刘真真
- 作品数:35 被引量:398H指数:15
- 供职机构:北京协和医院更多>>
- 发文基金:卫生部卫生公益性行业科研专项首都医学发展科研基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 放置前预处理对于LNG-IUS治疗症状性腺肌病效果的影响被引量:11
- 2016年
- 目的:分析症状性腺肌病患者放置左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)前应用促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)预处理对于治疗效果的影响。方法:2006年12月至2014年12月北京协和医院妇产科对门诊或住院部通过超声诊断为子宫腺肌病的重度痛经和(或)经量过多的1100例患者给予LNG-IUS治疗,其中378例(34.4%)患者在放置LNG-IUS前应用GnRHa(预处理组),其他患者为对照组。放置前后不同随访时间点评估患者的携带状态、痛经症状、疼痛评分、出血评分、生化指标、体格参数、月经模式及不良反应,分析放置LNG-IUS前应用GnRHa预处理对于治疗效果、不良反应、月经模式以及续带率的影响。结果:预处理组GnRHa中位应用次数为3次(范围1~5次)。预处理组和对照组在60个月的累积续带率分别为74%和63%(P<0.001),脱落率分别为10.8%和18.7%(P=0.001)。放置3~60个月期间,预处理组和对照组的治疗效果、月经模式改变、总体不良反应发生率、不同类型的不良反应发生率等指标均无显著差异。结论:症状性腺肌病患者放置LNG-IUS前予以GnRHa预处理治疗可以提高续带率,降低脱落率,但并不改善治疗效果和不良反应。
- 李雷冷金花贾双征张俊吉李晓燕史精华刘真真游姗姗常晓燕郎景和
- 关键词:左炔诺孕酮宫内缓释系统促性腺激素释放激素激动剂
- 超声造影在妇科疾病诊断中的应用研究
- 第一部分子宫病变超声造影和病理学对照研究
目的
观察子宫良恶性病变的实时灰阶超声造影增强特点,评价其临床应用价值。分析子宫内膜癌时间—强度曲线特征并进行病理学对照研究。
资料和方法
采用低...
- 刘真真
- 关键词:滋养细胞肿瘤超声造影剂时间-强度曲线妇科病变超声造影剂时间-强度曲线
- 文献传递
- 左炔诺孕酮宫内缓释系统放置时机对腺肌病治疗效果的前瞻性队列研究被引量:16
- 2016年
- 目的探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)在妇科腹腔镜术中放置或常规放置对LNG-IUS治疗效果和不良反应的影响。方法 采用前瞻性队列研究方法对北京协和医院妇产科2006年12月至2014年12月门诊或住院部通过超声诊断为子宫腺肌病的患者给予LNG-IUS治疗,在放置前后不同随访时间点评估患者的携带情况、痛经症状、疼痛评分、出血评分、生化指标、体格参数、月经模式以及不良反应,分析不同放置时机(在妇科腹腔镜术中放置,或在经期常规放置)对LNG-IUS治疗效果、月经模式以及不良反应的影响。结果 符合入选标准患者共1 100例,中位年龄36(20~44)岁,中位随访时间35(1~108)个月,其中385例(35.0%)在妇科腹腔镜术中放置LNG-IUS。主要的手术指征和手术或病理检查发现是子宫内膜异位症(简称内异症),大部分为深部浸润型内异症。术中放置患者和非术中放置患者在60个月的累积续带率分别为73%和63%(P〈0.001),失访率分别为8.1%和16.8%(P〈0.001),取出率分别为7.8%和10.3%(P=0.044)。是否术中放置LNG-IUS是惟一影响失访率(P〈0.001)和取出率(P〈0.001)的相关因素。LNG-IUS放置前患者的手术情况、病理学类型等因素不影响LNG-IUS的治疗效果、月经模式改变、总体不良反应以及各种亚型的不良反应。结论 妇科腹腔镜术中放置LNG-IUS能够提高症状性腺肌病患者的续带率,减少失访和取出率,但并不影响治疗效果和不良反应。
- 李雷冷金花张俊吉贾双征李晓燕史精华刘真真游姗姗常晓燕郎景和
- 关键词:左炔诺孕酮宫内缓释系统子宫腺肌病腹腔镜
- 超声在剖宫产瘢痕妊娠大出血风险评估中的应用价值被引量:44
- 2015年
- 目的探讨彩色多普勒超声在预测剖宫产瘢痕妊娠大出血风险中的临床应用价值。方法回顾性分析了119例瘢痕妊娠患者的临床资料及声像图特点,按手术中出血量将患者分成大出血组(≥400 ml)和非大出血组(<400 ml),采用Logistic回归分析大出血患者的相关危险因素。结果 Logistic回归模型筛选的相关危险因素为病灶大小、病灶类型、血流分级及残余肌层厚度。以预测概率P=0.3作为阈值,预测术中发生大出血概率的准确率为90.75%,敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为88.23%、91.76%、81.08%、95.12%。结论术前彩色多普勒超声能较准确地预测剖宫产瘢痕妊娠发生术中大出血的风险,对治疗方案的制定具有重要的指导意义。
- 李康宁戴晴刘真真苏娜王铭姜玉新
- 关键词:超声检查剖宫产瘢痕妊娠大出血
- 附件区病变的超声造影时间-强度曲线研究被引量:22
- 2007年
- 目的分析附件区病变的超声造影时间-强度曲线在形态和参数上有无差异,初步评估其对于鉴别附件区病变良恶性的诊断价值。方法选择超声造影后病灶内部有增强成分的36例附件区包块(良性16例,恶性20例)进行分析。选择增强区作为感兴趣区获得TIC,将曲线下降支分为单相和双相。比较良恶性肿物在曲线下降支形态和曲线各参数中有无差异。结果①曲线下降支形态分析(共29例):分为单相和多相,单相组中恶性病变占90.9%,良性病变占9.1%;双相组中良性病变占61.1%,恶性病变占38.9%。两组差异有显著性(P=0.008)。以此指标作为诊断病变良恶性的诊断准确率为72.4%;与常规超声联合应用,诊断准确率为75.9%。②曲线参数分析:当恶性组仅包括卵巢原发癌和转移癌时,在半洗出时间和半廓清时间上显著大于良性组。结论超声造影时间-强度曲线对于附件区肿物的良恶性鉴别诊断有一定的辅助作用,具有一定的临床应用价值。
- 刘真真戴晴姜玉新朱庆莉杨佳欣高嫔
- 关键词:时间-强度曲线超声检查造影剂妇科肿瘤
- 包块型剖宫产瘢痕妊娠临床及超声特征分析被引量:27
- 2013年
- 目的分析声像图表现为子宫下段混合回声包块的剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的临床及声像图特点。方法回顾分析声像图表现以子宫前壁下段剖宫产瘢痕处混合回声包块为特点的CSP患者52例,分析其病史、二维及CDFI特点。将其中接受手术治疗(包括清宫术)的40例按出血量分为<200ml组(26例)和≥200ml组(14例),比较两组间的临床及声像图特征。结果本组病例临床表现包括停经、阴道不规则出血以及人工流产或药物流产后HCG下降不满意或反而升高,14例曾出现大出血。病灶声像图特点为位于子宫前壁下段的混合回声包块,血流分布以周边为主。治疗出血量<200ml组和≥200ml组之间在停经时间、病变最大径、平均径和阻力指数(RI)值差异均有统计学意义。结论包块型CSP的声像图具有较特征性表现,可为临床决策提供依据。
- 刘真真戴晴王铭李康宁苏娜袁岩刘欣燕
- 关键词:剖宫产术妊娠瘢痕
- 剖宫产术后植入性前置胎盘的临床及声像图特征分析
- 刘真真韦瑶王若蛟徐雯石志敏戴晴
- 子宫内膜癌的超声造影研究被引量:20
- 2008年
- 目的探讨子宫内膜癌的超声造影增强特点、时间-强度曲线参数特征及其临床价值。方法选择30例子宫内膜癌患者进行实时超声造影检查,观察其增强特点;比较造影前后癌灶测值的变化;应用QLAB软件制作时间-强度曲线,比较癌灶与未受累肌层在曲线参数上的差异。结果造影增强特点:造影剂最先到达癌灶的滋养血管,由此分支进入癌灶,达峰时布满癌灶内部(除坏死区)。73.3%(22/30)的癌灶退出早于肌层。76.7%(23/30)的癌灶供血来源得以显示,43.3%(13/30)的癌灶显示比常规超声更加清晰。85%(17/20)的癌灶造影后测值大于常规超声,增大平均值(0.62±0.50)cm。时间-强度曲线分析:90%以上的曲线显示癌灶早于或与肌层同时开始增强并达峰值,癌灶组的进入时间、达峰时间明显早于肌层组;癌灶组达峰强度、上升强度和增强速率显著高于肌层组。结论子宫内膜癌的超声造影表现有一定的规律,能提供较常规超声更加丰富的影像学信息。
- 刘真真姜玉新戴晴蔡胜杨佳欣高嫔
- 关键词:超声检查微气泡子宫内膜肿瘤时间-强度曲线
- 胎儿脉络丛囊肿的超声诊断与临床意义被引量:15
- 2005年
- 刘真真姜玉新
- 关键词:超声诊断技术脉络丛囊肿胎儿第四脑室超声仪器假性囊肿
- IgG4相关性疾病超声表现1例被引量:1
- 2017年
- 患者女。53岁,主因“淋巴结渐进性肿大19年.伴腰部不适10余年”来我院就诊。患者1998年出现右腋下及右侧颈部淋巴结肿大,2007年起自觉腰部不适,2011年以来逐渐出现双侧颌下、双侧耳下、双侧颈后部、双侧锁骨上窝广泛淋巴结肿大,伴听力下降.视力下降.
- 刘倩倩刘真真吕珂李建初
- 关键词:相关性疾病超声表现IGG4颈部淋巴结肿大锁骨上窝