ERAS临床推广应用的难题. 陈凛 张珂诚 郗洪庆 卫勃关键词:胃肠肿瘤 围手术期医护 康复 胰岛素样生长因子受体-在胃癌中的表达及与患者预后关系的Meta分析 被引量:7 2015年 目的系统评价胰岛素样生长因子受体1(IGF-1R)的表达与胃癌患者临床病理因素及预后的关系。方法计算机检索Pubmed、EMBASE、WebofScience、CNKI、万方数据库和维普数据库等发表的有关IGF.1R在胃癌组织中的表达及与患者预后的研究;采用Stata12.0软件进行Meta分析,文献方法学评价参照“欧洲肺癌工作组对肺癌预后因子的评价标准”,文献质量采用纽卡斯尔-渥太华量表来评价。结果共纳入相关文献4篇,累计病例685例。Meta分析结果显示,IGF-1R表达与胃癌肿瘤TNM分期(OR=5.20,95%CI:1.12-24.15,P=0.035)、淋巴结转移(oR=8.24,95%CI:2.68~25.34,P=0.000)、远处转移(OR=17.34,95%CI:6.52~46.15,P=0.000)有关;IGF-1R高表达患者预后明显劣于低表达者(nk=2.63,95%CI:1.29~5.40,Z=2.64,P=0.008)。结论IGF-1R高表达胃癌患者的预后更差。 高云鹤 崔建新 郗洪庆 申伟松 张珂诚 李佶阳 梁文全 胡翀 卫勃 陈凛关键词:胃肿瘤 预后 META分析 联合检测癌胚抗原、糖链抗原19-9和C反应蛋白对结肠癌的诊断价值 被引量:13 2012年 目的探讨联合检测血清癌胚抗原(CEA)、糖链抗原19-9(CA19-9)、C-反应蛋白(CRP)对结肠癌诊断的临床应用价值。方法分别利用电化学发光法检测CEA及CA19-9、乳胶颗粒增强免疫浊度法检测CRP在正常对照组、结肠息肉和结肠癌组中的表达量。结果与正常对照组相比较,结肠癌组CEA、CA19-9和CRP均显著升高,而结肠息肉组仅CRP有显著性升高。与结肠息肉组相比较,结肠癌组CEA和CRP均显著升高,正常对照组中仅CRP有显著性降低。用ROC曲线比较CEA、CA19-9和CRP区分结肠息肉和结肠癌的能力,发现CRP的诊断价值优于CEA和CA19-9。利用Logistic二元回归法分析联合检测三者的诊断能力,其灵敏性和特异性分别可达85.70%和95.50%,此外,将21例结肠息肉和35例结肠癌患者用于验证其灵敏性和特异性,分别为82.90%和91.40%。结论联合检测CEA、CA19-9和CRP有助于提高结肠癌的诊断价值。 卢灿荣 张士武 张勇 卫勃关键词:结肠癌 癌胚抗原 糖链抗原199 C-反应蛋白 肿瘤标志物 一种免人工气腹球囊腔镜检查装置 本发明一种免人工气腹球囊腔镜检查装置,包括在轴向方向上由外向内套装穿刺器套管、球囊检查装置和检查内镜,球囊检查装置前端为透明球囊,透明球囊后端贴附着可收拢的花托状支撑结构,透明球囊最后端连接一透明硬质连接管,硬质连接管内... 陈凛 崔建新 卢灿荣 卫勃 王宁 郗洪庆文献传递 快速康复外科在胃癌患者围手术期应用的临床效果 被引量:34 2010年 目的 评价围手术期快速康复外科方案在胃癌患者中应用的临床效果。方法根据入选标准,82例胃癌患者进入本研究并随机分为两组,每组41例,一组为应用快速康复外科方案的研究组,另一组为应用传统方法的对照组。比较两组术后首次排便时间、术后住院时间、住院总费用和术后并发症的发生率。结果研究组术后首次排便时间为(45.58±26.91)h,显著早于对照组的(58.01±23.5)h(P=0.0287),术后住院时间为(9.4±3.3)d,显著短于对照组的(12.4±3.6)d(P=0.0002),住院总费用为(2.96±0.44)万元,显著少于对照组的(3.46±0.34)万元(P〈0.0001)。研究组和对照组并发症发生率分别为7.3%和17.1%,差异无统计学意义(P=0.232)。结论围手术期应用快速康复外科方案可以明显加快胃癌患者术后康复,缩短术后住院时间,降低医疗费用。 何志国 唐云 吴会国 卫勃 陈凛 李荣关键词:快速康复外科 胃癌 慢病毒介导的敲低E6AP表达抑制胃癌细胞增殖和迁移 被引量:1 2016年 目的构建稳定敲低E6AP表达的胃癌细胞BGC-823,并检测对胃癌细胞增殖和迁移等恶性生物学行为的影响。方法采用Western印迹方法检测E6AP在不同胃癌细胞系及胃正常黏膜上皮细胞系中的表达情况;将含有E6AP的慢病毒短发夹RNA(short hairpin RNA,shRNA)的干扰载体与慢病毒包装辅助质粒共转染人胚肾293T细胞后,收集病毒上清感染胃癌细胞BGC-823,经嘌罗霉素(puromycin)筛选后,获得慢病毒介导的E6AP shRNA的稳定表达细胞,用实时(real-time)PCR和Western印迹方法检测E6AP干扰效果;并利用细胞生长曲线实验、划痕愈合(wound healing)和Transwell实验检测E6AP shRNA对胃癌细胞增殖和迁移的影响。结果 E6AP在不同胃癌细胞系及胃正常黏膜上皮细胞系中均有表达;建立了稳定敲低E6AP的胃癌细胞BGC-823;E6AP shRNA可有效抑制胃癌细胞增殖和迁移。结论 E6AP的生物学功能在胃癌恶性转化过程中发挥重要作用。 熊加秀 陈志达 张亚楠 贾小萌 陈滢洁 熊柚花 丁丽华 叶棋浓 刘文忠 卫勃关键词:慢病毒属 RNA干扰 胃肿瘤 细胞增殖 成人肠旋转不良的影像诊断和治疗方法 被引量:3 2009年 目的总结成人肠旋转不良影像诊断和治疗方法。方法回顾性分析2003年1月至2007年12月解放军总医院收治的11例成人肠旋转不良患者的临床资料。结合钡灌肠、消化道造影、B超、CT及肠系膜血管造影等检查对患者进行诊断。全组患者行Ladd手术治疗。结果消化道造影结合B超检查确诊2例,消化道造影结合CT检查确诊4例,血管造影检查确诊1例,B超结合CT检查确诊1例,碘水造影结合CT检查确诊1例,术中探查确诊2例。术后1例患者因小肠广泛坏死导致短肠综合征,3个月后死亡,2例术后肾功能不全,1例术后肠瘘。结论结合多种影像检查可提高成人肠旋转不良的诊断率,Ladd手术治疗成人肠旋转不良是必要和安全的。 卫勃 陈凛 吕伟 唐云 李荣关键词:肠旋转不良